摘要:目的 分析幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）活动期及稳定期CD4+NKG2D+ T细胞及NKG2D可溶性配体，即可溶性MHC-Ⅰ类链相关分子A和B（soluble MHC class I chain-related molecules A/B，sMICA/sMICB）表达水平，探讨其在JIA疾病活动中的作用。方法 前瞻性纳入2019年11月—2021年12月重庆医科大学附属儿童医院确诊的全身型JIA 19例和关节型JIA 20例，6例健康儿童为对照组。收集外周血标本，采用酶联免疫吸附法测定sMICA和sMICB水平，采用流式细胞术检测CD4+NKG2D+ T细胞比例，采用全身型幼年关节炎疾病活动评分-27（systemic Juvenile Arthritis Disease Activity Score，sJADAS-27）/幼年关节炎疾病活动评分-27（Juvenile Arthritis Disease Activity Score-27，JADAS-27）评估JIA患儿的疾病活动性。采用Pearson相关分析法、受试者工作特征曲线分析CD4+NKG2D+ T细胞及sMICA、sMICB在JIA疾病活动中的作用。结果 全身型JIA活动期组及关节型JIA活动期组CD4+NKG2D+ T细胞比例较对照组及各自稳定期组升高（P<0.05）。JIA各组sMICA和sMICB水平均高于对照组（P<0.05）。关节型JIA活动期组sMICB水平高于关节型JIA稳定期组（P<0.05）。JIA患儿CD4+NKG2D+ T细胞比例及sMICA、sMICB水平与sJADAS-27/JADAS-27评分呈正相关（P<0.05）。sMICB对JIA疾病活动性评估的曲线下面积为0.755，特异度为0.90，灵敏度为0.64。结论 JIA患儿CD4+NKG2D+ T细胞比例及sMICA、sMICB水平较健康儿童升高，且与疾病活动性呈正相关，提示CD4+NKG2D+ T细胞及NKG2D配体可作为JIA疾病活动性评估的新指标。