摘要:超声造影作为一种无创的纯血池显影技术，可应用于乳腺癌的诊断、淋巴结状态的判断、新辅助化疗疗效和预后的评估，为乳腺癌的诊断和治疗提供更多的有效信息，有利于制定个性化治疗方案，避免过度治疗。本文就近年来超声造影在乳腺癌中的临床应用进展作一综述。

摘要:目的:探讨乳腺纤维囊性病肿物的常规超声表现，为乳腺纤维囊性病与乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2021年2月北京大学深圳医院经病理证实为乳腺纤维囊性病的144例患者166个病灶的二维超声、彩色多普勒血流图及弹性成像，总结其声像图特点。结果:乳腺纤维囊性病肿块的声像图特点：74.1%(123/166)病灶为低回声，57.2%(95/166)形态不规则，49.4%(82/166)边缘不完整，90.4%(150/166)平行生长，25.9%(43/166)病灶内可见小囊肿，24.1%(40/166)病灶内可见粗钙化或细钙化，65.1%(108/166)后方回声无改变，90.4%(150/166)血流呈乏血供型，98.2%(163/166)的病灶弹性成像评分2～3分。结论:乳腺纤维囊性病肿物的超声表现为低回声、形态不规则、边缘不完整、内伴细钙化或粗钙化等特点，易误诊为乳腺恶性肿瘤，但前者多为平行生长、内部可见小囊肿，后方回声多无改变以及乏血供、质地较软，为临床鉴别诊断提供重要的依据。

摘要:目的:探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查，计算结节的体积缩小率，将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组，并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果:甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%，差异均有统计学意义( P<0.05)，消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。Pearson相关分析发现，VRR与单位体积消融时间呈负相关( P<0.05)，logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。 结论:结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。

摘要:目的:探讨高频超声对甲状腺囊实性结节的良恶性的诊断价值。方法:回顾分析2017年6月至2021年1月深圳市龙岗中心医院手术病理证实的159个甲状腺囊实性结节的术前超声特征。根据其超声表现分为四型：Ⅰ型，内部为带状分隔或絮状回声；Ⅱ型，壁上可见小乳头状中等回声突起；Ⅲ型，内部为带状分隔或絮状回声及小乳头状中等回声突起；Ⅳ型，内部以实性回声为主，内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声。观察各型的超声诊断与病理结果符合率。结果:159个甲状腺囊实性结节中，22个为恶性，137个为良性。超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型囊实性甲状腺结节的诊断与病理结果符合率分别为97%(61/63)、80%(45/56)、90%(9/10)、67%(20/30)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型均以囊性成分为主，囊性成分≥50%；Ⅳ型以实性成分为主，囊性成分<50%，超声诊断与病理结果符合率最低。结论:内部为带状分隔或絮状回声为良性囊实性结节的特征性超声表现；内部以实性回声为主，内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声的囊实性甲状腺结节超声诊断符合率最低，易误诊，仔细观察其实性部分特征可提高超声诊断正确率。

摘要:目的:探讨高频超声结合血清甲胎蛋白(AFP)对小儿睾丸肿瘤精确定性诊断的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的47例睾丸肿瘤的超声特征(物理性质、有无钙化、Alder血流分级)及AFP水平，进一步将肿瘤按照两种方式分组：恶性肿瘤组和良性肿瘤组、卵黄囊瘤组和非卵黄囊瘤组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声特征及AFP对睾丸肿瘤的精确定性诊断效能。结果:卵黄囊瘤18例，超声表现为实性或几乎实性肿块，可伴有数个小无回声区，不伴钙化，Alder血流分级为3级。非卵黄囊瘤29例，超声表现为囊性、实性或混合性包块，大多伴有钙化，部分呈蜂窝状回声，Alder血流分级为0～3级血流。ROC曲线分析显示，超声特征诊断小儿睾丸恶性肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为，实性或几乎实性：0.894、83.3%、95.5%；无钙化：0.904、94.4%、86.4%；Alder血流3级：0.941、88.9%、95.5%；AFP最佳界值(18.8 ng/ml)诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.972、100%、95.5%，超声特征联合AFP诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.992、100%、90.9%。进一步分析显示，实性或几乎实性、无钙化两个指标联合诊断卵黄囊瘤的灵敏度、特异度均为100.0%。结论:小儿睾丸卵黄囊瘤具有特异性的超声表现，高频超声能够做出相对精确诊断，结合血清AFP可以进一步对小儿睾丸其他恶性肿瘤做出相对精确的定性诊断。

摘要:目的:探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肺周围型病变中的应用价值。方法:回顾性分析2019年4月至2020年10月在中山市人民医院在超声引导下同轴套管针穿刺活检，同时行超声造影的110例肺周围型病变患者病例资料，所有患者进行超声造影，同时在超声引导下采用同轴套管针对肺周围型肿物进行精确定位、穿刺活检。记录穿刺次数、取材情况、病理诊断及穿刺后并发症等指标。结果:110例肺周围型病变共110个病灶，病灶最大径(3.4±1.2)cm。超声引导下同轴套管针一次进针可多次、多角度、多层深度取样活检。平均取样次数为1～3次，穿刺成功率100%(110/110)。病理确诊率为95.5%(105/110)，其中恶性83例(79.0%)：腺癌42例，鳞癌19例，转移性腺癌7例，淋巴上皮瘤样癌4例，小细胞癌4例，非小细胞癌2例，鼻咽非角化未分化癌转移2例，低分化癌2例，横纹肌肉瘤1例；良性22例(21.0%)：炎性病变10例，肺炎4例，坏死组织3例，结核2例，肺泡上皮不典型腺瘤样增生1例，肺隐球菌病1例，炎性假瘤1例。穿刺后并发症发生率：气胸2.7%(3/110)；活检中咯血0.9%(1/110)。结论:经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影成功率高，取材快速，造影清晰显示病灶、辨认肿块活性及坏死区域，能精确定位穿刺目标，能一次穿刺情况下，多点取材，减少穿刺时间及降低并发症发生，临床应用价值较高。

摘要:目的:观察微小RNA(miR)-5787在乳腺癌组织及多种乳腺癌细胞系中的表达，分析过表达miR-5787对乳腺癌细胞侵袭和增殖的影响并探讨其可能的作用机制。方法:实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-5787在47例乳腺癌组织及癌旁组织、4种乳腺癌细胞系及正常乳腺上皮细胞中的表达。选择miR-5787表达最低的乳腺癌细胞系，分别转染miR-5787模拟物(实验组)和对照NC模拟物(对照组)。qRT-PCR检测两组细胞中miR-5787的表达。Transwell侵袭实验和细胞计数试剂盒(CCK-8)分别检测过表达miR-5787对乳腺癌细胞侵袭和增殖的影响。生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验分别预测和验证miR-5787可配对结合的靶基因。qRT-PCR和Western blot检测靶基因mRNA及蛋白的表达。结果:与癌旁组织(5.05±0.82)相比，乳腺癌组织miR-5787的表达(1.32±0.33)明显降低( P<0.01)。与正常乳腺上皮细胞相比，4种乳腺癌细胞系miR-5787的表达均降低( P<0.05)，HCC1937细胞中的表达最低( P<0.01)。转染miR-5787模拟物后，实验组HCC1937细胞中miR-5787的表达明显高于对照组( P<0.01)，表明转染成功。过表达miR-5787可抑制乳腺癌HCC1937细胞的侵袭( P<0.05)和增殖( P<0.05)。生物信息学软件预测miR-5787的靶基因可能是硫酸乙酰肝素糖蛋白2(HSPG2)，miR-5787可配对结合HSPG2 mRNA( P<...

摘要:目的:探讨自噬相关分子Beclin1和LC3在糖尿病足多重耐药金黄色葡萄球菌感染中的作用。方法:选取2017年3月至12月间杭州市余杭区第一人民医院收治的金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者62例为糖尿病足感染组，同期在本院就诊的足部烧伤患者38例为对照组。分离、鉴定金黄色葡萄球菌并进行药敏试验，根据耐药情况将糖尿病足感染组患者进一步分为多重耐药组、非多重耐药组。免疫组化法检测足部创面肉芽组织中Beclin1和LC3表达水平，免疫荧光双染色法检测巨噬细胞中LC3表达水平。结果:糖尿病足感染组患者糖化血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。糖尿病足感染组62例患者中检出多重耐药金黄色葡萄球菌30例(48.39%)；对照组38例患者中检出多重耐药金黄色葡萄球菌2例(5.26%)；糖尿病足感染组多重耐药金黄色葡萄球菌检出率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。多重耐药组患者白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平明显高于非多重耐药组，差异有统计学意义( P<0.05)。免疫组化检测显示，糖尿病足感染组创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达水平明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；多重耐药组患者创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达水平明显低于非多重耐药组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。免疫荧光双染色检测显示，糖尿病足感染组患者创面肉芽组织中LC3、CD14共表达强度明显低于对照组。 结论:金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达明显下降，且多重耐药金黄色葡萄球菌感染者下降更明显；糖尿病足患者金黄色葡萄球菌多重耐药性的发生与发展可能与自噬水平减弱有关。

摘要:目的:探讨VEPH1通过TGF-β信号通路对人皮肤黑色素瘤(CM)细胞的上皮-间质转化(EMT)和增殖的调控作用。方法:体外培养黑色素瘤细胞，将黑色素瘤细胞分别体外转染VEPH1、TGF-β过表达或干扰质粒，或经TGF-β通路抑制剂SB-431542处理后，运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测VEPH1、TGF-β、EMT等相关基因及蛋白表达，以及对CM细胞EMT不同蛋白表达和增殖的影响。结果:qRT-PCR结果显示，VEPH1在人皮肤黑色素瘤B16-BL6、B16和A375细胞中的表达明显低于正常人皮肤细胞(HaCaT)，在A375细胞中表达最低，故选用A375细胞进行后续实验。转染VEPH1过表达质粒或SB-431542处理后，A375细胞中E-钙黏蛋白的mRNA和蛋白表达量显著上升( P<0.05)，TGF-β、Smad4、N-钙黏蛋白和波形蛋白的mRNA和蛋白表达量均显著降低( P<0.05)，细胞增殖显著降低。与VEPH1载体组相比，VEPH1载体+SB-431542组TGF-β、Smad4、N-钙黏蛋白和波形蛋白的mRNA和蛋白表达量均显著降低( P<0.05)，E-钙黏蛋白表达升高，细胞增殖亦显著降低( P<0.05)；转染TGF-β过表达质粒或si-VEPH1质粒后，A375细胞TGF-β、Smad4、波形蛋白和N-钙黏蛋白的mRNA和蛋白表达增加，E-钙黏蛋白的表达减少，细胞增殖明显增强，VEPH1载体与TGF-β载体共转染后，TG...

摘要:目的:探讨低分子肝素(LMWH)对氧糖剥夺(OGD)诱导的PC12细胞炎症反应的影响及相关机制。方法:体外培养神经细胞株PC12，随机分为Sham(对照)组、OGD组、LMWH组及阻断剂组，其中阻断剂组又分为：Eritoran+OGD组、LMWH+Eritoran+OGD组、ST2825+OGD组、LMWH+ST2825+OGD组、吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(PDTC)+OGD组及LMWH+PDTC+OGD组；建立OGD细胞模型，应用CCK-8法检测细胞活力，应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、MyD88和核因子κB(NF-κB)的mRNA和蛋白表达情况，ELISA法检测IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100β的浓度变化。结果:OGD组第1、2、3天的细胞活性较Sham组明显降低( P<0.05)，LMWH处理后，可显著提高PC12细胞OGD后第2、3天的细胞活性( P<0.05)，但较Sham组低。与Sham组相比，OGD组中TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA表达量明显升高( F＝144.9，710.5，79.51， P<0.01)，当用LMWH处理后三种物质mRNA表达量下降，与OGD组比较差异均有统计学意义( P<0.01)，且TLR4/MyD88/NF-κB通路的特异性阻断剂Eritoran、ST2825、PDTC均可强化LMWH的抗炎作用。TLR4、MyD88及NF-κB的蛋白表达量同基因相一致。OGD组IL-1β、IL-6、TNF-α和S100β的表达显著高于Sham组( ...

摘要:目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效，探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为MIPPO技术治疗(A组，50例)和经外侧L型切口锁定钢板治疗(B组，55例)。手术前、后行跟骨侧轴位X线片检查并测量跟骨B?hler角、Gissane角，比较术后跟骨两角纠正的度数，三维CT评估后关节面的复位质量，采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分和足功能指数-5分口述评分量表(FFI-5pt)评估术后功能恢复及疗效。比较两组术后的并发症发生情况。结果:所有患者术后获20～36个月(平均24个月)随访。A组住院时间少于B组( t＝-11.276， P<0.001)，切口长度短于B组，差异有统计学意义( t＝-25.965， P<0.001)。A组和B组跟骨B?hler角纠正度数分别为(34.49±3.81)°、(35.12±3.77)°，跟骨Gissane角纠正度数分别为(-20.62±9.86)°、(-20.94±8.38)°，跟骨后关节面缺损或台阶分别为1.55(1.12，2.00)mm、1.20(1.03，1.60)mm，放射学评估显示两组的重建能力差异无统计学意义( P>0.05)。两组术后3个月VAS评分差异无统计学意义( P>0.05)，但A组在术后第3天VAS评分明显低于B组( P<0.001)...

摘要:目的:探讨超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床疗效。方法:选取32颗牙髓、根尖周病变年轻恒牙，随机分为实验组与对照组：实验组采用超声根管间断荡洗，对照组采用次氯酸钠根管冲洗。通过观察术前术后临床症状及根尖片检查，评价根尖周病变的变化及牙根发育状况，探讨牙髓血运重建的临床效果。通过分析初诊治疗至矿化物三氧化物凝聚体(MTA)覆盖起始时间，探讨炎症控制时间。结果:实验组16颗患牙与对照组16颗患牙临床症状均消失，根尖周病变消除，牙根继续发育。实验组中13颗患牙牙根形成，成功率81.25%，3颗患牙根尖孔缩小，进步率18.75%；对照组中10颗患牙牙根形成，成功率62.50%，6颗患牙根尖孔缩小，进步率37.50%，两组差异无统计学意义( P>0.05)。实验组控制炎症时间为(28.44±5.98)d，对照组控制炎症时间为(34.13±7.17)d，两组差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声根管间断荡洗应用于牙髓血运重建，取得较好的临床疗效，并且缩短了炎症控制时间。

摘要:目的:研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在过敏性鼻炎(AR)舌下特异性免疫治疗(SLIT)效果预测中的价值。方法:对2018年1月至2020年6月在东莞康华医院200例接受SLIT的AR患者治疗前症状及治疗后6个月症状进行评分，根据症状总评分的改善情况进行疗效评价；分析疗效与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比的相关性，并对这两个指标在预测SLIT疗效中的价值进行评估。结果:200例接受SLIT的AR患者，坚持完成6个月疗程的患者178例，其中有效126例，无效52例，有效率70.8%；治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT的疗效有微弱的相关性( r＝0.168， P＝0.048； r＝0.250， P＝0.001)；根据外周血EOS计数及百分比与SLIT疗效的关系制作受试者工作特征曲线(ROC)，外周血EOS计数曲线下面积为0.380，外周血EOS百分比为0.355，均<0.5，无诊断价值。 结论:治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比与SLIT疗效无明显的相关性，对SLIT的疗效预测价值有限。

摘要:目的:探讨压力性尿失禁(SUI)患者盆底三维超声参数变化的临床意义。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年4月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的100例SUI患者作为观察组，另选取同期体检的无SUI等泌尿系统疾病的经产妇女100例作为对照组。比较两组、观察组不同病情程度患者、不同疗效患者静息状态、Valsalva动作盆底三维超声参数，分析盆底三维超声参数与SUI患者病情程度、疗效的关联性。结果:⑴观察组静息状态下与Valsalva动作后膀胱尿道后角、Valsalva动作后盆膈裂孔面积大于对照组，静息状态下与Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；⑵静息状态下与Valsalva动作后膀胱尿道后角、Valsalva动作后盆膈裂孔面积、静息状态下与Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度均与SUI有关( P<0.05)；⑶不同病情程度比较：静息状态下与Valsalva动作后膀胱尿道后角、Valsalva动作后盆膈裂孔面积比较，轻度<中度<重度；静息状态下与Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度比较，轻度>中度>重度；⑷治疗后，疗效不佳患者静息状态下与Valsalva动作后膀胱尿道后角、Valsalva动作后盆膈裂孔面积大于疗效良好患者，静息状态下与Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度小于疗效良好患者，差异有统计学意义( P<0.05)；⑸静息状态下与Valsalva动作后膀胱尿道后角、Valsalva动作后盆膈裂孔面积与病情程度、临床疗效呈正相关( P<0.05)，静息状态下与Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度与病情程度、临床疗效呈负相关( P<0.05)。 结论:盆底三维超声检查能有效反映不同动作状态下SUI患者盆底结构改变情况，为SUI病情程度判断、疗效评估提供重要解剖学及功能学依据。

摘要:目的:探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法:回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例，观察组( n＝29)采用THA治疗；对照组( n＝30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价：通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。 结果:THA和HA对老年FNF均有效，但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)；手术相关指标方面，THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长，术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多，术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多，但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA( P<0.05)；THA术后并发症发生率较HA降低( P<0.05)，疼痛较HA显著减轻( P<0.05)。 结论:THA并发症低，功能恢复快，效果更佳。临床应结合患者身体情况决定，对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA，对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。

摘要:目的:利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法:⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果:实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53....

摘要:目的:研究IL-10启动子区-592A/C(rs1800872)和-1082A/G(rs1800896)位点单核苷酸多态性(SNP)与梅毒血清固定易感性之间是否存在关联。方法:应用多重单碱基延伸(SNaPshot)技术检测2019年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院收治的123例梅毒血清固定患者、118例梅毒血清转阴患者和120例健康人群对照的IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP，比较不同研究对象临床特点、基因型及等位基因频率差异。结果:血清固定组与血清转阴组和健康对照组年龄、性别差异无统计学意义( P>0.05)。血清固定组与血清转阴组性伴侣数量、初始RPR滴度、分期、吉海反应差异无统计学意义( P>0.05)。在IL-10启动子区-592A/C与-1082A/G位点，血清固定组与血清转阴组和健康对照组比较，基因型及等位基因频率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:IL-10启动子区-592A/C和-1082A/G位点SNP与梅毒血清固定易感性之间无显著相关。

摘要:目的:评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)和米非司酮在子宫腺肌病治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库。纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统和米非司酮对比治疗子宫腺肌症的随机对照试验(RCT)，检索时限均为从建库截至2018年10月。由两位研究者筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后，采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个RCT，共1 772例患者。Meta分析结果显示：曼月乐组总有效率高于米非司酮组[RR＝1.25，95% CI(1.19，1.32)， P<0.01]；曼月乐组子宫内膜厚度[MD＝-1.94，95% CI(-2.19，-1.70)， P<0.01]、子宫体积[MD＝-18.99，95% CI(-19.90，-18.07)， P<0.01]、不良反应发生率[RR＝0.67，95% CI(0.47，0.95)， P＝0.026]均低于米非司酮组。曼月乐组痛经评分及月经量低于米非司酮组( P<0.05)。 结论:曼月乐对于子宫腺肌病的治疗效果较米非司酮好，且安全性更佳；对于暂无生育要求的采取保守治疗的子宫腺肌症患者，可选择曼月乐。受纳入研究数量和偏倚风险影响，本研究结论有待更多高质量临床研究和RCT验证。

摘要:目的:探讨CT在肺局灶性磨玻璃结节(GGN)不同时期肺腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院从2017年—2020年经手术病理证实的153例肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌，通过统计学处理，分析病变的部位、大小、形态、边界、密度、血管及支气管等变化，判断CT特征与不同时期肺腺癌之间的相关性。结果:153例局灶性磨玻璃结节表现为纯磨玻璃样结节(pGGN)21例，混合磨玻璃样结节(mGGN)132例。不同时期的肺腺癌中浸润前病变32例，其中非典型腺瘤样增生(AAH)13例，原位癌(AIS)19例；浸润性病变121例，其中微浸润腺癌(MIA)35例，浸润性腺癌(IA)86例；四种不同时期的肺磨玻璃结节腺癌患者的病变CT影像特征在边缘分叶、粗短毛刺，支气管正常穿行、闭塞，血管增粗、纠集方面差异有统计学意义( P<0.05)，病变的边界清晰与否、形状、细长毛刺、支气管轻度扩张、血管通过不规则征象方面，各组间差异无统计学意义( P>0.05)。153例肺磨玻璃样结节患者中，浸润前病变和浸润性病变的最大层面长径及CT值差异有统计学意义( P<0.05)，通过ROC曲线分析发现病变的最大层面长径和CT值联合评估对肺腺癌有无浸润性有很好的诊断价值，截断值分别为13.04 mm，-447.48 Hu。pGGN与mGGN最大层面长径和CT值的差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对肺局灶性磨玻璃结节不同时期肺腺癌的CT表现进行分析，发现不同的征象对不同时期腺癌的病理类型有不同的价值，mGGN更倾向于浸润性病变。GGN出现分叶、粗短毛刺及血管纠集、支气管闭塞，并且病变长径>13.04 mm、平均CT值>-447.48 Hu，高度提示浸润性肺腺癌。

摘要:目的:研究肋外侧动脉(LCA)的血管造影解剖及其临床意义。方法:回顾性分析303例咯血患者的血管造影和血管造影CT资料，分析LCA的发出、行程和LCA参与肺内病变供血情况。结果:在303例咯血患者中共检出24例30支LCA，其中左侧12支、右侧18支，单侧18例、双侧6例，均是胸廓内动脉(ITA)第一段的第一个分支。LCA从ITA发出点的水平，位于锁骨上方1支(3.3%)、后方27支(90.0%)、下方2支(6.7%)。LCA在第一前肋的后方进入胸内，沿着胸廓前部的内表面，在肋骨和肋间内肌的内侧与胸膜之间(解剖上的胸内筋膜)从内前上方向外下后方向行走，大多到腋中线平面。可用于行程分析的23例28支LCA大致表现为3种形状：⑴弧曲形，共13支(46.4%)，显影的LCA较长，呈或浅或深的弧形弯曲；⑵高平形，共11支(39.3%)，显影的LCA相对较短、位置较高且较平缓；⑶直斜形，共4支(14.3%)，显影的LCA相对较长，以与ITA较小的夹角呈直线状斜向外下。共有10例11支(36.67%)参与对肺部病变供血，其中是咯血的第一、二、三、四、五咯血责任血管的分别为2、5、1、2、1支。结论:LCA比较常见，血管造影和血管造影CT能很好显示LCA，认识LCA具有临床意义。

摘要:目的:通过支气管黏膜角化症病例报道及相关文献复习探讨该病的临床特点及治疗，提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:该患者为70岁男性，于2019年4月17日收治入院，主要临床表现为胸痛，气促；增强胸部CT示双肺小结节灶，双肺多发纤维化灶及钙化灶；纤维支气管镜下可见气管全程广泛黏膜糜烂，左右支气管近端可见黄白色颗粒样隆起，并干酪样坏死物附着；支气管镜下病理示：支气管黏膜可见较多渗出物及骨化，并可见角化过度伴鳞状上皮化生；符合支气管黏膜角化症的诊断。结果:根据药敏试验结果给予头孢他啶抗感染，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入止咳化痰及沙丁胺醇舒张支气管等对症支持治疗，患者症状明显好转出院。随访10个月，患者偶有气促，不影响日常生活和工作。结论:支气管黏膜角化症为少见病，且临床表现缺乏特异性，目前诊断主要依靠纤维支气管镜及病理诊断，予以抗感染、舒张支气管等治疗，取得较好疗效。

摘要:目的:研究非高血压患者血压昼夜节律与血细胞计数及β2微球蛋白的关系。方法:以2016年—2019年入住扬州大学附属泰兴市人民医院心内科非高血压患者为研究对象。根据夜间血压下降程度，分为杓型和非杓型组，比较不同组间临床特点及血液指标，并进行logistic回归。结果:共入选464例患者，其中杓型组296例，非杓型组168例。两组间年龄、冠心病、糖尿病比例比较差异有统计学意义( P<0.05)，性别构成、脑卒中、合并慢性呼吸道疾病比例差异无统计学意义( P>0.05)，红细胞分布宽度、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数及尿素氮、β2微球蛋白、胱抑素C水平比较差异有统计学意义( P<0.05)。多因素logistics回归分析提示，冠心病、年龄、红细胞分布宽度、β2微球蛋白是非杓型血压的独立相关因素。 结论:非高血压患者，红细胞分布宽度及β2微球蛋白与血压的昼夜节律异常相关，且为独立预测因素。

摘要:目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T 0)、4 d(SGB后72 h，T 1)、8 d(SGB后7 d，T 2)、14 d(SGB后13 d，T 3)炎症因子的改变。 结果:27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T 1、T 2、T 3时点明显下降，IL-10水平在T 1、T 2、T 3时点明显上升，差异具有统计学意义( P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T 2、T 3时点下降，WBC在T 3时点明显下降，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。

摘要:目的:探讨社区获得性肺炎患者病原学构成、肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类及T淋巴细胞亚群变化。方法:收集2016年6月至2017年5月在济宁医学院附属医院初步诊断为社区获得性肺炎的98例患者的外周血及肺泡灌洗液，检测外周血呼吸道病毒抗体四项，并对BALF行病原学培养。根据病原体将患者分为A组(非细菌性肺炎)、B组(细菌性肺炎)。用流式细胞技术检测两组患者BALF细胞学分类及T淋巴细胞亚群的细胞水平。结果:98例患者中病原体明确者37例。A组患者19例，其中肺炎支原体IgM抗体阳性12例，肺炎衣原体IgM抗体阳性5例，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性1例，腺病毒IgM抗体阳性1例。B组患者BALF细菌培养阳性者16例，其中肺炎链球菌7例，流感嗜血杆菌4例，肺炎克雷伯杆菌2例，金黄色葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例。A组患者BALF中CD8 +升高，巨噬细胞比例降低，淋巴细胞及中性粒细胞比例均升高，与正常参考值比较差异有统计学意义( P<0.05)；B组患者BALF中CD4 +升高，巨噬细胞比例降低，中性粒细胞比例升高，与正常参考值比较差异有统计学意义( P<0.05)；且B组BALF中中性粒细胞比例较A组升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:社区获得性肺炎病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌为最常见。肺炎患者的BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群存在一定的变化规律，可以指导肺炎可能病原学的早期判断。

摘要:目的:分析新生儿化脓性脑膜炎的临床表现、病原学、影像学特征及并发症，为临床诊治新生儿化脓性脑膜炎提供依据。方法:收集2013年11月至2015年11月湖南省儿童医院新生儿科住院的91例化脓性脑膜炎患儿资料。按诊断日龄分为早发型(≤7 d)及晚发型(18～28 d)，分析其不同临床表现，探讨化脓性脑膜炎头颅MRI特点，并根据脑脊液病原学检查结果分析其转归。结果:91例新生儿化脓性脑膜炎中以反应差及发热为最常见首发症状，头颅MRI检查以脑膜强化改变为主；早发型病例胎膜早破时间、孕妇分娩前阴道细菌感染率显著高于晚发型病例( P<0.05)；脑脊液白细胞数越高，脑脊液糖浓度越低，蛋白含量越高，外周血感染指标CRP、PCT含量越高，脑脊液恢复正常时间和住院时间延长，并发症的发生率也越高。差异均有统计学意义( P<0.05)。脑脊液病原学培养以B型链球菌(GBS)和大肠埃希菌最常见；GBS感染以早发型多见，其并发症发生率、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白较其他组升高，脑脊液恢复正常的时间及住院时间较其他组延长，脑脊液糖浓度较其他组降低( P<0.05)。 结论:新生儿化脓性脑膜炎以反应差及发热为主；大肠埃希菌与GBS感染仍是其主要致病菌，需预防GBS感染所致早发型新生儿化脓性脑膜炎的严重不良预后发生。

摘要:目的:探讨积极心理干预对不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后焦虑障碍及妊娠结局的影响。方法:将200例接受IVF-ET的不孕症女性患者按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)，观察组给予积极心理干预，对照组未行心理干预。在进入IVF-ET周期前及胚胎移植后14 d分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者进行焦虑程度测评。比较两组患者IVF-ET的指标，包括获卵数、受精率、优胚率、取消移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等。结果:两组患者在进入IVF-ET周期前HAMA评分差异无统计学意义( P＝0.206)；观察组患者在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义( t＝-5.665， P<0.001)；与自身对照，观察组在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于进入IVF-ET周期前，差异有统计学意义( t＝7.472， P<0.001)；观察组患者的获卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著高于对照组，差异有统计学意义( t＝2.234，χ 2＝6.488、9.964、4.609、6.049； P<0.05)；两组的取消移植率、移植胚胎数、异位妊娠率及早期流产率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:焦虑障碍可对IVF-ET妊娠结局产生不良影响，积极有效的心理干预可改善IVF-ET患者的焦虑障碍及妊娠结局。

摘要:目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法:采取回顾性研究，选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组，同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值，并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限的相关性。结果:观察组血清Hcy、TF水平及QRS波时限高于对照组( P<0.05)；血清Hcy、TF水平及QRS波时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素( P<0.05)；Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)>Hcy(0.775)>TF(0.757)，灵敏度为76.47%，特异度为82.67%；观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者( P<0.05)；观察组QRS波时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于<110 ms者( P<0.05)；血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限均呈正相关( P<0.05)。 结论:血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS波时限均呈正相关，可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

摘要:目的:研究尿白蛋白、抗心磷脂抗体(AcA)、补体C1q表达特点与糖尿病肾病(DN)患者病情进展的相关性。方法:选取2017年8月至2019年2月陕西省核工业二一五医院收治的2型糖尿病合并肾病患者120例作为研究对象(疾病组)，根据患者的尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯性糖尿病(NA)组56例、早期肾病(MA)组39例、临床肾病(CN)组25例，另选取健康体检者30例作为对照组，比较四组研究对象的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平。分析尿白蛋白、AcA、补体C1q水平联合检测对MA组、CN组患者的诊断效能。结果:疾病组患者的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平显著高于对照组( P<0.05)；不同疾病进展患者的尿白蛋白、AcA、补体C1q水平之间的差异有统计学意义( F＝12.336，11.003，9.654， P<0.05)，经过两两比较，尿白蛋白、AcA、补体C1q水平从低到高依次为NA组、MA组、CN组；通过相关性分析，糖尿病肾病患者的尿白蛋白( r＝0.871， P<0.001)、AcA( r＝0.770， P<0.001)、补体C1q( r＝0.443， P<0.001)水平与患者的疾病进展呈正相关。尿白蛋白、AcA、补体C1q水平联合检测诊断早期肾病、临床肾病的灵敏度、特异度均显著高于单独检测，ROC曲线分析发现联合检测诊断早期肾病和临床肾病的AUC最大，分别为0.778，0.822，诊断MA的尿白蛋白、AcA、补体C1q的截断值分别为55.33 mg/L，1.48 U/L，175.69 mg/L，诊断CN的尿白蛋白、AcA、补体C1q的截断值分别为105.52 mg/L，1.62 U/L，182.63 mg/L。 结论:尿白蛋白、AcA、补体C1q表达与DN患者病情进展呈正相关，可将以上指标作为患者治疗效果的评价标准。

摘要:目的:探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块的疗效及对氧化应激的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月日照市中心医院收治的180例糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者，随机数字表法分为对照组和观察组各90例，对照组予阿托伐他汀(40 mg)治疗，观察组予阿托伐他汀(20 mg)+脂必泰胶囊(0.48 g)治疗，6个月为一疗程。比较两组治疗前后血脂、斑块[内-中膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块积分]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]变化，记录不良反应。结果:治疗后，两组TC、TG、LDL-C、IMT、斑块数量、斑块积分及MDA较治疗前降低，HDL-C、GSH、SOD、GSH-PX较治疗前增高( P<0.05)；与对照组相比，观察组IMT、斑块数量、斑块积分、TC、TG、LDL-C及MDA更低，SOD活性更高( P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%，明显低于对照组的20.0%( P<0.05)。 结论:脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块安全有效，值得临床推广应用。

摘要:目的:探讨外伤性脾破裂患者损伤程度与心肌酶谱的关系。方法:回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年3月至2019年3月收治的65例外伤性脾破裂行脾切除术患者临床资料，依照全国脾脏外科学术研讨会议定的分级标准，按照患者脾破裂损伤程度分为Ⅰ级16例，Ⅱ级17例，Ⅲ级15例，Ⅳ级17例，比较不同损伤程度患者治疗前后心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，分析脾破裂损伤程度与心肌酶谱的关系。结果:术后3、7 d外伤性脾破裂损伤患者CK、CK-MB均较术前明显降低( P<0.05)；Ⅳ级损伤患者术前、术后2、12 h、术后1、3 d时的CK-MB水平高于Ⅲ级，Ⅲ级高于Ⅱ级，Ⅱ级高于Ⅰ级( P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK-MB水平呈正相关( r＝0.585， P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK水平无相关性( P>0.05)；CK-MB鉴别外伤性脾破裂损伤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级的ROC曲线下面积分别为0.732、0.826、0.820。 结论:外伤性脾破裂患者的CK-MB水平随着损伤程度的升高而升高，CK-MB在脾破裂损伤程度的判断方面具有较高的效能。

摘要:目的:分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法:回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料，术后规律CT复查随访4周，观察血肿腔及周围脑水肿情况，根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组；利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果:术后复查颅脑CT观察4周后，发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关( P>0.05)，与术后残留血肿体积有关( P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT，以术后残留血肿体积＝10 ml为界值，进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI：1.245～4.778)，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:神经内镜下治疗高血压基底节区出血，其术后脑水肿与残余血肿量有关，术中在避免脑组织副损伤情况下，应尽可能有效清除血肿。

摘要:目的:探讨早期经侧裂-岛叶或颞叶皮层手术入路清除基底节区脑出血的疗效。方法:回顾分析本科自2015年12月至2020年2月收治的共35例经侧裂-岛叶或颞叶皮层手术入路清除基底节区血肿的相关临床、影像学资料及随访结果。结果:术后复查CT示血肿清除>90%者26例，清除80%～90%者9例，术后均无明显再出血，无死亡病例。出院后随访3～6个月，GOS评分5分12例，GOS评分4分17例，GOS评分3分4例，GOS评分2分2例。结论:经侧裂-岛叶及颞叶皮层入路清除基底节区血肿是一种安全有效的术式，应个体化选择。

摘要:目的:基于我国三大文献数据库报道的胃复安不良反应的文献分析，从中寻找规律，提出预防策略，为保证临床安全用药提供参考。方法:检索2005年10月至2020年9月在中国知网、维普资讯网和万方数据库收录的"胃复安"、"不良反应"、"中毒"相关文献；从文献中筛选符合本研究设定条件的患者，提取相关信息进行统计分析。结果:共获得相关文献929篇，根据纳入标准与排除标准，最终筛选出符合本研究统计标准的文献56篇，共74个病例。与其他年龄组相比较，>18～60岁年龄组发生率最高( P<0.05)；根据使用胃复安的原因分析，感染性疾病用药发生率最高，其次为肿瘤放化疗(均 P<0.05)；82.43%的不良反应发生在药典规定的胃复安剂量下，发生时间以用药后3 h内为多数(95.95%)；主要不良反应为锥体外系功能紊乱、交感系统功能障碍和精神意识障碍(均 P<0.05)。 结论:胃复安不良反应虽然主要出现在成人组，但各年龄组均可发生，以口服给药多见，正常剂量下同样可以发生；临床症状以锥体外系功能紊乱、交感系统功能障碍和精神意识障碍为主，多数不良反应发生在用药后3 h以内。因此，临床用药时要充分考虑该药物的不良反应规律，密切关注用药后的情况，确保临床安全用药。

摘要:快速反应系统(RRS)在欧美、澳洲等发达国家医疗机构的普遍开展和应用，使院内患者临床不良事件(心搏骤停、意外死亡等)得到减少和改善，同时降低了医院患者ICU入住率及死亡率，从而缩短了患者的住院时间、减少了医疗费用。然而，RRS在我国仍处在探索阶段。因此，本文就RRS的模式及应用发展情况进行相关阐述。

摘要:冠心病(CHD)在美国和许多发达国家是排在首位的死亡原因，经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是目前治疗冠心病的重要手段，但PCI术并不能消除冠心病危险因素，心脏运动康复作为PCI术后治疗的重要辅助手段，可显著减缓动脉粥样硬化进展，减少心血管事件发生，提高患者运动耐量，改善患者生活质量，现已在发达国家蓬勃发展，并取得显著成效。本文将对心脏运动康复的影响及不同临床分期中心脏运动康复的研究进行综述。

摘要:心血管疾病是全球关注的公共健康问题，其发病率和死亡率逐年上升，心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段和最后结局，而心肌纤维化几乎与所有的心血管疾病相关，尤其是心力衰竭。因此，研究心肌纤维化的发生、发展机制，尽早地诊断和评估心肌纤维化，采取有效的手段延缓甚至阻止心肌纤维化的进展，对改善心力衰竭患者的生存率及生活质量具有重要意义。

摘要:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。髓过氧化物酶(MPO)作为中性粒细胞溶酶体中的一种氧化酶，在激活致癌基因中间体和增强外源性致癌方面起着重要作用，其通过产生次氯酸、活性氧等氧化剂激发体内氧化应激反应，诱导DNA损伤、突变、错配修复等基因不稳定因素发生，从而导致了结直肠癌的发生、发展。MPO单核苷酸基因多态性(SNP)与癌症的遗传易感性有关，MPO rs2333227-463G>A可降低结直肠癌风险。针对MPO、MPO-463G>A的研究，将为结直肠癌的早期发现、预防、病情评估及靶向治疗方案的研发提供新的思路和有力证据。