摘要:目的:分析踝下动脉粥样硬化病变腔内重建技术(包括液压扩张、减容、抑制再狭窄技术)治疗慢性肢体威胁性缺血的疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月清华大学附属北京清华长庚医院连续收治的465例踝下动脉粥样硬化病变患者(570条肢体)患者的临床资料，均接受踝下动脉球囊扩张成形作为基础治疗，其中联合减容技术67例，联合抑制再狭窄技术82例，三者联合11例。比较术后1、3、6及12个月的再闭塞率、目标病变再干预率，GLASS分级P0、P1、P2组3个月内的伤口愈合率，6、12个月的保肢率及12个月的病死率。结果:本组手术技术成功率为76.0%(433条/570条)，术后6、12个月随访率分别为85.4%(370条/433条)及75.3%(326条/433条)，治疗病变的长度为(3.6±1.3)cm；术后1、3、6、12个月再闭塞率依次为5.5%(23条/420条)、8.2%(33条/403条)、14.9%(55条/370条)和23.6%(77条/326条)；6、12个月的目标病变再干预率分别为7.6%(28条/370条)和12.0%(39条/326条)；P0、P1和P2组3个月内的伤口愈合率分别为87.3%(192条)、70.5%(62条)及10.5%(2条)( P<0.001)，6个月的保肢率分别为96.2%(200条)、84.7%(127条)及33.3%(4条)( P<0.001)，12个月的保肢率分别为78.7%(170条)、54.5%(55条)及22.2%(2条)( P<0.001)。术后12个月病死率为6.9%(32/465)。 结论:踝下动脉粥样硬化病变腔内重建可行且具有较高技术成功率，其肢体威胁期足背足底弓动脉完整程度与3个月内伤口愈合率及保肢率相关。
