摘要:目的：探讨弥散加权MRI及表观弥散系数(ADC)值对良恶性胆囊息肉样病变(PLGs)的鉴别诊断价值。方法：收集我院手术治疗的44例PLGs(均经病理证实),其中良性PLGs 24例，恶性PLGs 20例，术前均接受常规MRI及弥散加权成像(DWI)扫描。DWI图像按信号强度被分为等信号、高信号和很高信号三级，然后重建病变ADC图像并测量其ADC值。结果：b值=800 s/mm~2的DWI信号显示，良性PLGs中20例呈等信号，4例呈高信号；恶性PLGs中14例呈很高信号，6例呈高信号。恶性PLGs的DWI信号强度明显高于良性PLGs,两组之间的差异有显著统计学意义(P<0.001);而其平均ADC值[(1.12±0.23)×10~(-3) mm~2/s]显著低于良性PLGs[(1.85±0.22)×10~(-3) mm~2/s],两组之间的差异有显著统计学意义(P<0.001)。取ADC诊断阈值1.52×10~(-3) mm~2/s,诊断恶性PLGs的敏感度、特异度和准确度分别为90.00%、100.00%和95.45%。结论：DWI及ADC值测量可明显提高良恶性PLGs(直径≥0.5 cm)的诊断准确性。
