摘要:目的:探究D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)对重症肺炎患者预后的评估价值.方法:选取2020年11月至2021年10月东方市人民医院收治的90例重症肺炎患者为研究对象,收集所有患者一般资料及诊断24 h内的D-二聚体、PLT、PT,根据28 d预后将其分为死亡组与存活组.相关指标与重症肺炎患者预后的关系采用单因素及logistic回归分析,D-二聚体、PLT、PT对重症肺炎患者预后的评估价值采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析.结果:90例重症患者中28 d死亡38例(42.22％)、存活52例(57.78％).与存活组相比,死亡组急性生理与慢性健康状况评分系统II(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、PT及血清D-二聚体水平均明显更高,PLT水平则明显更低(均P<0.05).Logistic回归分析显示:D-二聚体(OR=1.613)、PLT(OR=0.585)、PT(OR=1.317)均是重症肺炎患者死亡的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:D-二聚体、PLT、PT预测重症肺炎患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.807、0.723、0.644,三者联合的AUC为0.958,敏感度为92.11％、特异度为84.62％.结论:D-二聚体、PLT、PT与重症肺炎患者预后密切相关,诊断24 h内D-二聚体和PT较高、PLT较低提示患者死亡风险较大,三者联合应用对评估重症肺炎患者预后有重要价值.
