摘要:目的:探讨孕晚期血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合超声征象评分对前置胎盘并胎盘植入(placenta accreta,PA)的诊断价值.方法:回顾性分析2019年10月至2021年4月万宁市人民医院产科收治的105例前置胎盘孕妇的相关资料,以剖宫产手术和病理检查结果为金标准,分为PA组(前置胎盘并PA,n=42)与非PA组(前置胎盘不合并PA,n=62).比较2组产前一般资料、孕晚期血清AFP水平和产前超声征象评分,评价孕晚期血清AFP水平、产前超声征象评分以及二者联合对前置胎盘并PA的诊断价值.结果:PA组孕晚期血清A F P、超声征象评分均显著高于非PA组[分别(267.18±40.15)ng/mL vs(214.28±32.20)ng/mL,4.06±0.45 vs 0.37±0.10,均P<0.05].前置胎盘孕妇孕晚期血清AFP诊断PA的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.798,截断值为239.27 ng/mL,敏感度为83.33％,特异度为68.25％.孕晚期血清AFP联合超声征象评分诊断前置胎盘并PA的敏感度、特异度、准确度依次为95.24％、88.89％、91.43％,其中敏感度明显高于单独超声征象评分78.57％(P<0.05).二者联合诊断PA与金标准的一致性较好(Kappa=0.827,P<0.05).结论:前置胎盘并PA孕妇孕晚期血清AFP水平明显升高,血清AFP联合超声征象评分能提高前置胎盘并PA的诊断效能,降低漏诊率.
