摘要:目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值。方法:回顾性选取2018年3月至2019年11月在深圳市龙华区中心医院就诊的PTMC患者112例，经手术病理检查有颈部淋巴结转移者为转移组( n＝61)，无颈部淋巴结转移者为未转移组( n＝51)。所有患者行甲状腺高频超声检查，经手术病理确定其淋巴结转移情况；比较两组之间高频超声特征，采用logistic多因素分析PTMC合并颈部淋巴结转移的危险因素。 结果:两组患者在甲状腺结节部位、结节纵横比方面差异无统计学意义( P>0.05)，在形态、边界、与包膜关系、钙化及血流情况上差异有统计学意义(χ 2＝6.670、38.560、16.770、8.450、9.320， P<0.01)。经logistic多因素分析，结节边界不清( OR＝2.282，95% CI：1.814~2.870)、结节紧贴包膜( OR＝2.765，95% CI：1.060~7.210)、有钙化( OR＝1.520，95% CI：1.007~2.295)及有血流分布( OR＝1.855，95% CI：1.220~2.822)为PTMC合并颈部淋巴结转移的独立危险因素；得出诊断模型logit(P)＝5.287+0.825X 1+1.017X 2+0.419X 3+0.618X 4，其中X 1代表边界不清(赋值为：1)，X 2代表紧贴包膜(赋值为：1)，X 3代表有钙化(赋值为：1)，X 4代表有血流分布(赋值为：1)，其诊断的临界值为4.1分，其对应的灵敏度为82.3%，特异度为79.8%，ROC曲线下面积为0.866(95% CI：0.808~0.924)。 结论:PTMC患者高频超声特征中，结节边界不清、紧贴包膜、有钙化及有血流分布是合并颈部淋巴结转移的独立危险因素，以此为基础的诊断模型具有较好的临床预测价值。
