摘要:目的：目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染率高，为40%～50%，其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H. pylori具有较高的成本经济效益优势，但在临床工作中，依旧发现有部分人群从未听说过H. pylori，很多人对H. pylori的认知水平低，有些人发现H. pylori感染依旧选择不根除。因此，本研究调查影响普通人群H. pylori认知度和治疗意愿的因素，为临床医生在工作中甄别重点对象进行H. pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法：自行设计H. pylori相关知识问卷及治疗意愿量表，于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查，以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H. pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果：共纳入518份有效问卷，H. pylori低认知水平127人(24.5%)，中等认知水平143人(27.6%)，高认知水平248人(47.9%)；女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H. pylori和周围人诊断或治疗过H. pylori者对H. pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中，77人(14.9%)对H. pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗；男性、未检查过H. pylori、周围人未诊断或治疗过H. pylori、H. pylori中等和低认知水平是影响H. pylori治疗意愿的独立危险因素，其中低认知水平是患者不愿意根除H. pylori的主要因素。结论：H. pylori知识的宣教存在不足，应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H. pylori知识的宣教。

摘要:肺腺癌的常见驱动基因主要包括表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因、Kirsten大鼠肉瘤病毒基因同源物(Kirsten rat sarcoma virus oncogene homology,KRAS)基因和c-ros原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros proto-oncogene 1 tyrosine kinase,ROS1)基因。近年来，随着分子信号通路研究不断深入，基于分子标志物和分子分型的靶向治疗取得了重大进展，其治疗模式逐渐转变为以驱动基因为导向的精准治疗。靶向治疗的效果虽显著，但经靶向治疗的患者几乎均在治疗半年至1年后出现耐药现象。免疫治疗是目前另一研究热点，免疫治疗虽然起效慢，但疗效持久，恰能与靶向治疗相互弥补，二者结合是一种富有前景的抗耐药治疗方式。

摘要:紫杉醇化学治疗(以下简称“化疗”)所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是化疗过程中常见的并发症，严重影响患者的生活质量。冷冻疗法在预防紫杉醇CIPN中的作用日益显现，但在临床应用中关于冷冻疗法的最佳实施策略仍存在许多争议。冷冻疗法通过降低四肢皮肤温度，减少局部血流量，降低化疗药物在肢端的累积量，从而达到预防CIPN的目的。其中，非恒温冷冻疗法简便易行，但降温效果不稳定，患者耐受性有限，而恒温冷冻疗法能够提供更稳定、更舒适的降温环境，并在多项研究中显示出较好的预防效果，但恒温冷冻疗法设备较笨重，且经济成本较高，限制了其在临床实践中的广泛应用。总结当前冷冻疗法在预防CIPN方面的主要研究结果，提出未来的研究方向，有利于冷冻疗法的不断改进和优化，为CIPN的预防和治疗提供有效手段，为患者带来更好的生活质量。

摘要:目的：颅内动脉瘤患者介入术后的负面情绪、并发症等康复情况亟待改善，本研究旨在探究循证理论下的预见性护理对颅内动脉瘤患者介入治疗后康复效果的影响。方法：将安徽医科大学附属安庆第一人民医院2021年3月至2023年5月神经外科收治的81例颅内动脉瘤患者采用随机信封法分为常规组（n=40）和循证组（n=41）：常规组围手术期给予常规护理措施，循证组给予循证理论下的预见性护理措施，采用t检验和χ2检验比较2组患者基线资料；采用t检验比较2组患者不良情绪[焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分]；采用χ2检验比较组间护理满意度、并发症发生率。结果：2组患者基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）；给予护理措施后，循证组SAS和SDS评分均低于常规组（均P<0.05）；循证组护理满意度高于常规组（P<0.05）；循证组并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论：循证理论下的预见性护理可更好地缓解患者不良情绪，提高护理满意度，减少术后并发症发生率，值得在临床推广。

摘要:环氧化酶(cycloxygenase,COX)包括有2种异构酶：其中1种为COX-1，其对机体具有正常的生理保护性功能；另外1种为COX-2，主要参与机体的镇痛和抗炎作用。COX-2是心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MI/RI)过程中炎症、动脉粥样硬化斑块、中毒性休克和细胞凋亡的重要介质，并导致多个组织出现功能障碍及损伤。非甾体的抗炎作用则主要与COX-2抑制剂有关，因此COX-2抑制剂可应用于MI/RI的临床治疗。

摘要:铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡类型，参与了结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在内的多种疾病的发生和发展。铁死亡在形态学和分子学上不同于细胞焦亡、凋亡、坏死和自噬等细胞死亡方式。随着对肿瘤细胞死亡的深入研究，诱导肿瘤铁死亡已成为抗CRC的新型治疗途径。目前，铁死亡相关基因作为生物标志物已用于CRC的早期筛查和预后评估。部分药物通过作用于CRC细胞产生大量的活性氧，触发铁死亡，从而杀死CRC细胞。甚至可通过靶向敲减铁死亡基因溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)诱导细胞铁死亡，从而破坏CRC细胞。与此同时，免疫疗法联合铁死亡可降低谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达量，在一定程度上可达到逆转CRC化学治疗药物奥沙利铂的耐药性，增强奥沙利铂对CRC细胞的杀伤作用。因此，铁死亡在CRC治疗中发挥着重要作用，其未来的研究前景可观。

摘要:目的：采用双硫死亡相关基因构建的风险评分模型在肿瘤免疫景观和预测预后方面具有出色的能力。但缺乏在肺腺癌中的研究报道。本研究探讨双硫死亡相关基因在肺腺癌中的意义及其对患者预后的影响。方法：从肿瘤与癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载正常肺和肺腺癌样本的基因表达谱及临床信息。使用Deseq2包分析差异基因，采用Cox回归分析差异基因与相关性。利用Timer数据库进行靶基因泛癌分析，按靶基因表达中位数将患者分为高表达组与低表达组，分析靶基因表达与临床特征及预后的关系。通过癌症影像档案馆(The Cancer Imaging Archive,TCIA)数据库分析靶基因和免疫相关性。最后进行临床样本免疫组织化学表达和治疗效果分析。结果：识别出预后相关的双硫死亡相关基因溶质载体家族成员SLC7A11(solute carrier family 7 member 11)、CD2AP(CD2 associated protein)和辅肌动蛋白α4(actinin alpha 4,ACTN4)，其中ACTN4的风险比最高。ACTN4在泛癌种中广泛表达，在肺腺癌中显著降低，可以显著区分不同预后的患者。ACTN4的表达与临床分期和免疫检查点表达水平显著相关。临床样本的免疫组织化学结果表明肺腺癌中ACTN4高表达患者对免疫治疗的反应效果较好。结论：双硫死亡相关基因ACTN4在肺腺癌中发挥重要作用，有望为肺腺癌患者的治疗提供一定的参考。

摘要:目的：获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)简称“艾滋病”，AIDS患者在抗病毒治疗过程中的依从性会对治疗结局产生直接影响，本研究旨在探讨AIDS患者抗病毒治疗依从性的相关影响因素，为制订改善依从性干预措施提供科学依据。方法：回顾性选取2020年1月至2024年1月在湖南湘江新区定点医院接受抗病毒治疗的418例AIDS患者为调查对象，依据入组前1周内实际按时(推迟或提前服药≤2 h)服药剂量占医嘱应服药剂量的百分率评估所选对象的抗病毒治疗依从性。统计AIDS患者抗病毒治疗依从性情况，分析AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响因素，并利用多因素Logistic回归分析AIDS患者抗病毒治疗依从性的危险因素。结果：418例AIDS患者中，抗病毒治疗依从性差者81例，依从性好者337例。依从性差组与依从性好组患者学历、焦虑情况、AIDS基本知识知晓情况、确诊至开始治疗时间、治疗方案(联合用药种类)、用药后不良反应比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，学历为初中及以下[比值比(odds ratio,OR)=1.090)]、焦虑为临界/明显(OR=1.087)、AIDS基本知识不知晓(OR=1.093)、确诊至开始治疗时间为1～256个月(OR=2.757)、治疗方案(联合用药种类)≥3种(OR=2.942)、用药后有不良反应(OR=1.099)是AIDS患者抗病毒治疗依从性差的独立危险因素(均P<0.05)。结论：AIDS患者抗病毒治疗依从性与学历、焦虑情况、AIDS基本知识知晓情况、确诊至开始治疗时间、治疗方案(联合用药种类)、用药后不良反应密切相关，临床可据此给予AIDS患者针对性的预防策略，以提高其抗病毒治疗依从性。

摘要:神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤。其中高风险患者进展快、预后差。分子遗传学上，高风险NB特征性表现为染色体不稳定性，以DNA损伤反应(DNA damage response,DDR)缺陷为主。目前已有靶向DDR的抑制剂(如ATR、ATM、PARP、CHK1和WEE1抑制剂)用于高风险NB的治疗。应用DDR缺陷及靶向抑制剂等方式可为高风险NB的精准诊断及治疗提供参考，有望成为治疗高风险NB的新策略。

摘要:恶性肿瘤严重威胁人类生命健康，是导致死亡的主要原因之一。目前，恶性肿瘤的治疗仍存在化学治疗耐药和免疫逃逸等问题。在肿瘤的发生和发展过程中，肿瘤微环境成为了研究的热点。其中，肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)尤为重要。TIME中的各种细胞类型和信号通路可以显著影响肿瘤细胞的生长、扩散和转移，并决定肿瘤对治疗的敏感性。免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，已经成为肿瘤治疗的重要研究方向。基于对TIME的深入研究，免疫治疗开辟了新的治疗途径，具有改变传统治疗方式的潜力。目前主流的免疫治疗方法主要是靶标T细胞，而靶标其他免疫细胞的治疗方法仍在探索中。鉴于TIME的复杂性，研究者将TIME分为不同类型，而不同类型的TIME对不同免疫治疗的反应或存在差异，因此分析TIME与免疫治疗的相关性具有重要意义。