摘要:中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,中国心血管病患病率处于持续上升阶段。深入了解其病理机制、风险因素,对于更好地防治心血管病,提高居民的健康十分必要。故此,特组稿本“环境与心血管健康”专栏。

摘要:目的探讨二氧化硅纳米颗粒(SiNP)致人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内质网应激(ERS)的分子机制。 方法用25、50、100 mg/L SiNP作用于HUVEC,蛋白质免疫印迹、免疫荧光技术检测未折叠蛋白反应(UPR)及其关键蛋白表达。 结果随SiNP作用剂量的增加,HUVEC的UPR及其下游蛋白表达显著上调(P＜0.01)。 结论SiNP可致HUVEC持续ERS,并促进下游关键蛋白表达。

摘要:目的研究大蒜素改善细颗粒物(PM2.5)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化应激和凋亡的机制。 方法细胞分为对照组、PM2.5组、大蒜素组和大蒜素联合组。CCK8法、抗氧化酶相关试剂盒、JC-1荧光探针法、流式细胞术、qRT-PCR和Western blotting法测定细胞活力、凋亡率、氧化应激、线粒体损伤、氧化应激和凋亡途径相关基因的mRNA和蛋白质的表达。 结果与PM2.5组比较,大蒜素联合组细胞活力增高,氧化应激反应减弱,细胞凋亡降低。大蒜素能够阻断细胞内凋亡途径的信号转导,激活Kelch样环氧氯丙胺相关蛋白1(Keap-1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)通路,促进大蒜素联合组中抗氧化酶的表达。 结论大蒜素通过激活Keap-1/Nrf2通路保护HUVEC免受PM2.5介导的氧化应激和细胞凋亡的损害。

摘要:动脉粥样硬化(As)为慢性、炎症性病理过程,是多种心血管疾病的共同病理学基础,严重危害人类健康。近年研究表明,三羧酸循环中间体参与As的发生发展进程。琥珀酸是连接三羧酸循环和线粒体呼吸链之间的关键中间体,缺血、缺氧、中毒和高血糖等病理情况下,琥珀酸在线粒体、胞质和细胞外积蓄,激活其特异性受体GPR91,影响细胞代谢及细胞命运。近年研究发现,高脂血症和As小鼠的血清琥珀酸含量均显著升高。本文主要综述琥珀酸/GPR91轴在与As进程密切相关的血小板活化、免疫与炎症以及高血压中的作用,以期为As的有效防治提供新的参考。

摘要:目的本研究旨在对梅毒螺旋体(Tp)的5种溶血素进行进一步的生物信息学分析,为后续研究溶血素家族蛋白在Tp致病过程中的致病机制提供依据。 方法通过使用NCBI、BLAST、CDD、BioEdit、ExPASy、SignalP、TMHMM、MEGA、PSORTb 3.0、ABCpred等生物信息学分析方法分析梅毒螺旋体溶血素家族蛋白的一般性质、信号肽、糖基化、磷酸化位点、亚细胞位置、二级结构、功能结构域及抗原表位。 结果预测了Tp中5个溶血素家族蛋白一般性质,Tp1037功能结构域不同于其余4种,Tp0028含有1个信号肽,Tp0027含有1个糖基化位点,Tp0027和Tp1037有多个跨膜结构域,5个溶血素家族蛋白均含有多个磷酸化位点和B细胞、T细胞表位。 结论Tp含有5个溶血素家族蛋白基因,提示Tp入侵宿主时这些基因产物极有可能通过其膜成孔毒性损伤靶细胞,从而致病。

摘要:目的基于网络药理学与分子对接技术探讨白花蛇舌草治疗鼻咽癌的作用机制。方法利用TCMSP、GeneCards数据库获取白花蛇舌草化合物、靶点与鼻咽癌靶点。将交集靶点导入STRING数据库构建靶点蛋白互作网络,筛选关键化合物与核心靶点,并进行分子对接。将交集靶点导入DAVID平台进行GO与KEGG富集分析。结果白花蛇舌草有效化合物6个,作用于鼻咽癌靶点49个,关键化合物4个,核心靶点12个。Degree值排前5的核心靶点与4个关键化合物体现较好结合性。白花蛇舌草治疗鼻咽癌主要影响163个生物学过程、63条通路。结论白花蛇舌草可能通过4个关键化合物作用于5个核心靶点影响生物学过程,调节关键通路来发挥治疗鼻咽癌的作用。

摘要:目的探讨TET对宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭的作用及其调控机制。方法siRNA敲低宫颈癌HeLa细胞中TET的表达。细胞计数法、克隆形成实验、Transwell侵袭实验检测TET对宫颈癌HeLa细胞增殖、克隆形成及侵袭能力的影响。TargetScan软件预测TET与miR-26a之间的结合位点,qRT-PCR和双荧光素酶报告基因实验检测TET与miR-26之间的关系。结果TET敲低抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、克隆形成及侵袭能力。经预测miR-26a与TET1、TET2和TET3之间均存在结合位点；共转染野生型TET和miR-26a模拟物可降低荧光素酶活性；转染miR-26a抑制HeLa细胞中TET的表达。结论miR-26a通过下调TET1、TET2和TET3的表达而抑制宫颈癌HeLa细胞增殖与侵袭能力。

摘要:目的探讨白喉乌头对类风湿关节炎(RA)大鼠B10细胞和炎症因子的影响。方法将40只SPF级雌性Wistar大鼠均分为空白对照组、模型组、低剂量组、高剂量组与阳性对照组。除空白对照组外,其他组大鼠均建立类风湿关节炎模型,造模成功后,模型组生理盐水灌胃,低剂量和高剂量组每天22.5、45 mg/kg白喉乌头灌胃,阳性对照组每天1 mg/kg雷公藤灌胃,每次灌胃1 mL,每天1次,连续4周。HE染色观察各组大鼠踝关节滑膜组织病理学变化,免疫组化法检测各组滑膜组织B10细胞表面抗原CD19、CD5表达情况,ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-10、IL-12的水平。 结果模型组关节滑膜有水肿及大量纤维组织增生；低剂量组、阳性对照组有少量纤维组织增生；高剂量组轻微水肿,无纤维组织增生。模型组CD5、CD19蛋白表达较空白对照组增高(P＜0.05),低剂量组、高剂量组和阳性对照组CD5、CD19蛋白表达较模型组降低(P＜0.05)。模型组TNF-α、IL-6、IL-12、IL-1β水平较空白对照组增加(P＜0.05),低剂量组、高剂量组、阳性对照组TNF-α、IL-6、IL-12、IL-1β水平较模型组降低(P＜0.05)。结论白喉乌头可能通过调控B10细胞减少RA滑膜组织的炎症反应。

摘要:目的探究miR-125a-3p靶向作用P2RX7对糖尿病肾病(DN)小鼠肾纤维化发展的影响。 方法60只小鼠均分为对照组、模型组、miR-125a-3p NC组和miR-125a-3p mimic组,构建DN小鼠模型,腹腔注射miR-125a-3p NC或mimic。qRT-PCR检测肾组织miR-125a-3p表达,Western blotting检测P2RX7、Col-I、α-SMA蛋白表达,ELISA检测血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN),HE染色和Masson染色检测肾脏病理改变和胶原蛋白体积分数(CVF),双荧光素酶报告检测miR-125a-3p与P2RX7的靶向关系。 结果与对照组比较,模型组和miR-125a-3p NC组P2RX7、Cr、BUN和CVF、Col-I和α-SMA蛋白升高,miR-125a-3p表达降低(P＜0.05)；与模型组和miR-125a-3p NC组比较,miR-125a-3p mimic组上述趋势得到逆转(P＜0.05)。miR-125a-3p可与P2RX7靶向结合(P＜0.05)。 结论miR-125a-3p高表达靶向抑制P2RX7蛋白,缓解DN小鼠的肾纤维化,保护肾功能。

摘要:目的探究重组人生长激素(r-hGH)联合脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢低反应(POR)小鼠模型干预效果及对生长分化因子-9(GDF-9)、晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)的影响。方法100只小鼠随机分为对照组、模型组、r-hGH组、DHEA组和r-hGH+DHEA组。使用慢性制动应激法建立卵巢早衰及卵巢低反应小鼠模型,对照组用等量的溶剂处理。r-hGH组和DHEA组分别使用r-hGH和DHEA干预,r-hGH+DHEA组进行联合干预。检测血清抗苗勒管激素(AMH)水平。使用HE染色法检测卵巢中卵泡数量。qRT-PCR和Western blotting检测卵巢组织中AGE、RAGE和卵泡中GDF-9 mRNA和蛋白水平。结果建模后,小鼠血清AMH、卵泡数目以及GDF-9 mRNA和蛋白水平降低,而AGE、RAGE mRNA和蛋白水平升高(P＜0.05)。r-hGH组和DHEA组的AMH、卵泡数目以及GDF-9 mRNA和蛋白水平高于模型组,而AGE、RAGE mRNA和蛋白水平低于模型组(P＜0.05)。r-hGH+DHEA组AMH、卵泡数目以及GDF-9 mRNA和蛋白水平高于r-hGH组和DHEA组,而AGE、RAGE mRNA和蛋白水平低于r-hGH组和DHEA组(P＜0.05)。结论r-hGH联合DHEA对POR小鼠具有较好干预效果,与下调卵巢中AGE、RAGE并促进GDF-9 mRNA和蛋白的表达有关。

摘要:目的分析lncRNA C2dat2调控小鼠大脑中动脉栓塞再灌注损伤(MCAO/R)及神经元自噬、凋亡的作用机制。 方法构建小鼠MCAO/R模型,实验分为假手术组、模型组、negative shRNA组和C2dat2 shRNA组。HE染色检测大脑组织病理学变化,改良神经功能缺陷评分评估小鼠神经功能,TUNEL染色检测大脑组织细胞凋亡水平,荧光定量PCR检测脑组织半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)mRNA表达。Western blotting检测脑组织自噬蛋白水平。 结果模型组小鼠脑组织病理损伤明显,降低C2dat2表达后病理损伤明显改善。除假手术组外,神经功能缺陷评分其他组均随时间依次下降,且C2dat2 shRNA组低于negative shRNA组(P＜0.05)。细胞凋亡率模型组和negative shRNA组高于假手术组,C2dat2 shRNA组低于negative shRNA组(P＜0.05)。LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ、Belin 1、Caspase-3和p-p38MAPK表达水平模型组和negative shRNA组高于假手术组,C2dat2 shRNA组低于negative shRNA组(P＜0.05)。 结论C2dat2表达下调可减轻小鼠MCAO/R损伤,抑制细胞自噬和凋亡,其机制可能与MAPK信号通路有关。

摘要:目的探究蜂毒肽通过线粒体凋亡途径促进皮肤鳞状细胞癌A431细胞株对5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性机制。方法筛选蜂毒肽作用于A431细胞株的半数抑制浓度(IC₅₀),并用于后续干预浓度。将A431细胞随机分为对照组(不干预)、蜂毒肽组(0.5 μmol/L蜂毒肽)、5-FU组(0.25 μmol/L 5-FU)和联合组(0.5 μmol/L蜂毒肽+0.25 μmol/L 5-FU)。检测各组A431细胞在24、48、72 h细胞活性、72 h细胞周期占比,以及细胞凋亡率及细胞线粒体凋亡蛋白(Smac)、活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、细胞色素C(Cyt C)、促凋亡蛋白(Bax)的蛋白表达量。采用裸鼠荷瘤实验观察各组细胞的肿瘤生长抑制率。结果与对照组相比,不同时间点下蜂毒肽组、5-FU组、联合组的细胞存活率降低(P＜0.05)；与蜂毒肽组和5-FU组相比,不同时间点下联合组的细胞存活率降低(P＜0.05)。与对照组比较,蜂毒肽组、5-FU组、联合组的细胞凋亡率、G0/G1期细胞比例、Smac、cleaved Caspase-3、Cyt C、Bax蛋白表达增加(P＜0.05)；与蜂毒肽组和5-FU组相比,联合组的细胞凋亡率、G0/G1期细胞比例、Smac、cleaved Caspase-3、Cyt C、Bax蛋白表达增加(P＜0.05)。与对照组比较,蜂毒肽组、5-FU组、联合组的S期与G2/M期细胞比例降低(P＜0.05)；与蜂毒肽组和5-FU组比较,联合组的S期与G2/M期细胞比例降低(P＜0.05)。与蜂毒肽组和5-FU组比较,联合组肿瘤生长第30天的肿瘤生长抑制率升高(P＜0.05)。结论蜂毒肽可增强人皮肤鳞状细胞癌A431细胞对5-FU的敏感性,蜂毒肽和5-FU联合使用可将A431细胞周期有效阻滞在G0/G1期,促进细胞凋亡,抑制细胞增殖,其机制可能与激活线粒体凋亡途径有关。

摘要:目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平及临床意义。方法选取60例NSCLC患者为NSCLC组,60例健康人群为对照组。检测两组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平,分析NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平与其临床特征和预后的关系。结果NSCLC组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平显著高于对照组(P＜0.05)。肿瘤直径＞3 cm、低分化、TNMⅢ期的NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、TNMⅠ~Ⅱ期的患者(P＜0.05)。CD8⁺CD39⁺T细胞高水平组术后1年肿瘤无进展生存率及无进展生存期均低于低水平组(P＜0.05)。TNM分期、外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平是NSCLC患者预后的影响因素(P＜0.05)。结论CD8⁺CD39⁺T细胞在NSCLC患者外周血中呈高水平,且与临床病理特征及预后关系密切,可作为患者病情和预后的评估指标。

摘要:目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原I(PGI)的影响。 方法选取HP阳性胃溃疡患者98例,随机均分为对照组和联合组。对照组采用四联疗法,联合组采用双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜组织学评分、血清TGF-β1、PGI、G17、胃动素(MTL)、不良反应等情况。 结果联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组胃黏膜组织学各项评分、TGF-β1、G17、PGI均降低,MTL升高,且联合组较对照组更为显著(P＜0.05)。联合组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者疗效满意,可调节胃肠激素水平,安全性良好,具有临床应用价值。

摘要:目的观察早期降血压治疗对不同TOAST分型急性缺血性脑卒中(AIS)合并血压升高患者疗效及预后的影响。 方法选取AIS患者240例为研究对象,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化脑梗塞(LAA)70例、小动脉闭塞脑梗塞(SAO)66例、心源性脑栓塞(CE)60例、其他(OTH)类型44例,各类型内根据不同降压时间分为24 h、72 h两个亚组,分别于发病24 h、72 h后进行降血压治疗。比较患者治疗后30、60、90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRs)评分。出院后随访1年,记录预后不良事件发生情况。 结果治疗后,各分型24 h、72 h组NIHSS及mRS评分均低于治疗前(P＜0.05),CE-72 h亚组的NIHSS评分高于CE-24 h亚组(P＜0.05)。出院后1年内,CE-24 h组致残率显著低于72 h组(P＜0.05)。 结论在CE分型中早期降血压(发病24 h)治疗可降低NIHSS评分及致残率。

摘要:目的探讨长链非编码RNA GAS5(lncRNA GAS5)调控miR-424抑制宫颈癌细胞增殖的机制。方法预测筛选靶向GAS5的miRNA,用双荧光素酶法检测其荧光素酶活性。分析宫颈癌组织和正常宫颈组织GAS5和miR-424 mRNA水平,及其与患者临床病理特征的关系。检测Ect1/E6E7细胞和HeLa细胞GAS5和miR-424 mRNA水平。将miR-NC、GAS5 RNAi和pCDNA3.0-HA-GAS5质粒转染到HeLa细胞,MTT法及流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况,Western blotting法检测细胞Dnmts、EZH2和Akt3蛋白表达水平。 结果miR-424-mimic可明显降低GAS5-WT荧光素酶活性(P＜0.05),表明GAS5与miR-424存在靶向调节作用。宫颈癌组织GAS5、miR-424 mRNA表达低于正常宫颈组织(P＜0.05)；是否转移、不同FIGO分型患者间GAS5和miR-424表达存在差异(P＜0.05)。HeLa细胞GAS5和miR-424 mRNA表达低于Ect1/E6E7细胞(P＜0.05)。与阴性对照组比较,HeLa细胞GAS5、miR-424 mRNA、细胞凋亡率、Dnmts和EZH2表达GAS5 RNAi组降低,GAS5质粒组增加；细胞增殖率和Akt3表达GAS5 RNAi组增加,GAS5质粒组降低(P＜0.05)。 结论lncRNA GAS5通过靶向调控miR-424的表达抑制宫颈癌HeLa细胞增殖。

摘要:目的探讨加速康复外科(ERAS)对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响。方法将90例行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术患者按围手术期的处理方法不同分为ERAS组和对照组。比较两组患者围手术期炎症指标及疗效。结果两组患者术后炎症指标水平较术前升高,但ERAS组炎症指标升高的程度低于对照组(P＜0.05)。ERAS组术后排气、排便时间早于对照组,住院天数、恶心呕吐发生率、术后疼痛强度均低于对照组(P＜0.05)。结论加速康复外科能减轻术后早期炎症反应的发生,有利于患者的康复。

摘要:目的探讨KIAA1456靶向调控Runx1对非小细胞肺癌A549细胞增殖和侵袭的影响。方法采用免疫组织化学法检测91例肺癌及癌旁组织中KIAA1456表达情况,分析KIAA1456与肺癌患者临床病理特征的相关性,并进行Kaplan-Meier生存分析。用Lipofectamine法将miR-NC KIAA1456 RNAi和pCDNA3.0-HA-KIAA1456质粒转染A549细胞,MTT法和Transwell法检测细胞增殖和侵袭能力,Western blotting法检测细胞KIAA1456、Cyclin D1、Runx1和MMP-9表达。结果KIAA1456在肺癌组织中的高表达率明显低于癌旁组织(P＜0.05)；KIAA1456在不同淋巴结转移、TNM分期分层间表达有差异(P＜0.05)。KIAA1456高表达肺癌患者5年总生存率高于KIAA1456低表达者(P＜0.05)。与阴性对照组比较,KIAA1456 RNAi组A549细胞增殖率、侵袭细胞数、Cyclin D1、Runx1和MMP-9表达均增加,KIAA1456表达降低；KIAA1456质粒组A549细胞增殖率、侵袭细胞数、Cyclin D1和MMP-9表达均降低,KIAA1456和Runx1表达增加(P＜0.05)。结论KIAA1456可作为肺癌的抑癌基因,通过靶向调控Runx1表达,抑制A549细胞增殖和侵袭。

摘要:目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)患者T淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系。 方法选取60例IPF患者作为IPF组,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析IPF患者T淋巴细胞亚群水平与高分辨率计算机断层扫描(HRCT)纤维化评分、肺功能及预后的关系。 结果治疗前,IPF组患者外周血CD8＋水平高于对照组,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平低于对照组(P＜0.05)。IPF组患者入院时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平与肺功能指标呈正相关,与HRCT评分呈负相关(P＜0.05)；CD8＋水平与肺功能指标呈负相关,与HRCT评分呈正相关(P＜0.05)。预后良好组治疗后外周血CD8＋水平低于预后不良组,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于预后不良组(P＜0.05)；IPF患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋ROC曲线下面积分别为0.732、0.744、0.756、0.796(P＜0.05)。 结论T淋巴细胞亚群水平与IPF患者的预后密切相关,CD8＋高水平,CD3＋、CD4＋低水平可提示其预后不良。

摘要:目的探讨真空辅助阴道分娩(VAVD)牵引力与新生儿不良结局的关系。 方法选择初产妇351例,按照牵引力分为高牵引组和正常牵引组。比较两组临床特征和新生儿结局,分析新生儿不良结局的危险因素。 结果孕周、胎头位置中、牵引次数、杯分离、新生儿体质量、牵引失败等情况两组差异有显著性(P＜0.05)。高牵引组入新生儿重症监护病房(NICU)、5 min Apgar评分＜7分、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)等新生儿不良结局占比均高于正常牵引组(P＜0.05)；高牵引力是新生儿入NICU和HIE的危险因素(P＜0.05)。 结论VAVD高牵引力与新生儿不良结局相关,高牵引力是新生儿入NICU和HIE的危险因素。

摘要:目的探讨重症腺病毒肺炎(SAP)患儿血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平及其临床意义。 方法选择腺病毒肺炎(AP)患儿118例,分为SAP组57例和非SAP组61例,将SAP患儿根据预后分为有效组和无效组。比较各组治疗前、治疗4天、治疗7天血清MIP-1α、TGF-β1、IL-10水平,及其对SAP诊断和预后的效能。结果与治疗前比较,MIP-1α、TGF-β1、IL-10水平治疗后两组均随时间逐步下降,且治疗前、治疗4天、治疗7天SAP组均高于非SAP组(P＜0.05)。治疗后有效组MIP-1α、TGF-β1、IL-10水平低于无效组(P＜0.05)。MIP-1α、TGF-β1、IL-10三者联合检测对SAP诊断和预后预测的效能最高(P＜0.05)。结论SAP患儿血清MIP-1α、TGF-β1、IL-10水平高,三者联合检测对SAP诊断和预后预测有重要价值。

摘要:目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗效果。 方法选取Ⅱ、Ⅲ型CSP患者126例随机均分为对照组和观察组。对照组子宫动脉栓塞后行清宫术,观察组采用宫腹腔镜联合手术。比较两组围手术期情况、卵巢功能、生存质量及并发症发生率。 结果观察组术中出血量、住院时间、术后阴道流血持续时间、术后月经来潮时间、血清人绒毛膜促性腺激素β恢复正常时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05)。与术前比较,术后两组促卵泡激素、黄体生成素、世界卫生组织生存质量测定量表评分升高,雌二醇降低,且观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05)。 结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ、Ⅲ型CSP可有效改善患者临床症状,提高生存质量,减少并发症,具有临床应用价值。

摘要:目的观察强化股内斜肌(VMO)训练联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软骨软化症(CP)的疗效。方法选取CP患者120例,根据不同治疗方式均分为联合组和玻璃酸钠组。玻璃酸钠组患者关节腔注射玻璃酸钠治疗,联合组关节腔注射玻璃酸钠治疗后给予强化VMO训练。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、临床疗效、VMO与股外侧肌(VL)活动比率、髌骨肌肉围度及膝关节Q角的变化。结果联合组临床有效率高于玻璃酸钠组(P＜0.05)。治疗后,两组VAS评分、膝关节Q角均低于治疗前,且联合组低于玻璃酸钠组(P＜0.05)。治疗后,两组Lysholm膝关节评分、VMO/VL活动比率均较治疗前提高,且联合组高于玻璃酸钠组(P＜0.05)。结论强化VMO训练联合玻璃酸钠关节腔注射治疗可显著缓解CP患者疼痛症状,改善膝关节功能,调节其髌骨肌肉围度和膝关节Q角。

摘要:目的回顾性分析胆道恶性肿瘤(BTC)淋巴结转移分布特点,寻找BTC淋巴结转移规律。 方法收集行CT、MRI、PET/CT检查的153例BTC患者临床资料,分析BTC淋巴结转移的特点。 结果肝内胆管癌、肝门胆管癌淋巴结转移部位前三位均为腹膜后、肝门区、心膈角；胆囊癌淋巴结转移部位前三位是腹膜后、肝门区、胰头后方；远端胆管癌淋巴结转移部位前三位是腹膜后、胰头后方、肝门区。 结论不同BTC类型的淋巴结转移规律不同,但均以腹膜后淋巴结引流区转移率最高。在放疗靶区设计时,应重视高危淋巴结引流区。

摘要:目的观察乳酸菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关复发性口腔溃疡的临床疗效。 方法将90例幽门螺杆菌相关复发性口腔溃疡患者均分为三联疗法组及乳酸菌联合组,三联疗法组采取克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊治疗,乳酸菌联合组在三联疗法组的基础上联合乳酸菌胶囊治疗,两组连续治疗7天。观察两组临床有效率、创面愈合时间、幽门螺杆菌根除率、疾病复发率及不良反应发生率。视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平。结果治疗后,乳酸菌联合组患者VAS评分、创面愈合时间、疾病复发率、不良反应发生率低于三联疗法组(P＜0.05),临床有效率、幽门螺杆菌根除率高于三联疗法组(P＜0.05)。乳酸菌联合组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于三联疗法组(P＜0.05)。 结论乳酸菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关复发性口腔溃疡能提高其疗效,缓解疼痛程度,降低血清炎症因子水平。

摘要:目的研究受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度(LSM)检测对肝纤维化的评估价值。方法选取乙型肝炎病毒(HBV)感染患者92例为HBV组,同期30例体检健康者为健康组。HBV组均行肝穿刺活检,比较不同程度肝纤维化HBV感染患者的LSM和CAP。采用Spearman法分析LSM、CAP与血清HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性,ROC分析LSM、CAP对不同程度肝纤维化HBV感染的诊断效能。结果HBV组CAP、LSM均高于健康组,不同肝纤维化分期CAP、LSM比较差异有显著性(P＜0.05)。HBV组患者CAP、LSM与血清HBV DNA载量、ALT呈正相关(P＜0.05)；CAP、LSM鉴别轻、重度肝纤维化的AUC分别为0.826(P＜0.001)和0.797(P＜0.001)。结论LSM、CAP对HBV感染患者轻、重度肝纤维化有较好的鉴别效能,对临床肝纤维化的诊断评估有重要意义。

摘要:目的探讨低分子肝素联合卡维地络对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者心肺功能和相关指标的影响。 方法选择COPD合并心力衰竭患者150例,均分为对照组、肝素组(低分子肝素)和联合组(低分子肝素+卡维地络)。比较治疗前、后各组血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、微小RNA-218(miR-218)及心肺功能,行Pearson相关性分析。 结果治疗后联合组心功能指标、肺功能指标、血气分析指标改善优于其他两组,sTREM-1、SAA和miR-218水平低于其他两组,血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-6水平低于其他两组(P＜0.05)。血清sTREM-1水平与肺功能指标呈负相关(P＜0.05),SAA和miR-218水平与第1秒用力呼气量呈负相关(P＜0.05)。 结论低分子肝素联合卡维地络治疗COPD合并心力衰竭患者,可有效改善患者血清sTREM-1、SAA、miR-218水平及心肺功能,安全性较高,值得推广。

摘要:目的探讨超声弹性成像(UE)检测应变率比值(SR比值)、剪切波速度(SWV)与颈动脉斑块稳定性的关系及预测脑梗死的价值。 方法106例颈动脉斑块患者根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和对照组,根据斑块稳定性分为稳定组和不稳定组。采用UE检测各组SR比值和SWV,分析其与颈动脉斑块稳定性的关系及预测脑梗死的价值。 结果脑梗死组SR比值、SWV低于对照组,不稳定斑块发生率高于对照组(P＜0.05)。不稳定组SR比值、SWV低于稳定组(P＜0.05)。SR比值、SWV与颈动脉斑块稳定性独立相关(P＜0.05)；SR比值、SWV联合诊断颈动脉斑块患者发生脑梗死的效能高于单一参数(P＜0.05)。 结论UE检测SR比值、SWV可客观评价颈动脉斑块稳定性和预测脑梗死发生,为临床完善脑梗死发生风险评估机制提供参考。

摘要:目的探讨喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及对微炎症状态和免疫指标的影响。 方法选取MPP患儿124例随机均分为观察组和对照组。观察组给与喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗,对照组给与阿奇霉素序贯治疗。比较两组疗效,观察治疗前后微炎症状态和免疫指标的变化。 结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组患儿外周血CD4＋、CD3＋、CD4＋/CD8＋、红细胞C3b受体花环率均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)；血清白细胞介素-6、白细胞介素-33、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及外周血CD8＋、红细胞免疫复合物花环率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。 结论喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗MPP有较好疗效,可显著减轻炎症反应,并提高细胞免疫水平。

摘要:目的分析戈舍瑞林联合妇科千金胶囊对子宫内膜异位症术后血流动力学及雌激素水平的影响。 方法150例子宫内膜异位症患者随机均分为对照组(戈舍瑞林治疗)和联合组(戈舍瑞林联合妇科千金胶囊治疗)。比较治疗前后两组患者血流动力学及雌激素水平的变化。 结果联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医症候积分、子宫动脉左侧和右侧阻力指数、搏动指数、血清黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇水平均降低,子宫动脉最大血流速度升高(P＜0.05)；且联合组较对照组改善更为明显(P＜0.05)。 结论戈舍瑞林联合妇科千金胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者安全有效,且改善其血流动力学及雌激素水平。

摘要:目的分析宫腹腔镜-来曲唑对子宫内膜异位症(EM)患者血清炎症因子及中性粒细胞活化肽78(ENA-78)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平的影响。 方法EM患者200例均分为对照组(宫腹腔镜手术)和联合组(宫腹腔镜手术联合来曲唑)。采用放射免疫法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2),酶联免疫吸附测定法检测血清炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、C反应蛋白(CRP)和ENA-78、MCP-1。 结果联合组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清LH、FSH、E2、IL-2、IL-10、CRP、ENA-78和MCP-1水平均明显降低(P＜0.05),且联合组治疗后上述指标均显著低于对照组(P＜0.05)。 结论宫腹腔镜-来曲唑治疗EM临床效果明显,且能明显降低血清炎症因子及ENA-78、MCP-1水平。

摘要:目的通过检测健康体检人群外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,为早期筛查心血管疾病高危人群提供客观指标。方法选取1 250例体检者中心血管疾病者375例(观察组)和无心血管疾病者875例(对照组)。比较两组脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块形成以及硬度指数(β),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测Hcy和hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析法分析PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β的相关性。结果与对照组比较,观察组PWV和ABI增加,IMT增加,斑块形成率增多,β升高,HOMA-IR增加,血Hcy和hs-CRP水平升高(P＜0.05)。Pearson检验显示,PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β呈正相关(P＜0.05)。ROC显示,PWV、ABI、IMT、β、HOMA-IR、Hcy和hs-CRP预测心血管疾病的曲线下面积(AUC值)分别为0.812、0.823、0.865、0.872、0.892、0.816和0.852(P＜0.05)。结论体检人群中合并心血管疾病者外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血Hcy和hs-CRP水平与IMT及β值具有相关性,对心血管疾病的筛查有一定价值。

摘要:目的比较地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并痛风患者,对血尿酸、胰岛素抵抗、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体-4(TLR-4)水平的影响。 方法选择2型糖尿病合并痛风急性发作患者共124例,随机均分为对照组和观察组。对照组采用甘精胰岛素,观察组采用地特胰岛素,连续治疗12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hBG)、餐后2 h胰岛素(2hINS)和糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组低血糖事件、体质量增加量、胰岛素用量,比较两组治疗前后血尿酸、IL-1β和TLR-4水平。 结果两组治疗后FBG、FINS、2hBG、2hINS、HbA1c和HOMA-IR水平较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组患者上述指标的改善程度差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组低血糖发生率、体质量增加量较对照组减少(P＜0.05)。两组治疗后血尿酸、IL-1β和TLR-4水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。 结论地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并痛风患者对血糖控制和胰岛素抵抗的影响基本相当,但前者低血糖事件及体质量增加量少,降低血尿酸、IL-1β、TLR-4水平,在痛风控制方面获益更大。

摘要:目的观察丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法治疗对高血压合并抑郁症患者血压、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分的影响。方法选取高血压合并抑郁症患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予药物治疗(丁螺环酮+米氮平),观察组在对照组基础上给予正念认知疗法,比较两组血压变化情况、HAMD17评分、不良反应发生率以及生活质量。结果观察组干预后血压改善优于对照组,HAMD17评分和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)；观察组干预后生活质量高于对照组(P＜0.05)。结论丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法可有效改善高血压合并抑郁症患者血压变化情况,减轻抑郁症状,降低不良反应发生率,改善生活质量。

摘要:目的分析血清人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管内皮细胞钙黏连蛋白(VE-cadherin)水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块的关系。方法选取120例急性脑梗死患者作为观察组,另选择120例行体检的健康志愿者作为对照组,比较两组以及不同斑块稳定性患者的ANGPTL4、VE-cadherin水平,分析血清ANGPTL4、VE-cadherin水平与急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的关系。结果观察组的ANGPTL4水平低于对照组,VE-cadherin水平高于对照组(P＜0.05)；斑块不稳定组的ANGPTL4水平低于斑块稳定组,VE-cadherin水平高于斑块稳定组(P＜0.05)；斑块不稳定组的内膜厚度、斑块面积高于斑块稳定组(P＜0.05)；相关性分析发现,ANGPTL4与内膜厚度以及斑块面积呈负相关,VE-cadherin与内膜厚度以及斑块面积呈正相关(P＜0.05)。结论血清ANGPTL4、VE-cadherin水平与急性脑梗死患者颈动脉易损斑块呈显著相关,可作为临床治疗的重要靶点。

摘要:目的探讨血清细胞色素P450家族2亚家族R成员1(CYP2R1)水平对核苷类似物(NAs)/干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效的预测价值。方法选取78例既往接受NAs治疗的CHB患者为CHB组,均给予聚乙二醇干扰素(Peg-IFN-α-2a)治疗48周(前8周联用恩替卡韦),根据抗病毒疗效分为应答组和非应答组；另选取40例健康志愿者为对照组。比较CHB组与对照组、应答组与非应答组CYP2R1水平,ROC评估CYP2R1预测抗病毒疗效的价值。结果CHB组治疗前血清CYP2R1低于对照组,治疗12、24周应答组CYP2R1高于非应答组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示治疗前HBV DNA载量、25(OH)D3及治疗12、24周CYP2R1水平是影响抗病毒疗效的独立危险因素(P＜0.05)。治疗12周CYP2R1预测抗病毒疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.673,灵敏度为60.42%,特异度为70.00%,治疗24周分别为0.774、72.92%、83.33%,治疗24周较12周血清CYP2R1预测抗病毒疗效效能高(P＜0.05)。结论NAs/IFN-α治疗过程中CHB患者CYP2R1水平变化与IFN-α抗病毒疗效有关,治疗24周的CYP2R1水平可作为预测IFN-α抗病毒疗效敏感指标。

摘要:细胞膜片技术是一种应用不同方式将细胞制备成片状的技术,该技术保留了大量的细胞外基质,在骨与软骨组织的修复与再生过程中起到了重要作用。本文将温度敏感培养法、表面修饰法、不需要任何表面修饰的制备细胞膜片的3种方式,以及细胞膜片技术在骨、软骨修复与再生领域中的研究进展及发展前景进行综述。

摘要:肿瘤异质性是恶性肿瘤的特征之一,单细胞测序技术是在单个细胞水平上进行全基因组、转录组以及表观遗传学测序,从而为肿瘤异质群体的细胞亚群分类提供依据,进而有效揭示肿瘤细胞内有关遗传、转录和表观遗传水平复杂性改变的过程。本文介绍测序技术的进展、单细胞测序技术方法以及单细胞测序技术在具体肿瘤中的应用进展,并对其发展前景进行了展望。

摘要:脂噬是细胞通过活化自噬相关分子,选择性识别和降解脂滴胆固醇酯和甘油三酯形成游离胆固醇、脂肪酸和甘油的过程,其主要作用是降解脂质、防止细胞内脂质过度蓄积,但在不同疾病中脂噬的作用有一定区别。本文就脂噬在多种脂代谢疾病中的调控作用做一综述。