体外反搏治疗对不稳定型心绞痛患者心功能、血小板活化及血管内皮依赖的舒缩功能的影响
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秦皇岛市重点研究计划科技支撑项目 ( 201902A060 );( 201902A060 );( 201902A060 );201902A060;201902A060


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    目的:探讨体外反搏(external counter pulsation,ECP)治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)对患者心功能、血小板活化及血管内皮依赖的舒缩功能的影响.方法:选取2018年7月至2021年5月秦皇岛市工人医院收治的冠心病UA患者106例,随机分为对照组与观察组,每组53例.其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予ECP治疗,对比两组临床疗效、心功能、血小板活化、血管内皮依赖的舒缩功能指标变化情况及安全性.结果:观察组与对照组总有效率分别为94.34%和81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心排量(cardiac output,CO)均显著高于对照组(均P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血小板微粒(platelet microparticles,PMPs)表面膜糖蛋白(CD62p、CD63)、活化血小板糖基化复合物(glycopropean complex of activated platelets,PAC-1)及溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)表达水平及血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量均显著低于对照组(均P<0.05),血清一氧化氮(nitric oxide,NO)含量显著高于对照组(P<0.05).治疗期间,两组均未出现严重不良反应.结论:ECP辅助治疗UA可以提高患者心功能,其机制可能与改善血小板活化及血管内皮依赖的舒缩功能有关.

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