摘要:目的:探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对精神分裂症患者阴性症状、认知功能、脑内神经递质及血清炎症因子的影响.方法:选取2020年1月至2021年10月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的110例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组(n=55)与观察组(n=55).两组均维持原有的抗精神病药种类及计量,观察组增加10 Hz rTMS治疗,对照组增加伪刺激.比较两组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、认知功能成套测验[连线测验(trail making test,TMT)、持续操作测验(continuous performance test,CPT-IP)、迷宫测验(maze test,MAZES)、社会认知-情绪管理(social cognition,SC)]、脑内神经递质[多巴胺(dopamine,DA)、谷氨酸(glutamate,Glu)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TFG-β1)]水平.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(89.09％vs 74.55％,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后阴性症状、PANSS总分及TMT、CPT-IP、MAZES、SC评分均显著升高(均P<0.05).观察组治疗后脑内DA水平较对照组明显降低,脑内Glu、GABA水平则明显升高(P<0.05).观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、TFG-β1水平均较对照组降低,IL-10水平则更高(P<0.05).结论:精神分裂症患者联合rTMS治疗可提高治疗效果,改善其阴性症状,提高其认知功能,纠正脑内神经递质紊乱,调节炎症反应.
