摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌低灌注的风险预测价值.方法:收集2018年6月至2021年4月在池州市人民医院心血管内科接受急诊PCI治疗的90例AMI患者,相关资料均保留完整.依据PCI术后冠状动脉血流分级结果分为正常组(n=59)与低灌注组(n=31).比较两组临床资料、PCI治疗情况和血清学相关指标,采用多因素logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清Hcy、PCT对PCI术后低灌注事件的预测价值.结果:低灌注组入院时血清Hcy、PCT水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic分析显示:校正年龄后,入院时血清Hcy(OR=1.506,95％CI:1.194～1.818)、PCT(OR=1.318,95％CI:1.095～1.541)均是AMI患者PCI术后心肌低灌注事件的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线显示:入院时血清Hcy、PCT预测PCI术后心肌低灌注的最佳截断值为13.78μmol/L、0.12 ng/mL,AUC为0.864和0.780,敏感度为80.65％和77.42％,特异度为74.75％和76.44％.结论:AMI患者入院时血清Hcy、PCT水平与急诊PCI术后心肌灌注状态密切关联,可作为有效预测PCI术后心肌低灌注事件的检测指标.
