肘部猫抓病性淋巴结炎的超声影像分析

摘要:

目的:分析肘部猫抓病(CSD)性淋巴结炎的超声影像特征，提高超声医师对CSD的诊断及鉴别诊断能力。方法:按照纳入标准和排除标准回顾性收集2015年3月至2021年10月在长沙市第三医院因肘部肿块就诊的患者，按照病理来源分为CSD组和非CSD组，对比分析两组肿块内部的超声表现及肿块周围的超声改变，归纳CSD的超声影像特征。结果:在90例肘部肿块中，CSD组14例，非CSD组76例，CSD组有猫抓伤病史8例、咬伤史2例，潜伏期4 d至3个月不等，4例否认猫抓咬病史或密切接触病史。8例使用抗生素治疗，6例未采用任何治疗，1~3个月后进行随访，14例CSD患者均诉康复。CSD组和非CSD组在肿块位置上差异有统计学意义(χ 2＝14.507， P<0.05)，CSD组的肿块全部位于肘内侧；CSD性淋巴结炎的内部超声表现特异性不高，但肿块外超声改变有一定特征，表现为淋巴结周围炎及局限性浅静脉炎，CSD组和非CSD组在肿块外超声改变上差异亦有统计学意义(χ 2＝34.070， P<0.05)。 结论:肘部CSD性淋巴结炎一般好发于肘内侧，当有相关流行病学史支持及典型的淋巴结结内和结外声像改变时，超声可做出高度提示，进而减少肘部肿块非必需的侵入性操作。

Abstract: