摘要:肝胆管结石仍是我国的常见病，其病情复杂，处理十分棘手，依然是一个远远没有解决的课题。2013年9月1日至2013年12月1日，3个月期间，湖南省人民医院肝胆外科手术治疗各类肝胆管结石246例，占同期胆石病的25％（2469／80）。占同期全科手术量的15％（246／1642），手术方式为：肝叶切除116例（47．1％），肝胆管盆式T形管引流［1］90例（36．6％），肝胆管盆式 Roux－en－y 内引流24例（9．8％），结石感途径切开胆管T形管引流16例（6．5％）。

摘要:目的：观察脓毒症及脓毒症急性肾损伤患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的水平变化，并探讨其临床意义。方法以55例一般脓毒症患者及43例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象，同期30例健康体检者为对照组，应用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群水平，包括CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T细胞百分比及CD4＋T／CD8＋T比值，于入院24 h内进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ），并分析APACHE Ⅱ评分与T淋巴细胞亚群的相关性。结果脓毒症急性肾损伤组患者外周血CD3＋T、CD4＋T细胞百分比和CD4＋T／CD8＋T比值明显低于对照组及一般脓毒症组（均P ＜0．05）；脓毒症急性肾损伤3期组外周血CD3＋T、CD4＋T细胞百分比和CD4＋T／CD8＋T比值明显低于1期和2期组（均P ＜0．05）；脓毒症急性肾损伤患者死亡组CD3＋T、CD4＋T细胞百分比和CD4＋T／CD8＋T比值均较存活组低（均 P ＜0．05）。脓毒症患者APACHEⅡ评分与外周血CD4＋T细胞百分比和CD4＋T／CD8＋T比值均呈负相关（ r ＝－0．645，－0．492， P＜0．05）。结论脓毒症及脓毒症急性肾损伤患者存在着不同程度的细胞免疫失衡，表现为循环CD3＋T、 CD4＋T细胞百分比和CD4＋T／CD8＋T比值的下降，而CD4＋T细胞百分比和CD4＋TC／D 8＋T比值与病情严重程度和预后密切相关。

摘要:目的：比较慢性阻塞性肺疾病全球倡议（ GOLD）2011与2006文件在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病情评估、药物推荐的异同；了解呼吸科医师对GOLD 2011药物治疗建议的依从性。方法将224例COPD稳定期患者分别依据GOLD 2011与2006文件进行病情评估，并比较两种文件在病情评估、药物推荐方面的异同及探讨医生对文件的依从性。结果⑴按GOLD 2006文件病情评估，Ⅳ级患者38例（16．97％），按GOLD 2011文件，D组患者147例（65．62％），二者比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。⑵按肺功能与过去急性加重次数对急性加重的风险评估比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。⑶慢阻肺评估测试问卷（CAT）与改良版英国医学研究会呼吸问卷（mMRC）评分对症状轻重的判定比较差异有统计学意义（ P ＜0．01） ， CAT 与 mMRC 评分一致程度中等（ k ＝0．466）。⑷GOLD 2011建议患者使用吸入长效支气管舒张剂224例（100％）高于GOLD 2006文件（213例，95．18％）（ P ＜0．01）；⑸与GOLD 2011治疗药物建议相一致的处方占161例（71．9％），高于与GOLD 2006推荐药物治疗相一致的处方（120例，53．6％）（ P ＜0．01）。结论⑴相比GOLD 2006，GOLD 2011文件使患者分布集中在病情最重的组别。⑵气流受限严重程度和过去急性加重次数对患者急性加重风险的评估不一致；CAT和mMRC评分对患者症状的判定不相同。⑶GOLD 2011推荐使用长效支气管舒张剂的范围更加广泛。⑷教学医院呼吸科医师对GOLD 2011的药物治疗依从性不理想。

摘要:目的：探讨microRNA－21（ miR－21）反义寡核苷酸对肝星状细胞胶原合成的影响。方法肝星状细胞分离和培养，利用脂质体2000将miR－21反义寡核苷酸转染活化的肝星状细胞中，转染48 h后，收集肝星状细胞，采用实时RT－PCR法和Western blotting分别检测细胞miR－21表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达；MTT法检测转染后细胞增殖活性。结果与无关反义寡核苷酸组相比，miR－21反义寡核苷酸转染后miR－21表达较无关对照组下调约76％（ P ＜0．01）；细胞增殖活性降低（26±3）％（ P ＜0．01）；Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分别降低（61±7）％和（48±6）％（均P ＜0．01）。结论 miR－21反义寡核苷酸能显著下调miR－21的表达，抑制肝星状细胞增殖及胶原的合成。

摘要:志谢应避免以下倾向：⑴确实得到某些单位或个人帮助，甚至用了他人的方法、思路、资料，但为了抢先发表，而不公开志谢和说明。⑵出于某种考虑，将应被志谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被志谢者的权利和义务。⑶以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身份，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。被志谢者包括：⑴对研究提供的资助单位和个人、合作单位。⑵协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人。⑶协助诊断和提出重要建议的人。⑷给予转载和引用权的资料、图文、文献、研究思想和设想的所有者。⑸作出贡献又不能成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，此时应阐明其支援的性质。⑹其他需志谢者。

摘要:目的：探讨细胞周期相关激酶（ CCRK）在小细胞肺癌组织中的表达及意义。方法采用RT－PCR法和Western印迹法分别从mRNA水平和蛋白质水平检测CCRK在小细胞肺癌和非肺癌组肺组织中的表达。结果小细胞肺癌组织中CCRK mRNA [（0．51±0．11） IU／L ]及蛋白水平[（0．61±0．13）IU／L]均明显高于非肺癌组肺组织CCRK mRNA[（0．30±0．08） IU／L]及蛋白水平[（0．34±0．09）IU／L]，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；CCRK mRNA和CCRK蛋白的表达与化疗疗效有关（ P ＜0．05），而与临床分期无关（ P ＞0．05）。结论 CCRK在小细胞肺癌组织中呈高表达，对小细胞肺癌的发生发展具有促进作用；化疗可以有效地抑制CCRK基因的过表达，不同疗效组化疗前后CCRK mRNA和CCRK蛋白的表达差异显著。

摘要:目的：研究轻中度吸烟慢性阻塞性肺病（ COPD）患者戒烟意愿，并评价认知干预戒烟方法对其戒烟的效果。方法在门诊部收集轻中度吸烟COPD患者102例，根据戒烟意愿分为4个区组，区组内再随机分为干预组和对照组。应用社会认知干预指导的戒烟方法对干预组进行6个月的干预，并进行随访评价戒烟效果。结果⑴全部调查对象中，年龄（61．3±12．3）岁，男女性别比为99∶3，体质量指数（23．06±3．39）kg／m2，吸烟指数（包／年）39．81±11．53，每日吸烟量（14．22±2．30）支，学历低者占55．9％，尼古丁依赖程度高者占49．0％，39例（38．2％）希望戒烟，20例（19．6％）强烈希望戒烟；⑵吸烟原因中享乐（7．02）、依赖（6．88）和镇静（6．55）分量表分数较高；⑶干预组与对照组半年持续戒烟率（χ2＝4．993， P ＝0．025）、6月点戒烟率（χ2＝6．668， P ＝0．010）差异均具有统计学意义，3个月（ t ＝2．65， P ＜0．01）和6个月（ t ＝2．07， P ＜0．05）后干预组与对照组体质量的差异具有统计学意义。结论轻中度COPD患者戒烟意愿不高，基于认知干预的戒烟方法是其戒烟成功的有效途径。

摘要:目的：探讨短周期重复电切术（ Re－TURBT）联合吡柔比星治疗T2期肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法本院2010年10月至2013年12月临床确诊为T2期移行膀胱癌的56例，按患者意愿分为2组，实验组采取短周期重复电切手术治疗，两次电切间隔为4～6周，对照组采取保留膀胱的部分切除术，术后两组患者均给予吡柔比星灌注治疗。结果两组患者共56例均完成治疗。实验组的术中出血量、手术时间明显低于对照组（ P ＜0．05）；术后3、6、12个月膀胱最大容量（MBC）、感知膀胱症状分级量表（ PPBC）高于对照组（ P ＜0．05）；术后3、6个月最大尿流率（Qmax）明显高于对照组（ P ＜0．05），而第12个月两组Qmax差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组不良事件发生率、术后3、6、12个月血管内皮生长因子（ VEGF）阳性率、1年总复发率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。另实验组膀胱穿孔者1例、被迫转开放者1例，其发生率约为6．7％。结论短周期重复电切术并联合吡柔比星治疗T2期肌层浸润性膀胱肿瘤疗效确切、操作简便、安全性高，可推荐临床使用。

摘要:目的：探讨肾交感神经活性与慢性心力衰竭（简称心衰）犬心衰严重程度间关系。方法采用腹主动脉结扎的方法建立犬慢性心衰模型，观察术后不同时间心衰犬（9只）与对照组（3只）以及不同严重程度心衰组间血浆肾素活性（ PRA）、肾上腺素（ E）及去甲肾上腺素（ NE）的差异。结果与对照组相比，术后第10和12周心衰犬脑钠尿肽（ BNP）增高，血浆E、NE、PRA增加（ P均＜0．01）。与术后10周组相比，术后12周组PRA[（2．26±0．16）ng／（ml? h） vs （2．08±0．08）ng／（ml? h）]、NE[（202．99±16．54） pg／ml vs （184．01±11．76） pg／ml ]、BNP [ （100．41±9．24）μg／ml vs （85．87±11．41）μg／ml]进一步增加（ P均＜0．01）。术后10周和12周心衰犬中高BNP组PRA[术后10周：（2．13±0．08）ng／（ml? h） vs （2．02±0．05）ng／（ml? h）；术后12周：（2．38±0．09）ng／（ml? h） vs （2．11±0．07）ng／（ml? h）]、NE[术后10周：（191．75±8．40） pg／ml vs （174．33±7．08） pg／ml；术后12周：（215．69±6．26） pg／ml vs （186．36±7．98） pg／ml]较低 BNP 组增加（ P ＝0．013，0．013，0．002）。结论慢性心衰犬PRA增加，心衰愈严重肾交感神经活性指标PRA愈高。

摘要:目的：探讨磷脂酰肌醇－3－激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）及E－钙黏素（E－cadherin）在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学EnVison法检测62例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿、30例正常甲状腺组织中PI3K、Akt及E－cadherin的表达，并对性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移等因素进行分析。结果62例甲状腺乳头状癌中PI3K、Akt及E－cadherin蛋白的阳性表达率分别为74．2％（46／62）、66．1％（41／62）、16．1％（10／62） ，与结节性甲状腺肿、正常甲状腺组织相比，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌Ⅰ～Ⅱ期中PI3K及Akt蛋白的阳性表达率均低于Ⅲ～Ⅳ期（χ2＝4．976， P ＝0．026；χ2＝6．233， P ＝0．013）；淋巴结转移组中PI3K及Akt蛋白的阳性表达率均高于淋巴结无转移组（χ2＝6．675， P ＝0．010；χ2＝7．511， P ＝0．006）。而E－cadherin蛋白在Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率明显高于Ⅲ～Ⅳ期（χ2＝6．558， P＝0．010）；E－cadherin蛋白在淋巴结无转移组的阳性表达率明显高于伴有淋巴结转移组（χ2＝5．678， P ＝0．017），经Spearman等级相关性分析表明，PI3K与Akt蛋白的阳性表达呈正相关（ r ＝0．423， P＜0．05），PI3K与E－cadherin蛋白的阳性表达呈负相关（ r ＝－0．527， P ＜0．05），Akt与E－cadherin的阳性表达也呈负相关（ r ＝－0．417， P ＜0．05）。结论 PI3K／Akt信号通路参与了甲状腺乳头状癌的发展、侵袭及转移。

摘要:目的：观察生存素（Survivin）、淋巴管内皮细胞透明质酸受体－1（LYVE－1）在胃癌组织中的表达情况，探讨Survivin、LYVE－1在胃癌组织中表达意义及其相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测70例胃癌组织及50例胃溃疡组织中Survivin、LYVE－1的表达，分析其在胃癌组织中的表达与临床病理参数间的关系。结果胃癌组织中Survivin的阳性率为65．71％（46／70），胃溃疡组织中6．00％（3／50），差异有统计学意义（χ2＝43．048， P ＜0．01）。胃癌中Survivin的阳性率：低分化为76．92％，T3～T4为75．00％，淋巴结阳性转移为75．61％，Ⅲ～Ⅳ期为77．08％，明显高于高、中分化（51．61％）、T1～T2（38．89％）、淋巴结阴性（51．72％）、Ⅰ～Ⅱ期（40．91％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与患者年龄、性别、胃癌部位无关（ P ＞0．05）。胃癌组织中 LYVE－1的阳性率为32．86％（23／70），胃溃疡组织中4．00％（2／50），差异有统计学意义（χ2＝14．726， P ＜0．01）。胃癌中LYVE－1的阳性率：T3～T4为40．38％，淋巴结阳性转移为46．34％，Ⅲ～Ⅳ期为41．67％，明显高于T1～T2（11．11％）、淋巴结阴性（13．79％），Ⅰ～Ⅱ期（13．64％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与患者年龄、性别、胃癌部位、细胞分化程度无关（ P ＞0．05）。在胃癌中，LYVE－1表达与Survivin表达呈明显正相关（ r ＝0．271， P ＜0．05）。结论在胃癌中，Survivin、LYVE－1均异常表达，参与胃癌的发生、发展，两者之间密切相关。

摘要:目的：探讨人乳头瘤病毒L1（HPV L1）壳蛋白在不同宫颈病变及不同HPV亚型中的表达，以指导宫颈病变患者的个体化治疗及分流管理。方法回顾性分析本院妇科门诊行HPV L1壳蛋白联合HPV分型、液基薄层细胞学检测（ TCT）的176例患者的临床资料。结果宫颈TCT结果中不同情况与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[未见异常细胞（ NILM），不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS），低度鳞状上皮内病变（LSIL），不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ ASC－H），高度鳞状上皮内病变（ HSIL）和鳞状细胞癌（ SCC）患者中的阳性表达率分别为28．99％、44．19％、64．44％、22．22％、12．50％、0，χ2＝19．98， P ＜0．01]，NILM与ASCUS中HPV L1壳蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），LSIL中HPV L1壳蛋白阳性表达率最高，与ASC－H、HSIL组比较，差异均有统计学意义（χ2＝3．88，5．50， P ＜0．05），SCC中HPV L1壳蛋白阳性表达率为0，随着宫颈细胞学病变级别升高而HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。宫颈组织病理学不同结果与HPV L1壳蛋白的阳性表达率分布不同[炎症、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌患者中的阳性表达率分别为44．76％、52．94％、23．81％、8．33、0，χ2＝13．29， P ＜0．01]，炎症和CIN...

摘要:⑴文章中重要的数学式、反应式等可另行排，并用阿拉伯数字连续编序号（式码）。序号加圆括号，右顶格排出。公式应比正文小一号字排。

摘要:目的：观察黛力新治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的效果。方法经内镜及综合医院焦虑抑郁量表自测确定的伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病（ NERD）76例，按随机数字表法分为对照组和黛力新治疗组，观察两组治疗1、4、8周后的临床疗效、症状和焦虑抑郁评分变化。结果黛力新能明显改善1周的总有效率（ P ＜0．01），提高1、4、8周的缓解率（1周：P ＜0．05；4周和8周：P ＜0．01）；改善1、4、8周的反流症状和焦虑抑郁评分（ P ＜0．01）。结论黛力新治疗伴焦虑抑郁的NERD，效果显著，起效快，缓解率高，能改善反流症状和焦虑抑郁。

摘要:目的：探讨非诺贝特干预对大鼠颅脑损伤后脑组织中NF－κB p65、IL－6和细胞凋亡的变化及其可能机制。方法98只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为非诺贝特组（ n ＝49）及对照组（ n ＝49），前者通过改良Feeney法建立颅脑损伤模型后立即予以非诺贝特60 mg／（kg? d）灌胃，对照组则建立模型后予生理盐水2 ml／（ kg? d）灌胃，以后各组分别每24小时灌胃一次等量非诺贝特／生理盐水，直至动物被处死，根据伤后处死时间分为1、3、6、12、24 h、3 d和7 d共7个亚组，每亚组各7只。取损伤灶周围组织采用免疫组织化学方法检测并比较挫伤灶周围脑组织中NF－κB p65及IL－6蛋白表达情况，同时采用TUNEL法观察并比较脑挫伤灶周围细胞凋亡情况。结果非诺贝特组NF－κB p65及IL－6蛋白表达水平较对照组均明显下降（ P ＜0．05），且两组中二者均呈正相关（ P ＜0．01）；同时非诺贝特组脑组织细胞凋亡数量较对照组也有所下降（ P ＜0．05）。结论颅脑损伤后非诺贝特可能通过降低NF－κB p65活性，控制炎症反应，减少细胞凋亡，从而对颅脑损伤后的神经细胞发挥保护作用。

摘要:遵照国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》，本刊对论文中有关实验动物的描述，要求写明：⑴品种、品系及亚系的确切名称；⑵遗传背景或其来源；⑶微生物检测状况；⑷性别、年龄或月龄、体重；⑸质量等级及合格证书编号；⑹饲养环境和实验环境；⑺健康状况；⑻对动物实验的处理方式。

摘要:目的：评价髂筋膜间隙阻滞（ FICB）对小儿股骨干骨折术后早期镇痛效果，观察其对于患儿苏醒期躁动的影响，并与静脉芬太尼作比较。方法选择行单侧股骨干骨折手术患儿36例，经医院伦理委员会批准，分为髂筋膜间隙阻滞组（ FI组）及静脉芬太尼组（ FE组），每组18例。全麻诱导后，两组在超声引导下行髂筋膜间隙穿刺，FI组给予0．2％罗哌卡因（耐乐品）1 ml／kg，FE组给予生理盐水1 ml／kg，术中吸入七氟醚维持麻醉，手术结束前10 min，FE组给予1μg／kg芬太尼，FI组给予等体积生理盐水。术后拔管送入苏醒室（ PACU），记录两组患儿手术时间、拔管时间，术后送入PACU即刻（T0）、10 min（T1）、20 min（T2）的疼痛评分、小儿麻醉恢复期躁动评分（PAED）、PACU停留时间以及术后不良反应的发生情况。结果 T0、T1两时点，FI组疼痛评分低于FE组（ P ＜0．05）；T2时点，两组3～＜8岁患儿疼痛评分差异无统计学意义（ P ＞0．05 ），8～14岁患儿FI组疼痛评分低于FE组（ P ＜0．05）；与FE组相比，FI组三个时点PAED评分均降低，拔管时间及PACU停留时间明显缩短，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论髂筋膜间隙阻滞能明显减轻小儿股骨干骨折术后苏醒期躁动评分和疼痛评分，效果优于静脉给予芬太尼。

摘要:1．化学元素符号应当用罗马（正）体排印，首字母大写，在符号后不加圆点。<br>　　2．核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角。例如：14 N，60 Co，不写成14氮或N14，60钴或Co60。<br>　　3．分子中核素的原子数标注在核素符号的右下角。例如：14 N2。<br>　　4．质子数（原子序数）标注在元素符号的左下角。例如：82 Pb，26 Fe。<br>　　5．离子价和表明阴、阳离子的符号“＋”或“－”标注于元素符号的右上角，离子价数写在符号前。例如：正2价的镁离子，应写成Mg2＋，不宜写成Mg＋＋。<br>　　6．激发态标注在元素符号的右上角。例如：99 Tcm ，不写成99m锝、Tc99m或99m Tc。

摘要:目的：研究调强照射模式对鼻咽癌CNE2细胞放射生物学效应的影响。方法克隆形成实验计算细胞存活分数，多靶单击模型拟合生存曲线，比较不同照射时间及剂量率对CNE2细胞放射生物学效应的影响。结果⑴调强模式10、15和20 min照射组与常规模式照射组比较，10 min照射组与常规模式组间放射生物学参数差异无统计学意义（ P ＞0．05）；余照射组间放射生物学参数[存活分数（SF）2、准阈剂量（Dq）、外推数（N）]差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。⑵CNE2细胞接受出线率分别为300 Mu／min和600 Mu／min的照射后，SF2300 Mu／min＞SF2600 Mu／min，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；余放射生物学参数间的差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论⑴照射时间延长＜10 min可能对CNE2细胞的放射生物学相对效应影响不大，只有照射时间延长至＞15 min时，放射生物学效应才降低。⑵CNE2细胞的SF2随着该实验所用出线率的增加而降低，提高出线率可能弥补照射时间延长造成的剂量损失。

摘要:目的：观察更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的疗效并检测其对患者血清相关指标的影响。方法将2012年3月至2013年12月期间本院收诊的病毒性角膜炎患者按随机数字表法分成两组，对照组和观察组各62例。对照组采用阿昔洛韦滴眼液治疗，观察组采用更昔洛韦眼用凝胶治疗。治疗7 d后比较两组间疗效差异；比较治疗前后两组患者血清炎症因子白介素－2（IL－2），白介素－4（IL－4），白介素－6（IL－6），白介素－8（IL－8），肿瘤坏死因子－α（TNF－α），干扰素－γ（IFN－γ）水平差异及血清中其他疾病细胞因子一氧化氮（NO），超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），补体C3，C反应蛋白（CRP）水平差异。结果观察组患者疼痛缓解时间和角膜愈合时间[（3．41±0．89）d和（4．02±1．11）d]，均显著短于对照组[（4．52±1．21）d和（6．30±1．45）d]，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组治愈率和总有效率（58．06％和90．32％）显著高于对照组（33．87％和82．26％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗第3、7天，观察组血清炎症因子IL－4、IL－6、IL－8水平显著低于对照组，IL－2、IFN－γ显著高于对照组（ P ＜0．05）；两组间TNF－α水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后第3、7天，观察组血清NO、MDA水平显著低于对照组，而SOD、补体C3、CRP水平则显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论更昔洛韦治疗病毒性角膜炎疗效优于阿昔洛韦，能有效改善患者血清炎性相关指标。

摘要:中文摘要包括目的、方法、结果、结论四个要素。如何写好中文摘要，下面按照中文摘要的四要素简述之。 <br>　　1．“目的”段：应言简意赅地阐明本文主题。采用与文章主题（文题）相呼应的一句话来表述就可以了。 <br>　　2．“方法”段：该段内容主要反映本文研究所采用的重要的基本素材、研究手段与方法，所以要有本文中与此相关的主要数据。比如：总的样本数，按照什么进行分组（如果是随机分组，一定要介绍清楚采用什么随机方法）及各组的样本数（各组之间有没有可比性及其相关资料、统计学结果不必在此介绍）；采用什么分析（或检测）方法，主要评价指标是什么。

摘要:目的：观察CD31在带部分松质骨的小牛皮质骨板移植愈合过程中不同时相的表达及组织分布情况，探讨其愈合机制及再血管化情况与骨改建的关系，为进一步研究组织工程骨奠定实验基础。方法实验动物选用健康3月龄36只新西兰大白兔。植入带部分松质骨的小牛皮质骨骨板，分别于术后4、8、12、24周各时间点取材，通过一般情况及大体标本、X线检查、组织学及CD31免疫组织化学染色观察其愈合情况，并借助计算机图像分析仪进行定量分析，分别用再血管化指数与新骨形成面积代表再血管化和骨改建程度。结果⑴X线显示：术后24周见明显愈合。⑵在移植骨愈合的不同阶段，CD31的表达存在不同。术后4周、8周，移植骨周围的软组织、结合部、周围的骨痂及软骨巢周围见较多强阳性表达；松质骨内较多阳性表达，内见单个、条索状、团簇状新生血管，移植骨内部扩大的哈弗氏管及周围见阳性表达；术后24周，移植骨内扩大的哈弗氏管及周围呈强阳性表达，新生血管继续增多。⑶对新骨形成面积和再血管化指数的计量资料进行相关性分析表明，再血管化与骨改建呈高度正相关（ r ＝0．984）。结论 CD31的阳性表达贯穿于异种骨愈合的整个过程，而且不同时段、不同部位的CD31表达是不同的，并可以反映移植骨的再血管化与骨改建状况。骨移植后再血管化程度与骨改建密切相关。

摘要:目的：评估支气管镜活检组织中甲状腺转录因子－1（TTF－1）、细胞角蛋白7（CK7）、P63、细胞角蛋白5／6（ CK5／6）免疫组织化学染色在非小细胞肺癌鉴别诊断中的价值。方法收集本院2012年11月至2014年1月经病理学证实的非小细胞肺癌患者143例，计算支气管镜活检组织免疫组织化学染色中TTF－1、CK7、P63、CK5／6对肺腺癌和肺鳞癌诊断敏感度和特异度，评估上述指标在非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用价值。结果 TTF－1、CK7在肺腺癌中的表达高于在肺鳞癌中的表达（ P ＜0．01），而P63、CK5／6在肺鳞癌的表达高于肺腺癌（ P ＜0．01）；TTF－1在肺腺癌诊断中的敏感度为85．1％（63／74），特异度为98．6％（68／69）；CK7在肺腺癌诊断中的敏感度为82．4％（61／74），特异度为91．3％（63／69）。 P63在肺鳞癌诊断中的敏感度97．1％（67／69），特异度89．2％（66／74）；CK5／6在肺鳞癌诊断中的敏感度79．7％（55／69），特异度89．2％（66／74）。肺腺癌患者中CK7（＋）／TTF－1（＋）的比例明显高于肺鳞癌患者（ P ＜0．01）；肺鳞癌患者中P63（＋）／CK5／6（＋）的阳性率明显高于肺腺癌患者（ P ＜0．01）。结论支气管镜活检组织进行TTF－1、CK7、P63、CK5／6联合免疫组织化学染色有助于肺腺癌与肺鳞癌的鉴别。

摘要:目的：研究p53基因表达对低出生体质量（ LBW）大鼠肾功能的影响。方法将15只孕鼠按随机数字表法分为正常组（5只）、LBW组（5只）和干预组（5只）。正常组母鼠全程以普通饲料（含21％蛋白）喂养；LBW组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料（含10％蛋白）喂养。仔鼠出生后母鼠均用普通饲料喂养；干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上，于部分饮水中每日添加左旋精氨酸（ L－Arg）200 mg／kg。取7、21 d、2月龄和3月龄仔鼠标本，采用电镜观察肾小球系膜细胞和足细胞超微结构；采用RT－PCR法检查肾脏p53 mRNA的表达水平；留取血、尿标本检测大鼠肾脏功能。结果⑴肾功能比较：3月龄时，LBW组大鼠血尿素氮（ BUN）和尿肌酐（ UCr）和正常组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）；2月龄时Ccr和正常组相比，LBW组显著降低（ P ＜0．05）；3月龄时LBW组和干预组大鼠Ccr均显著降低（ P ＜0．05）；与正常组相比，3月龄时LBW组和干预组大鼠24 h尿蛋白定量显著增加（ P ＜0．01， P ＜0．05）。⑵3月龄时，与正常组比较，LBW组p53 mRNA表达显著增加；3月龄LBW大鼠p53 mRNA的表达水平与Ccr水平呈负相关（ r ＝－0．91， P ＜0．05）。⑶电镜发现：LBW组肾小球系膜细胞增生伴基质增多、滤过膜足突减少及部分融合；干预组系膜细胞增生较LBW组显著减少。结论 p53基因在LBW大鼠肾组织呈过度表达，LBW大鼠肾功能减退，采用L－Arg干预LBW大鼠肾脏功能有一定程度的改善，提示p53基因参与了LBW大鼠肾功能的损害，也是肾功能减退的原因之一。

摘要:目的：探讨缺氧诱导因子－1α（ HIF－1α）、结缔组织生长因子（ CTGF）在口腔黏膜下纤维化发病机制中的作用。方法采用免疫组化SP法，用HIF－1α、CTGF兔抗人多克隆抗体检测30例口腔黏膜下纤维化（ OSF）患者及5例正常对照者口腔黏膜组织中HIF－1α、CTGF蛋白的分布。结果HIF－1α、CTGF蛋白在正常口腔黏膜中为阴性表达，在OSF病变组织中表达明显增加（ P ＜0．05）。结论 OSF病变组织中HIF－1α、CTGF蛋白高表达，二者共同参与了OSF的发病机制。

摘要:目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）对胸膜孤立性纤维瘤（ SFTP）的诊断价值，以提高对该病的认识。方法回顾性分析了14例经手术病理证实的SFTP的CT资料，均行MSCT平扫及增强，利用后处理软件对图像进行多平面重组（ MPR）。结果纵隔面胸膜2例，左侧肋面胸膜7例，右侧肋面胸膜2例，膈面胸膜3例。11例肿瘤边缘光整，3例边界欠清，1例经食管裂孔侵入腹腔。4例密度均匀，10例密度欠均，均可见坏死囊变，1例可见钙化；增强扫描肿块大部分轻－中度“地图样”强化，且肿块内可见条状迂曲走行的强化血管影。 SFTP临床表现无特异性，可无临床症状或肿瘤压迫症状。结论 SFTP是一种少见的间叶源性软组织肿瘤，临床无特异性表现；MSCT表现有一定的特征性，MSCT增强扫描及MPR对SFTP具有较高的诊断价值。

摘要:目的：探讨宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊加宫腔注射粘停宁联合定期宫腔钝器探查预防宫腔再粘连的效果。方法将112例Ⅲ度以上宫腔粘连患者分为观察组57例和对照组55例，两组患者均行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊＋宫腔注射粘停宁治疗，同时口服戊酸雌二醇3个月；观察组在对照组治疗的基础上行定期宫腔钝器探查，拔除水囊后每周行宫腔钝器探查一次，共四次。比较两组的月经恢复和再粘连发生情况。结果观察组宫腔粘连复发率8．8％，治疗有效率87．7％，与对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊加宫腔注射粘停宁联合定期宫腔钝器探查，能有效降低再粘连率，尤其对防止宫角粘连疗效更好，无明显副作用，值得临床推广应用。

摘要:目的：明确下调蛋白激酶C－β（ PKC－β）是否可以抑制糖尿病肾病大鼠肾脏的巨噬细胞介导的炎性反应。方法30只健康清洁级雄性SD大鼠随机分为3组，每组10只，分别为对照组，肾病组和治疗组，肾病组与治疗组用链脲佐菌素（ STZ）注射法制作糖尿病肾病大鼠动物模型。除对照组和肾病组外，治疗组给予PKC－β抑制剂10 mg／（ kg? d）灌胃，共2周。2周后检测大鼠尿蛋白和肌酐，HE染色后光镜观察肾脏组织病理变化，RT－PCR和Western blot方法检测巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）和单核细胞趋化蛋白－1（ MCP－1）的mRNA和蛋白表达变化。结果糖尿病肾病建模成功后，大鼠尿蛋白增加，肾脏巨噬细胞浸润增加，肾小管间质明显损害，MCP－1和MIF的mRNA和蛋白水平较对照组明显上升（ P ＜0．05）；经过PKC－β抑制剂治疗后，大鼠尿蛋白明显下降，MCP－1和MIF mRNA和蛋白水平下调，与肾病组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），相关性分析显示MCP－1、MIF和PKC－β的蛋白表达呈正相关（ P ＜0．05）。结论下调PKC－β通路可以拮抗巨噬细胞介导的炎性反应，降低糖尿病肾病大鼠肾脏MCP－1和MIF水平，可减少尿蛋白的漏出。

摘要:目的：探讨男性前尿道损伤的有效治疗方法。方法收集经开放手术行尿道吻合术治疗33例（ A组）和输尿管镜下尿道会师术治疗15例（ B组）前尿道损伤患者的临床资料，在出血量、手术时间、术后并发症发生率及住院时间方面进行比较分析。结果 A组手术时间长于B组，出血量多于B组，住院时间长于B组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组术后1例伤口感染；术后排尿困难11例，最长扩张者约3个月；2例不同程度勃起功能障碍。 B组术后无一例感染；术后排尿困难2例，最长扩张3周；无一例勃起功能障碍及尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道损伤出血少，创伤小，并发症少，手术时间短。是处理尿道损伤切实可行的方法。

摘要:目的：探讨活化蛋白－1（AP－1）对17β雌二醇（E2）诱导L－02人正常肝细胞中胆盐输出泵（BSEP）、钠－牛磺胆酸盐共转运多肽（ NTCP）表达的影响。方法培养雌激素诱导的人肝细胞，联合AP－1的RNA干扰技术、Real－time PCR及West－ern blotting等方法，确定AP－1对雌激素诱导的人肝细胞中BSEP、NTCP表达的影响。结果正常人肝细胞中BSEP及NTCP均有表达。雌激素可增强肝细胞中AP－1的表达。 siRNA1049有最佳沉默AP－1基因的作用，与空白对照组比较沉默效果明显（ P ＜0．05），转染24 h以后沉默效率70．0％。 AP－1基因表达水平在转染后24 h抑制明显，与阴性对照及空白对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。沉默AP－1表达可增强雌激素诱导肝细胞中BSEP、NTCP表达。干扰组中BSEP、NTCP mRNA及蛋白表达均高于空白对照组及未干扰组（ P ＜0．05），而空白对照组与未干扰组BSEP及NTCP表达比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论特异性siRNA沉默AP－1可下调雌激素诱导下肝细胞BSEP及NTCP的表达。

摘要:目的：对比分析后侧入路与前侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效。方法将2011年3月至2013年6月来本院治疗的80例胫骨平台后髁骨折患者按随机数字表法分为观察组（后侧入路）和对照组（前侧入路），统计并分析两组患者骨折愈合时间、术后骨折复位情况、膝关节功能HSS评分以及并发症发生情况。结果观察组愈合时间明显短于对照组，HSS评分明显高于对照组，复位良好率高于对照组，以上各项差异均具有统计学意义（均P ＜0．05）；术后内固定松动或断裂的发生例数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折具有愈合快、复位效果好、功能状态恢复好以及并发症发生例数少等优点，是一种安全有效的治疗方式。

摘要:目的：将腰－硬联合麻醉复合全麻应用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（ LAVH），评估其麻醉效果及对患者术中应激反应的影响。方法将2009年6月至2010年6月在本院择期行LAVH的患者40例按其自身意愿分为对照组和实验组，每组20例，根据术中麻醉方案不同进行相应处理。对照组行气管插管全麻完成手术；实验组行腰－硬联合复合麻醉全麻完成手术，全麻诱导前以0．75％罗哌卡因3 ml，于L2－3间隙行腰－硬联合麻醉，随后全麻快诱导插管，维持同对照组。评价两组患者盆底肌松效果，监测记录麻醉诱导前（ T0）、麻醉诱导后2 min（ T1）、手术开始后10 min（ T2）、30 min（ T3）、1 h（ T4）及麻醉苏醒拔管后20 min（ T5）的平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）；记录患者T0、T3、T4、T5时点血浆皮质醇（ Cortisol，Cor）和肾上腺素浓度（ Eepinephrin，E）。结果实验组盆底肌松效果明显优于对照组；实验组患者术中、术后各时点MAP较T0明显下降，且T1、T2、T3时点MAP明显低于对照组；两组患者T1、T2、T3、T4时点HR较T0明显下降；对照组T5时点血浆肾上腺素（ E）浓度、T4和T5时点血浆皮质醇（ Cor）浓度较T0及实验组同时点明显升高，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腰－硬联合麻醉复合插管全麻应用于LAVH，既可为阴式手术提供良好的手术条件和完善的镇痛效果又能有效调控术中应激反应，但对血流动力学有一定影响。

摘要:目的：探讨超声引导下麦默通微创手术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤中的优劣。方法选取2010年1月至2013年12月在本院收治的行乳腺良性肿块切除的患者1142例，根据患者意愿和手术适应证，将其分为麦默通微创乳腺肿块切除手术组（以下简称微创手术）与传统乳腺肿块切除术组（以下简称传统手术）。观察对比两组患者肿块切除个数、单个肿块切除所花费的时间、术中出血量、治疗费用，并对患者术后的切口愈合、瘢痕生长情况以及疼痛程度进行随访对比。结果微创手术组与传统手术组相比，切除肿块个数较多，单个肿块所需要的时间较短，切口愈合情况较好，术后瘢痕评分较低（ P ＜0．05）；微创手术组较传统手术组术中出血量大，术后的疼痛评分高，手术费用较贵（ P ＜0．05）。结论麦默通微创乳腺肿块切除术与传统手术相比创伤较小、定位精确、切口愈合良好、瘢痕美观隐蔽；但出血量、术后疼痛程度均较大，且治疗费用昂贵。

摘要:目的：探讨合并2型糖尿病的代谢综合征（ MS）患者血浆内脂素水平与左室舒张功能减退的相关性。方法选用病例－对照研究，依据2005年国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征的诊断标准，筛选合并2型糖尿病且无高血压的代谢综合征患者60例，年龄、性别相匹配的健康成年人60例为对照组，常规测量身高、体质量、血压，计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、体质量指数（ BMI）；检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标；采用酶联免疫吸附法检测血浆内脂素水平；常规心脏超声测定左心房室结构相关参数，组织多普勒超声测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（ E）与二尖瓣环舒张早期运动速度（Em），计算E／Em比值。结果与对照组比较，MS组的血浆内脂素水平[（1．08±0．69）μg／L]明显低于对照组[（4．06±1．04）μg／L， P ＜0．01]；BMI、LDL－C、FPG、FINS、HOMR－IR、TG明显高于对照组（ P ＜0．01）；MS组E／Em值（9．68±3．96）明显高于对照组（6．45±1．43， P ＜0．01），MS组左房收缩末内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）及舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、舒张晚期血流峰值速度（A）高于对照组（ P ＜0．05）。 E／A低于对照组（ P ＜0．05），两组间E、Em、LVEF差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论合并2型糖尿病代谢综合征患者血浆内脂素水平降低，与左室舒张功能减退有很好的相关性，对评估左室舒张功能具有早期诊断意义。

摘要:目的：观察前列倍喜胶囊联合保列治对患有良性前列腺增生症（ BPH）糖尿病患者的临床疗效。方法将符合标准的糖尿病合并BPH患者78例，按治疗方法不同分为治疗组（40例）和对照组（38例）。在基础治疗的同时，治疗组予非那雄胺及前列倍喜胶囊；对照组只予以非那雄胺治疗。对两组患者的国际前列腺症状评分（ IPSS）、最大尿流率（ Qmax）、生活质量评分（ QOL）及前列腺体积（ BV）和膀胱残余尿量进行观察。结果两组治疗后IPSS分均有所下降，差异有统计学意义（ P ＜0．01），其中治疗组较对照组下降更加明显（ P ＜0．01）；两组治疗后Qmax均有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0．01或P ＜0．05），其中治疗组较对照组下降更加明显（ P ＜0．05）；两组治疗后QOL评分均有所提高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组治疗后前列腺体积均较治疗前明显缩小，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组治疗后膀胱残余尿量均明显减少，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗过程中未见明显的不良反应。结论前列倍喜胶囊与非那雄胺片联合应用能明显降低BPH患者IPSS评分，改善QOL评分，提高Qmax，同时减少膀胱残余尿量，缩小前列腺体积，疗效优于单独使用非那雄胺片组。

摘要:目的：探讨坐位腰麻对剖宫产手术母婴的影响。方法180例剖宫产产妇按随机数字表法分成A、B、C三组（ n ＝60），A组行侧卧位腰麻，注入1％罗哌卡因1．6 ml＋5％葡萄糖0．4 ml＋0．0005％舒芬太尼0．6 ml共2．6 ml后置于下肢抬高15°，左侧倾斜20°卧位。 B、C组行坐位腰麻，注射上述腰麻药后分别维持坐位1 min和3 min后置于上述卧位。记录产妇麻醉前后收缩压值，最低收缩压值，最低平均动脉压值，感觉阻滞最高平面，新生儿Apgar评分，产妇不良反应、低血压及心动过缓发生率，去氧肾上腺素使用率，一次穿刺成功率、术后头痛发生率。结果麻醉后3、5 min收缩压，最低收缩压，最低平均动脉压C组分别高于A、B组（ P ＜0．05），B组高于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。感觉阻滞最高平面C组低于A、B组（ q ＝6．38，5．98， P ＜0．05），B组低于A组（ q ＝6．15， P ＜0．05），差异有统计学意义。新生儿1 min Apgar评分C组高于A、B组（ q ＝9．63，7．33， P ＜0．05），A、B组差异无统计学意义（ q ＝0．71， P ＞0．05）。恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓发生率、去氧肾上腺素使用率C组分别低于A、B组（ P ＜0．05），A、B组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。一次穿刺成功率B、C组高于A组（χ2＝13．3， P ＜0．05）；术后头痛发生率A组...

摘要:目的：观察前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN ）的临床疗效。方法本院60例PPHN新生儿，按随机数字表法分2组，每组30例，A组患儿给予前列地尔＋常频通气治疗，B组采用前列地尔＋高频通气治疗。比较2组治疗前、后不同时间点的PaCO2、PaO2、pH等血气指标及PAP值的变化。同时观察两组患儿入住ICU时间、住院时间及总有效率差异。结果两组患儿随着治疗时间的增加，其PaO2、PaCO2及PAP明显改善（ P ＜0．05），B组患儿PaO2、PaCO2及PAP改善速度更快更佳，与A组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），总有效率高于A组（ P ＜0．05），B组的入住ICU时间及住院时间明显缩短，与A组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01），但两组患儿治疗前后各时间点pH值变化不大（ P ＞0．05）。结论前列地尔联合高频通气治疗PPHN临床效果优于常频通气联合前列地尔的方法，能有效降低PPHN的PAP及PaCO2，提高PaO2，明显缩短住院时间，值得临床推广应用。

摘要:目的：观察人工全膝关节置换术后患者的关节功能恢复效果。方法选择本院于2013年1月至5月进行人工全膝关节置换术治疗的42例患者为研究对象，观察术后患者的关节功能康复情况，包括疗效、关节活动度（伸、屈幅度）以及膝关节评分（ HSS评分）。结果所有研究对象成功完成随访3～18个月，治疗后3个月关节功能康复的优良率为92．9％（39／42）；治疗后3个月患者的关节活动度均明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗后3个月患者的HSS评分均显著提高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人工全膝关节置换术后患者的关节功能恢复效果满意，能明显改善患者的关节活动度，显著提高关节功能，预后良好。

摘要:目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（ PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗高危老年急性胆囊炎的技术要点及治疗经验。方法回顾性分析2008年11月至2013年11月收治的83例采用PTGD联合LC治疗的高危老年急性胆囊炎的临床资料。结果83例患者均行PTGD治疗，穿刺成功率100％，全部患者在1～3 d腹痛发热消失，无出血、胆漏等并发症。于PTGD术后1～6周内行LC治疗，成功79例，成功率95．2％，术中转开腹胆囊切除术4例，无死亡病例。结论对于高危老年急性胆囊炎患者，尽早采用PTGD联合择期LC治疗是安全有效的。

摘要:目的：探讨多层螺旋CT薄层＋多平面成像（ MPR）在食源性食管异物诊断及临床治疗中的价值。方法回顾分析28例食道异物的多层螺旋CT资料，全部经食管内镜或手术证实。结果28例食道异物位于颈段者21例，位于胸段者7例。经食管镜或手术证实为鱼刺20例，禽畜类碎骨6例，肉团1例，枣核1例；另外CT还发现2例（鱼刺1例，禽畜类碎骨1例）穿孔性食道异物。结论多层螺旋CT薄层＋MPR可清楚显示食道异物的大小、形态、位置、食管损伤程度，有无并发症，异物与食道及周围结构的关系等，且检查安全、便捷、无痛苦，可作为食道异物最有效的检查手段之一。

摘要:目的：观察新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）患儿应用经鼻塞式持续性气道正压通气（ NCPAP）结合高流量鼻导管湿化氧疗（ HHFNC）的效果。方法选取本院新生儿病房收治的43例RDS患儿，将患儿是否采用NCPAP结合HHFNC分为两组，20例采用NCPAP结合HHFNC治疗为观察组，23例应用NCPAP治疗为对照组，观察两组治疗前后呼吸、动脉血气的变化及无创通气时间。结果观察组患儿中4例需要机械通气治疗，其有效率80．0％（16／20），对照组患儿中3例需要机械通气治疗，其有效率86．9％（20／23），两组有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2较治疗前均有所好转（ P ＜0．05），但两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿无创通气时间、机械通气、气胸、支气管肺发育不良（ BPD）、颅内出血（ IVH）、院内感染及喂养不耐受发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05），但对照组鼻损伤发生率高于观察组[73．9％（17／23） vs 15．0％（3／20），χ2＝10．40， P ＜0．01]。结论 NC－PAP结合HHFNC治疗NRDS与单纯使用NCPAP治疗效果相当，且为有创及无创机械通气撤机的过渡，可避免NCPAP治疗过程中缺陷，操作安全、有效，值得推广。

摘要:目的：探索妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机及对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月本院住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）孕妇111例临床资料，将患者按病情分为重度ICP合并GDM组（ A组35例）和轻度ICP合并GDM组（ B组76例），对各组分别采取相应干预措施后，再按糖尿病控制是否满意分为2组，重度ICP合并GDM组（ A组）中糖尿病控制不满意者15例（ A1组），糖尿病控制满意者20例（ A2组）；轻度ICP合并GDM组（ B组）中糖尿病控制不满意者30例（ B1组），糖尿病控制满意者46例（ B2组），比较各组干预处理后终止妊娠时机及其母婴结局。结果 A1、A2组羊水粪染、新生儿窒息、低体质量儿及产后出血率高于B1、B2组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但A1、A2组转入NICU及围产儿死亡与B1、B2组比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；A1、A2两组患者剖宫产率高于B1、B2两组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），A1、A2两组患者终止妊娠时间短于B1、B2两组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病进行分类及个体化干预处理，约59．5％的轻、重度ICP合并妊娠期糖尿病患者血糖及TBA控制满意，肝功能明显改善，适时终止妊娠可改善围产儿结局。

摘要:目的：探讨胃癌根治术后患者的预后的相关影响因素。方法分析2002年3月至2009年4月在嵊州市人民医院接受手术治疗胃癌患者202例的临床资料。所有患者均接受根治性的胃切除手术，且使用扩大根治术治疗晚期胃癌，术后对进展期患者进行常规的辅助性化疗治疗。探讨和分析患者术后5年生存率的影响因素。结果本研究共纳入胃癌患者202例，其中男125例，女77例。年龄＞60岁的胃癌患者比年龄≤60岁患者的5年生存率更低（ P ＜0．01）；肿瘤直径＞4 cm的比肿瘤直径≤4 cm的5年生存率低（ P ＝0．023）；且胃癌患者5年生存率随着T（肿瘤）分期、TNM（肿瘤淋巴结转移）分期的加深而降低（ P ＜0．01）；Lauren分型中，肠型的5年生存率最高，混合型最低（ P ＜0．01）；肿瘤部位中，发病于中部的5年生存率最高，其次是胃下部，多发部位者最低（ P ＜0．05）；多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤T分期、TNM分期、肿瘤部位是胃癌预后的独立危险因素（ P ＜0．01）。结论胃癌根治术后患者的预后与肿瘤直径、T分期、TNM分期、肿瘤发生部位有关。

摘要:目的：探讨髂腰肌自发性血肿的CT价值，了解其影像学特点。方法将髂腰肌分为三个区，髂嵴水平以上为上区，髋臼水平以下为下区，髂嵴至髋臼区域为中区。分析12例经手术病理证实的髂腰肌不同分区自发性血肿的CT影像学表现。结果12例自发性血肿均表现为三个区域髂腰肌内平扫呈等密度、稍高密度或混杂密度肿块，部分肿块呈“岛屿征”和“流注征”；肿块均无明显强化。其中单纯型血肿5例（5／12），复合型血肿4例（4／12），复杂型血肿3例（3／12）。结论 CT对髂腰肌不同分区不同类型的自发性血肿诊断有一定价值，髂腰肌肿块“岛屿征”和“流注征”是髂腰肌血肿有价值的征象，肿块不强化是血肿的比较可靠征象。

摘要:目的：分析血管内支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法收集长沙市中心医院神经外科2011年1月至2013年12月共计25例宽颈动脉瘤患者采用血管内支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗的临床资料，分析其治疗过程，术后6个月时采用改良的Rankin量表评分评估其预后，评分≤3分认为预后良好。结果25例患者中死亡1例、植物生存1例，预后不良7例，预后良好18例。结论采用血管内支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤，近期疗效确切，预后较好。

摘要:目的：探讨间苯三酚在产程中的运用价值以及对围产结局的影响。方法收集本院住院无剖宫产指征，阴道试产初产妇180例为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组90例。治疗组在潜伏期时予间苯三酚注射液80 mg静脉推注，对照组不予药物处理。观察两组产妇宫颈情况、产程进展、宫颈水肿发生率和产程时限以及产妇疼痛评分，比较剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿羊水粪染情况以及母婴是否发生不良反应。结果两组产妇剖宫产率、宫颈扩张速度、宫颈水肿发生率、第一产程潜伏期、活跃期时间及疼痛评分比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01， P ＜0．05）；产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及羊水粪染比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论无剖宫产指征产妇在第一产程潜伏期应用间苯三酚，可加速其宫颈口扩张速度、降低宫颈水肿发生率、缩短产程、减轻产妇分娩疼痛、提高阴道分娩率，且对母婴无明显不良反应，安全性高，具有一定临床运用价值。

摘要:目的：探讨非清髓性异基因造血干细胞移植（ NST）治疗T细胞淋巴瘤的安全性和疗效。方法采用NST治疗T细胞淋巴瘤3例，均接受人类白细胞抗原全相合的同胞供给的异基因造血干细胞移植。预处理方案：马利兰＋氟达拉滨＋环磷酰胺，移植物抗宿主病（ GVHD）预防：环孢素联合短疗程甲氨蝶呤。结果3例患者造血均获快速重建，无急性GVHD发生，2例患者出现轻微的慢性GVHD，经泼尼松治疗后好转。3例患者移植后随访时间分别为：22个月、16个月、11个月。1例患者于移植后12个月复发，予供者淋巴细胞输注后再次完全缓解，其余2例患者仍无病生存。结论 NST治疗T细胞淋巴瘤安全有效，可为治愈T细胞淋巴瘤提供新的手段。

摘要:目的：观察原发性高血压心脏收缩功能正常的晨峰血压对左心结构的影响以及与Hcy（同型半胱氨酸）和NT－pro BNP（ B型脑钠肽前体）的关系。方法将154例原发性高血压且心脏收缩功能正常的患者按晨峰血压的高低分为晨峰血压正常组（68例）和晨峰血压增高组（86例）。所有患者均测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房舒张末期内径（LAE－Dd）、室间隔厚度（ IVST）、左心室后壁厚度（ LVPWT）、室间隔厚度／左心室后壁厚度（ IVST／LVPWT）及左心室收缩期射血分数（ EF％），入院24 h内对以上患者均留取空腹静脉血，检测Hcy和NT－pro BNP的水平。结果晨峰血压增高组的LVEDd、LAEDd、Hcy和NT－pro BNP水平均显著高于晨峰血压正常组（ P ＜0．01）；晨峰血压增高组患者左心室射血分数低于晨峰血压正常组患者（ P ＜0．01）；晨峰血压增高组患者左心室增大和左心房增大发生率均明显高于晨峰血压正常组（ P ＜0．01）；两组患者均以左心房增大更为多见。结论晨峰血压在原发性高血压患者所致左心重构方面有重要的作用，与Hcy和NT－proBNP密切相关。

摘要:目的：探讨年龄＜50岁的多发性骨髓瘤患者的临床特征。方法对2006年5月至2013年6月本院收治的13例年龄＜50岁多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例年轻多发性骨髓瘤患者年龄（45．0±2．1）岁，＜40岁者2例。国际分期体系（ ISS）分期Ⅲ期8例、Durie－Salmon（ D－S）分期Ⅲ期13例。13例患者都接受了联合化疗，4例进行了自体外周血干细胞移植，随访5～54个月，中位随访时间36个月，行自体造血干细胞移植患者1例死亡，2例完全缓解，1例部分缓解。未行自体造血干细胞移植者9例，2例死亡，1例完全缓解，4例部分缓解，2例微小缓解。年轻多发性骨髓瘤患者化疗耐受性好，在贫血、肾功能损害、骨质破坏方面与老年患者无明显异常。结论年轻多发性骨髓瘤患者分期较晚，化疗耐受性好，应尽早行自体干细胞移植或新药治疗，获得更深、更长时间的缓解，延长生存期。

摘要:患儿，女，出生1 h，因胎龄33周早产，生活能力低下，于2014年2月10日入院。患儿系第5胎，第2产，其父母非近亲结婚，第1、2胎人工流产，第3胎为女儿，12岁，体健，第4胎自然流产，其母高龄产妇，因胎膜早破，行剖宫产术，胎儿出生体质量2450 g，生后无窒息，早产儿，生活能力低下入院。查体：早产儿貌，无皮疹及皮肤包块，心肺无阳性体征，腹部稍膨隆，肝脏右肋下4 cm，剑突下4．5 cm，质中等，脾脏肋下1 cm，肌张力低下，原始反射弱。血常规：WBC 134．73×109／L，RBC 5．23×1012／L，Hb 203 g／L，PLT 128×109／L；血生化：谷丙转氨酶81 U／L，谷草转氨酶76 U／L，乳酸脱氢酶2365 U／L；弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（ TORCH）、梅毒、血培养、Coomb′s 试验均阴性，凝血功能、CRP、降钙素原（ PCT）、胸部正位片、腹部B超、头颅CT、染色体核型分析均正常；末梢血涂片：63％原幼（原始＋幼稚）细胞；骨髓涂片：增生明显活跃，42％原幼细胞（图1），过氧化物酶（POX）染色12％阳性，8％弱阳性（图2）；白血病细胞免疫表型：CD7、CD71、CD33、CD38、CD34阳性表达；最后诊断：急性髓细胞性白血病。入院治疗3 d，家长放弃治疗自动出院，出院第2天，患儿家中出现抽搐未行治疗死亡。

摘要:患者，男，60岁，发热2个月后出现全身肌肉无力，并进行性加重，主要表现为咀嚼无力，走路10 min后双下肢无力，蹲下后不能自行站立，伴肌肉发紧及压痛，未给予特殊治疗，症状逐渐加重于2012年2月12日收入本院神经内科。患者3个月前因发热在本院呼吸科住院治疗，给予抗生素治疗无效，后早8点口服激素甲泼尼龙12 mg，晚8点4 mg控制体温，体温控制平稳后出院，出院时诊断尚不明确。出院后仍有间断发热。本次入院查体四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力减低，全身肌肉萎缩，尤以肢体近端为著。双侧腱反射（2＋），右侧Hoffman征（＋），双巴氏征（－）。四肢远端浅感觉减退，四肢远端皮温低，双侧腓肠肌压痛。体质量较2个月前下降约5 kg。患者在入院3 d后四肢出现网状青斑，尤以四肢近端为著。辅助检查：白细胞12．4×109／L，中性粒细胞百分率87．8％，超敏 C 反应蛋白64．8 mg／L，肌酸激酶11．0 U／L，白蛋白26．5 g／L。补体C40．136 g／L。抗核抗体阳性，后复查为阴性，风湿免疫系列指标均为阴性，蛋白癌芯片检测未见异常，乙肝病毒及结核杆菌检查均无异常。抗中性粒细胞胞浆抗体（ ANCA ）阴性。尿、便常规未见明显异常。肺CT：⑴肺气肿；⑵肺间质性改变；⑶双侧少量胸腔积液，心包少量积液。肌电图示：被检肌未见特征性改变，神经传导速度测定：右腓总神经符合...

摘要:患者，女，51岁，主因“持续头晕2 d”于2014年1月6日入院。患者于2d前因劳累后出现头晕、恶心及呕吐，伴有走路向右侧倾斜、左眼睑下垂及视物成双，病程中无视物旋转，无饮水返呛。自诉近两日有发热及咳痰，自测体温最高达39℃，在家中口服感冒退热等药物，因上述病情不缓解而就诊于本院急诊科，急行头部CT提示未见出血，心电图检查提示未见异常，并以“头晕待查”收入神经内科，病程中双眼无晨轻暮重。入院查体：T 38．8℃，BP 130／84 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），神志清楚，言语流利，双眼水平眼震，左眼睑下垂，左眼球向上、向内运动不能，但外展正常，其它颅神经查体未见阳性体征，四肢肌张力、腱反射及肌力正常，感觉及共济运动未见异常。既往否认高血压、糖尿病、冠心病、风湿免疫系统疾病，否认吸烟、饮酒史。入院1h血常规回报：白细胞5．31×109／L，中性粒细胞比率75％，淋巴细胞比率为17．52％，血离子、空腹血糖、肾功能、心肌酶回报未见异常。入院后3 h给予行头部MRI＋MRA （磁共振血管造影）（西门子 Siemens Verio 3．0T 磁共振机，扫描厚度为5 mm）检查（图1），T1 WI、T2 WI、弥散加权成像（ diffusion－weigh－ted imaging，DWI）、Flair回报均未见异常。结合病史、化验及核磁检查，入院诊断：眼外肌麻痹颅神经炎可能性大...

摘要:成人Still′s病（ adult－onset Still′s disease，AOSD）是一种类似于少年型特发性关节炎（ juvenile idiopathic arthritis， sJIA）的全身性炎症性疾病。主要临床表现以发热、皮疹和关节炎（“Still′s病”三联征）等为主要特征，常伴有肝酶升高、淋巴结肿大、肝脾肿大及浆膜腔积液等多系统受累的临床综合征。病因和发病机制至今不明，目前研究提示该病的起始与之前暴露于病毒、细菌与其他病原体之间可能存在相关性。另外，其发病机制可能与人类白细胞抗原（ HLA）或其他非HLA基因有关。 HLA2 B8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等均与AOSD发病存在相关性，而HLA－DR2抗原在AOSD患者中最常见［1］。此外，在AOSD患者的血清中，前炎症细胞因子如白细胞介素－1（IL－1）、IL－6、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平升高；并且针对这些炎症因子的生物学治疗有效，提示这些炎症因子在AOSD发病机制起重要作用［2］。

摘要:目前，体部立体定向放射治疗（ stereotactic body radiation therapy，SBRT）对于非小细胞性肺癌功能的影响试验结论不具统一性，SBRT对非小细胞性肺癌肺功能的影响还需大量的临床试验探索。为了解SBRT对非小细胞肺癌肺功能的影响，为SBRT技术更广泛的运用于临床提供依据，笔者应用计算机检索Pubmed 和中国期刊全文数据库2005年至2014年有关SBRT对非小细胞肺癌肺功能影响的文章，共收集到232篇有关SBRT对非小细胞肺癌肺功能影响的文献，59篇符合标准，查找全文阅读后纳入26篇文献就SBRT对于非小细胞性肺癌功能的影响综述如下。

摘要:肌源性干细胞（ MDSC）是一种具有很强增殖能力的干细胞，它主要位于成体肌肉组织中，具有良好的自我更新和向多种组织分化的潜能［1］。 MDSC来源于肌肉组织，容易获取，体外分离、培养较容易，增殖能力较强［2］。 MDSC不仅可以向肌肉细胞分化，在特定条件下通过相关诱导还可以分化成上皮细胞、内皮细胞、骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和雪旺细胞等［3］。目前国内外关于周围神经缺损修复的研究中，组织工程学是热点， MDSC被作为种子细胞进行研究，在周围神经缺损修复中具有广阔的临床应用前景。下面就对MD－SC以及其在周围神经缺损修复中应用的研究进展进行综述。

摘要:⑴严格执行《出版物汉字使用管理规定》，以1986年10月国家语言文字工作委员会重新发布的《简化字总表》和1988年3月国家语言文字工作委员会和新闻出版署发布的《现代汉语通用字表》为准。

摘要:目的：分析18～40岁成年人屈光度与眼球生物光学参数之间的相关性，并评估眼球各生物光学参数对近视发生、发展的影响，为近视防治工作提供科学依据。方法选取18～40岁成年人376只眼，其中正视眼180只，－8．00 D及以内的近视眼196只，用综合验光仪检测屈光度，光学相干生物测量仪（ IOL－master）测量眼轴长度、角膜曲率半径、前房深度，眼科A超测量晶状体厚度及玻璃体深度。结果⑴正视眼组与近视眼组角膜水平曲率半径、角膜垂直曲率半径、眼轴长度、晶状体厚度、前房深度、玻璃体腔深度之间差异有统计学意义（ P ＜0．01）。⑵屈光度数与眼轴长度及玻璃体腔深度呈高度负相关（ r ＝－0．90，－0．88， P ＜0．01）；屈光度与水平角膜曲率半径、垂直曲率半径呈高度正相关（ r ＝0．81，0．84， P ＜0．01）；而屈光度与晶状体厚度、前房深度低度相关（ r ＝－0．11，0．12， P ＜0．01）；眼轴长度和玻璃体腔深度之间呈高度正相关（ r ＝0．95， P ＜0．01）；水平角膜曲率和垂直角膜曲率之间呈高度正相关（ r ＝0．91， P ＜0．01）；眼轴长度与水平角膜曲率和垂直角膜曲率之间呈正相关（ r ＝0．78，0．81， P ＜0．01）。结论屈光状态的两重要影响因素角膜曲率和眼轴长度具有显著正相关关系，寻求促进角膜曲率改变和眼轴增长的共同协同因子及找出控制角膜球形化的反馈机制有利于进一步探索控制近视发生、发展的方法。

摘要:目的：探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭（ CHF）兔心肌重构的影响。方法用阿霉素建立CHF家兔模型，将造模成功的家兔分为模型组、益心泰低、中、高剂量组和氯沙坦钾组；另设正常对照组。灌胃4周后观察超声心动图指标、心肌重构指标。结果与模型组比较，各用药组左心室后壁（LVPW）厚度、左心室收缩末期内径（LVIDs）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、心脏指数（CI）及左心室重量指数（ LVWI）明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05， P ＜0．01）；与模型组比较，益心泰中、高剂量组室间隔厚度（IVS）显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。与益心泰低剂量组比较，益心泰中、高剂量组IVS、LVPW、CI、LVWI降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05， P ＜0．01）；益心泰高剂量组LVIDs及LVIDd均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论益心泰颗粒能改善CHF兔心肌重构，且益心泰中、高剂量组疗效明显优于低剂量组。

摘要:目的：评价不同剂量右美托咪定联合视频喉镜在保留自主呼吸经口气管插管中对患者的影响。方法选择ICU收治的需经口气管插管建立人工气道的患者87例，按随机数字表法分为三组（ n ＝29），咪达唑仑复合芬太尼对照组（ A组）、右美托咪定0．5μg／kg组（ B组）和右美托咪定1μg／kg组（ C组）。插管前分别注射0．1 mg／kg咪达唑仑复合芬太尼1μg／kg、右美托咪定0．5μg／kg或1μg／kg。记录各组在插管前（ T0）、插管时（ T1）、插管后即刻（ T2）及拔管后3 min（ T3）的生命体征参数。记录各组患者插管成功的平均耗时和次数。记录各组不良反应例数。结果与A组比较，B组和C组在插管后的血流动力学更平稳，插管次数和耗时更少。但C组显著心率过缓等不良反应发生率高于A组。结论只要严格把握适应证，0．5μg／kg剂量右美托咪定联合视频喉镜可以安全有效地用于保留自主呼吸经口气管插管。

摘要:目的：探讨应用改良第四掌背动脉逆行岛状皮瓣治疗环小指屈曲挛缩创面的手术方法和临床疗效。方法2005年9月至2013年2月，应用改变旋转点延长血管蒂的第四掌背动脉（ FDMA）逆行岛状皮瓣修复环小指屈曲挛缩松解术后皮肤缺损24例。环指10例，小指14例。松解切除挛缩瘢痕组织，皮肤缺损范围2．0 cm ×1．2 cm～3．5 cm ×2．0 cm。术中皮瓣切取范围2．4 cm ×2．0 cm～4．0 cm ×2．5 cm。供区直接缝合15例，植皮修复9例。结果术后2例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂，经换药愈合；其余皮瓣顺利成活，皮瓣及供区植皮伤口均I期愈合。21例术后获随访，随访时间6～25（中位数13）个月。末次随访时皮瓣外形均满意，皮瓣质地柔软，外观饱满无臃肿。手功能按手指总主动活动度（ TAM）法评定：优12指，TAM为220～260°；良7指，TAM为165～215°；可2指，TAM为110～160°；优良率达90．5％。结论改良FDMA逆行岛状皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点，是修复环、小指屈曲挛缩瘢痕松解皮肤缺损的一种较好方法。