摘要:目的 分析影响良性乳腺结节增长的相关因素,建立列线图预测模型并进行验证.方法 选取2021 年1 月～2022 年1 月在我院进行治疗的女性良性乳腺结节患者为研究对象,根据有无发生结节增长将患者分为增长组和未增长组;通过Logistic回归分析筛选结节增长的危险因素,构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)和校准图验证模型的区分度以及一致性.结果 本研究中 424 例良性乳腺结节患者有 182 例出现结节增长,发生率为42.92%.多因素Logistic回归分析显示,年龄<50 岁(OR=1.015)、多发结节(OR=1.864)、囊性结节(OR=2.130)、对侧有结节(OR=1.705)、结节最大直径<8 mm(OR=2.411)、血小板计数升高(OR= 3.206)均为影响结节增长的危险因素(P<0.05).基于以上危险因素建立预测良性乳腺结节增长风险的列线图模型,ROC曲线显示,建模组和验证组预测良性乳腺结节增长风险的模型AUC分别为 0.725(95%CI:0.674～0.775)、0.756(95%CI:0.692～0.820).H-L拟合优度检验显示,列线图模型中实际观测值与风险预测值的偏差无统计学意义(建模组:χ2 =7.154,P=0.530;验证组:χ2 =7.113,P=0.512).内部验证采用自举检验,原始数据重复采样100 次.校准曲线显示校正曲线与理想曲线的拟合程度较好.结论 年龄、多发结节、囊性结节、对侧有结节、结节最大直径和血小板计数是预测结节增长的独立危险因素,基于上述参数所建立的列线图预测模型可以作为临床预测结节增长的辅助工具.
