妊娠相关静脉血栓栓塞症危险因素及集束化预防策略应用效果

摘要:

目的:探究妊娠相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素及集束化预防策略应用效果.方法:选取2017年1月至2018年12月在德州市妇幼保健院住院并诊断为VTE的21例孕产妇作为病例组,1:3匹配选择63例非VTE对象作为对照组.收集病例组、对照组临床资料,应用logistic回归模型分析VTE的危险因素,根据危险因素制定集束化预防策略并实施,比较实施前后孕产妇VTE发生率.结果:经单因素及多因素分析显示,高龄(OR=2.356,P=0.016)、孕前BMI过高(OR=2.100,P=0.008)、妊娠期糖尿病(OR=2.065,P=0.006)、妊娠期或产褥期外科手术(OR=2.323,P=0.003)、D-二聚体水平过高(OR=1.970,P=0.038)是影响VTE发生的危险因素.实施集束化预防策略后,2019年VTE发生率为0.03％,显著低于2018年及2017年,差异均有统计学意义(P=0.026、0.006).结论:高龄、孕前BMI过高、妊娠期糖尿病、妊娠期或产褥期外科手术为妊娠相关VTE发生的危险因素,针对这些危险因素采取集束化预防策略有助于降低妊娠相关VTE发生率.

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