摘要:目的:系统评价在肾移植受者围术期开展加速康复外科(ERAS)的应用效果。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、The Cochrane Library、Pub Med等数据库,搜集有关加速康复外科在肾移植受者围术期中应用的随机对照试验(RCTs)或非随机对照试验(NRCTs),由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用R 4.0.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs和6个NRCTs,包括2 125例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,加速康复外科组缩短了住院天数[MD=-3.25,95%CI (-3.97,-2.52),P<0.000 1]、首次下床时间[MD=-1.93, 95%CI (-2.20,-1.65),P<0.000 1]、首次排便时间[MD=-1.70, 95%CI (-3.02,-0.37),P=0.012];而术后出血[RR=0.48, 95%CI (0.22, 1.03),P=0.06]、肺部感染[RR=0.64, 95%CI (0.35, 1.16),P=0.14]、深静脉血栓[RR=0.28, 95%CI (0.06, 1.34),P=0.11]发生率两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科可以缩短肾移植受者住院时间、首次下床时间、首次排便时间,不增加术后出血风险。
