NRF2联合p16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及诊断价值

摘要:

目的:探讨核转录因子E2相关因子2(NF-E2-related factor 2,NRF2)联合p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesions,SIL)诊断中的价值.方法:采用免疫组织化学方法检测49例良性/反应性宫颈鳞状上皮、102例低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、101例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中NRF2、p16和Ki-67的表达情况,并评估单独使用或联合使用这些指标在宫颈SIL中的诊断效能.结果:1)NRF2、p16和Ki-67在良性/反应性组、LSIL组、HSIL组的阳性表达率均呈逐渐上升趋势,各指标在3组之间的表达差异均有统计学意义(均P<0.05);2)受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验良性/反应性宫颈和LSIL的结果显示NRF2、p16和Ki-67的曲线下面积分别为0.631、0.921、0.735(均P<0.05),二者联合或三者联合后曲线下面积均较单独指标组高(均P<0.05);3)ROC曲线检验良性/反应性宫颈和HSIL的结果显示NRF2、p16和Ki-67的曲线下面积分别为0.897、0.997、0.906(均P<0.05),二者联合或三者联合后曲线下面积均较单独指标组高(均P<0.05);4)ROC曲线检验LSIL和HSIL的结果显示NRF2、p16和Ki-67的曲线下面积分别为0.864、0.916、0.793(均P<0.05),二者联合或三者联合后曲线下面积均较单独指标组高(均P<0.05).结论:NRF2在HSIL中的阳性表达率显著高于LSIL,随着宫颈病变级别提高,NRF2表达强度也逐渐增强.NRF2联合p16和Ki-67能够提高宫颈SIL病理诊断的准确性.

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