南京医科大学附属常州市第二人民医院重症医学科;
目的：观察老年脓毒症休克患者早期使用低剂量糖皮质激素的效果。方法：选择2020年11月～2022年4月在我科住院的77例老年脓毒症休克患者，随机分为对照组及激素组。对照组给予常规治疗，激素组在此基础上给予氢化可的松。比较两组治疗前后的血流动力学、氧合指数、炎症指标、免疫指标及预后情况。结果：治疗后两组患者平均动脉压、血乳酸值及氧合指数均明显改善，且激素组改善更为明显，血管活性药物使用时间明显短于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比，两组降钙素原、铁蛋白值均明显下降(均P<0.05);CD3~+、CD3~+CD4~+T淋巴细胞比率及CD4~+/CD8~+值均升高；CD3~+CD8~+比率降低(均P<0.05)。治疗后，上述炎症和免疫指标在两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时两组患者住院时间及病死率未见统计学差异(均P>0.05)。结论：早期低剂量使用糖皮质激素治疗可有效改善老年脓毒症休克患者的血流动力学。
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