非小细胞肺癌一代EGFR-TKI耐药后使用三代EGFR-TKI的患者随访及治疗总结

摘要:

目的:分析一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药后使用三代EGFR-TKI对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:收集2015年1月至2020年3月在广州医科大学附属肿瘤医院就诊的晚期(ⅢB～Ⅳ期)NSCLC患者的临床资料，从中筛选出23例一代EGFR-TKI耐药后服用三代EGFR-TKI药物的患者，作中期随访，分析其临床病理特征，研究其治疗效果，分析一代EGFR-TKI耐药后使用三代EGFR-TKI的晚期NSCLC患者治疗情况和预后。结果:在23例晚期NSCLC患者中，服用一代EGFR-TKI后发生局部进展的有16例(69.57%)，全身进展7例(31.43%)。其中位无进展生存时间(PFS)为17.5个月。服用一代EGFR-TKI后出现皮疹的共有7例，肝功能异常者共3例，予以对症治疗后均好转。三代EGFR-TKI治疗未见明显皮疹、肝功能异常，无骨髓抑制(粒细胞、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血)和消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)。19例患者自诉服用三代EGFR-TKI精神、体力较一代EGFR-TKI治疗改善更加明显；其中15例对比一代EGFR-TKI治疗后，病灶缩小更明显；4例具有毛玻璃样结节病灶较一代EGFR-TKI治疗消失更加干净。结论:与传统化疗相比，一代EGFR-TKI耐药后使用三代EGFR-TKI治疗的方案疗效较好、毒副反应较少。

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