摘要:目的：采用Meta分析评价经皮穴位电刺激(TEAS)在预防老年患者术后谵妄(POD)中的效果。方法：系统检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库，收集建库至2023年8月30日关于TEAS治疗老年手术患者的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入22篇文献，共2 645例研究对象。Meta分析结果显示，TEAS能降低老年患者术后POD的发生率(RR=0.46,95%CI:0.38,0.56),接受骨科手术(RR=0.50,95%CI:0.40,0.63)、腹部手术(RR=0.41,95%CI:0.25,0.65)及肿瘤手术(RR=0.33,95%CI:0.19,0.57)的老年患者术后POD的发生率均显著下降(均P<0.001);TEAS术中全程(RR=0.39,95%CI:0.29,0.53)或延续到术后(RR=0.52,95%CI:0.36,0.75)可明显降低老年患者术后POD发生率。结论：TEAS可有效降低行骨科、腹部及肿瘤等手术的老年患者术后POD的发生，TEAS术中全程使用或延续到术后均能有效抑制老年患者术后POD的发生，值得临床推广应用。

摘要:目的：系统评价超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞（UPB）联合全麻对乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、知网和维普数据库，限定检索时间截止至2022年10月。应用Revman 5.4、Stata 15.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇符合纳入标准的文献，共639例患者。Meta分析结果显示：与单纯全麻相比，UPB联合全麻患者术后CD3+（MD=3.86,95%CI:2.73,4.99）、CD4+（MD=2.28,95%CI:1.19,3.36）、CD4+/CD8+（MD=0.16,95%CI:0.12,0.20）水平升高；术后CD8+（MD=-1.34,95%CI:-1.93,-0.76）水平、术中瑞芬太尼用量（SMD=-1.72,95%CI:-2.00,-1.44）以及术后24 h的视觉模拟评分（MD=-0.77,95%CI:-1.49,-0.04）降低。结论：UPB联合全麻能增强乳腺癌患者术后免疫功能，减少术中瑞芬太尼用量，术后镇痛效果更好。

摘要:目的：系统评价经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中患者上肢功能的影响。方法：全面检索8个数据库，包括中国知网、中国维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL,严格按照纳入排除标准进行文献的筛选。采用Cochrane系统对纳入文献进行质量评价，采用Revman 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入了11项随机对照研究，包括559名患者，Meta分析结果显示，TENS可以提高脑卒中上肢功能障碍患者的Fugl-Meyer上肢评估(FMA-UE)量表评分(MD=5.77,95%CI:3.12,8.42)、降低改良Ashworth肌张力评定(MAS)量表评分(MD=-0.38,95%CI:-0.65,-0.11)、提高改良Barthel指数(MBI)评分(MD=10.68,95%CI:8.28,13.09)。亚组分析结果显示，是否偏瘫不是产生异质性的来源。结论：TENS可以提高脑卒中上肢功能障碍患者的FMA-UE量表和MBI评分，降低MAS量表评分，对脑卒中患者的上肢功能恢复有积极影响。

摘要:目的：分析局部振动对脑卒中偏瘫患者躯体运动功能的影响。方法：从中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase及Scopus数据库检索脑卒中偏瘫患者接受局部振动训练的相关文献，检索文献时间段为2013年1月-2022年12月，经过筛选文献、提取数据后运用Revman 5.4进行数据分析。结果：本研究共纳入13篇文章，共526人。Meta分析结果显示，与常规康复训练相比，局部振动可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能(SMD=1.04,95%CI:0.70, 1.37)、自理能力(SMD=0.96,95%CI:0.23, 1.69)及步行能力(SMD=1.27,95%CI:0.35, 2.19)。亚组分析结果显示，干预时间≤4周或>4周，局部振动均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，而且在>4周亚组中，该效应更大(SMD=1.25,95%CI:0.84, 1.66)。结论：局部振动能有效改善脑卒中偏瘫患者的躯体运动功能，且治疗效果随干预时间的延长而提高。

摘要:目的：评价针刺联合康复治疗脑卒中下肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法：全面检索国内外各大数据库，包括Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、维普(VIP)和万方等数据库，检索时间为2013—2023年，纳入数据库中所有比较针刺联合康复治疗脑卒中下肢痉挛性偏瘫的随机对照试验(RCTs),对所有文献进行数据提取及质量评价后应用Revman 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果：共纳入14个RCTs,包含1 329例患者，针刺联合康复治疗能明显提高脑卒中后下肢偏瘫患者的治疗总有效率(OR=5.23,95%CI:3.28, 8.34,P<0.001)、Fugl-meyer肢体运动功能评分量表(FMA)(MD=5.01,95%CI:4.05, 5.97,P<0.001)及日常生活能力评定Barthel指数(ADL)(MD=11.58,95%CI:4.68, 18.49,P=0.001),降低改良Ashworth痉挛评分(MAS)(MD=-0.33, 95%CI:-0.47,-0.19,P<0.001)。结论：针刺联合康复治疗能有效改善脑卒中下肢痉挛性偏瘫患者的下肢运动功能，缓解肌肉痉挛，并提高日常生活能力。

摘要:目的:通过系统评价与Meta分析方法研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与肺功能、实验室指标的相关性.方法:系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库,从建库至2021年9月18日关于CTD-ILD患者KL-6与肺功能、实验室指标相关性的研究,对符合纳入标准的文献采用R 4.02软件进行Meta分析.结果:共纳入25个研究,包含1846名CTD-ILD患者.Meta分析结果显示:肺功能指标与血清KL-6有不同程度的负相关性,相关系数-0.619～-0.272;乳酸脱氢酶与血清KL-6有相关性,相关系数为0.383,其余实验室指标与血清KL-6无相关性(P>0.05)或弱相关性(r=-0.195～0.091).结论:血清KL-6能够反映出CTD-ILD患者肺功能与炎症的严重程度,可作为CTD-ILD患者早期病情判断与临床决策的参考指标.

摘要:目的:采用Meta分析评价i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的安全性与有效性.方法:检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集2021年4月前关于i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 15.0进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,547例研究对象,其中i-gel喉罩组272名,Supreme喉罩组275名.Meta分析结果显示,i-gel喉罩的密封压高于Supreme喉罩(WMD=1.81,95％CI:0.13,3.50);两种喉罩的首次置入成功率、置入时间、纤支镜检查分级及围术期并发症差异无统计学意义(均P>0.05).结论:i-gel喉罩与Supreme喉罩均可安全有效地用于小儿全麻气道管理,但i-gel喉罩的气道密封性更好.

摘要:目的:评价亚甲蓝封闭联合不同干预措施对肛周湿疹的应用效果.方法:检索The Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science等英文数据库及中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学数据库等中文数据库中关于亚甲蓝封闭联合不同措施对肛周湿疹临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时限为各数据库建库至2022年1月.经过文献筛选,提取数据,使用RevMan5.4软件及R-4.0.2软件进行网状Meta分析.结果:纳入9项RCTs,共涉及5项干预措施.与单独使用亚甲蓝封闭相比,亚甲蓝封闭+中药熏洗坐浴(RR=1.20,95％CI:1.05,1.36)、亚甲蓝封闭+中药熏洗+耳穴(RR=1.89,95％CI:1.32,2.71)以及亚甲蓝封闭+湿疹方内服外用(RR=1.20,95％CI:1.02,1.40)疗效更显著(均P＜0.05).亚甲蓝封闭+中药熏洗十耳穴(0.983)在综合疗效排序中分值最高.结论:在常规亚甲蓝封闭治疗的基础上,联合中药熏洗以及耳穴贴压可能提高肛周湿疹的临床治疗效果.

摘要:目的：评价天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法：检索收集天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验(RCTs)。按照纳入文献标准进行筛选并根据改良后的Jadad量表进行质量评价，采用Revman 5.4.1进行meta分析。结果：共纳入25项研究，均为中文文献，总计2 450例患者。Meta分析结果显示，在西药基础上加用天麻钩藤饮能够明显提高降压疗效(OR=4.25, 95%CI:3.24, 5.57,P<0.000 01),降低收缩压(SMD=-0.52, 95%CI:-0.71,-0.33,P<0.000 01)、舒张压(SMD=-0.76, 95%CI:-1.04,-0.49,P<0.000 01)和内皮素1水平(SMD=-1.00, 95%CI:-1.35,-0.66,P<0.000 01),提升一氧化氮水平(SMD=1.23, 95%CI:0.29, 2.17,P=0.01),减少不良反应发生率(OR=0.51, 95%CI:0.26, 0.99,P=0.046)。结论：天麻钩藤饮联用西药治疗原发性高血压在疗效性、安全性、改善血管内皮功能方面均优于单用西药。

摘要:目的:系统评价在肾移植受者围术期开展加速康复外科(ERAS)的应用效果。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、The Cochrane Library、Pub Med等数据库,搜集有关加速康复外科在肾移植受者围术期中应用的随机对照试验(RCTs)或非随机对照试验(NRCTs),由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用R 4.0.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs和6个NRCTs,包括2 125例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,加速康复外科组缩短了住院天数[MD=-3.25,95%CI (-3.97,-2.52),P<0.000 1]、首次下床时间[MD=-1.93, 95%CI (-2.20,-1.65),P<0.000 1]、首次排便时间[MD=-1.70, 95%CI (-3.02,-0.37),P=0.012];而术后出血[RR=0.48, 95%CI (0.22, 1.03),P=0.06]、肺部感染[RR=0.64, 95%CI (0.35, 1.16),P=0.14]、深静脉血栓[RR=0.28, 95%CI (0.06, 1.34),P=0.11]发生率两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科可以缩短肾移植受者住院时间、首次下床时间、首次排便时间,不增加术后出血风险。