摘要:目的 探讨纳米甲强龙脂质体对胶原诱导类风湿关节炎（CIA）大鼠模型关节炎指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)和血管生成素1 (Ang-1)的影响。方法 采用II型胶原蛋白制备类风湿性关节炎大鼠模型，建模周期14 d，将造模成功的SD大鼠随机分为正常组、模型组、甲强龙（MP）组和纳米甲强龙（NMP）组。自免疫第1天开始即给药，NMP组按照0.1 mg/kg甲强龙纳米脂质体尾静脉注射，MP组按1 mg/kg甲强龙注射液尾静脉注射，正常对照组与模型组注射2 mL生理盐水，均每天1次，连续21 d。分别于给药前和给药第7、14、21天测量大鼠体重、四肢关节肿胀度、关节炎指数。于造模前、造模成功后及用药治疗后，取大鼠血清，采用ELISA法测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β和Ang-1水平。结果 相比正常组，其余各组大鼠胸腺指数、脾指数、足跖肿胀度、关节炎指数均明显升高（P<0.05）；相比模型组，MP组和NMP组大鼠胸腺指数、脾指数、足跖肿胀度、关节炎指数均明显降低（P<0.05）；但MP组和NMP组之间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与正常组相比，其余各组大鼠血清TNF-α、IL-1β和Ang-1含量明显升高（P<0.05）；与模型组相比，MP组和NMP组大鼠关节炎血清TNF-α、IL-1β和Ang-1含量明显降低（P<0.05）;MP组和NMP组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲强龙和纳米甲强龙脂质体均可显著降低CIA大鼠足跖肿胀度和踝关节AI评分，降低血清中TNF-α、IL-1β和Ang-1水平，该作用的发挥可能是通过阻断核因子κB (NF-κB)通路，减少促炎因子释放，抑制滑膜血管新生完成的，但纳米甲强龙用量更少，且靶向性、安全性更高。

摘要:目的 研究长期暴露于低剂量电离辐射的医学专业工作者外周血淋巴细胞微核（MN）频率与未暴露组相比的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase英文数据库截止2021年7月1日收录的相关文献，筛选有关医学工作者长期暴露于低剂量电离辐射对外周血淋巴细胞微核率影响的相关研究，文献由2名评估人员独立筛选得出，利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 初步检索1 054篇，最终纳入15篇文献，其中暴露组899人，对照组739人。分析结果显示：辐射暴露组外周血淋巴细胞微核频率均值明显高于未暴露组，总效应值为4.32,95%CI=3.04～5.60，差异有统计学意义（Z=6.61, P<0.001）。按照每年0～10 mSv、10～20 mSv、20～60 mSv辐射剂量进行亚组分析，辐射剂量为0～10 mSv的暴露组（n=593）外周血淋巴细胞MN频率均值大于未暴露组（n=445）(MD=4.15, 95%CI=2.01～6.29, Z=3.80, P<0.001)，辐射剂量为10～20 mSv的暴露组（n=557）外周血淋巴细胞MN频率均值大于未暴露组（n=515）(MD=4.64, 95%CI=2.22～7.07, Z=3.75, P<0.001)，辐射剂量为20～60 m Sv的暴露组（n=257）外周血淋巴细胞MN频率均值大于未暴露组（n=220）(MD=5.57, 95%CI=3.12～8.02, Z=4.45, P<0.001)。结论 暴露水平较低模式下（<100 mSv），医学工作者外周血淋巴细胞染色体损伤导致微核形成的频率高于对照组，MN病率与剂量无关，外周血淋巴细胞微核频率可以作为长期低剂量电离辐射的敏感指标。

摘要:目的 评估毒蕈中毒（PMP）后最大血清肌酐值（maxCr）和最大血清肌酐增长速率（Vmax）的预后价值。方法 纳入在南华大学附属长沙中心医院接受相同治疗方案的110例毒蕈中毒患者。记录并计算所有患者的人口统计学变量、临床表现、相关实验室数据、maxCr和Vmax。此外，记录误食毒蕈后达到maxCr和Vmax的时间。结果 幸存组（n=76）和死亡组（n=34） Vmax和maxCr比较，差异有统计学意义。死亡组患者达到Vmax的时间早于幸存组患者。Vmax的AUC为0.872 (95%CI,0.798～0.934)，最佳阈值为6.52μmol/（L·h）（敏感性为78.1%；特异性为82.4%）。maxCr的曲线下面积（AUC）为0.832 (95%CI, 0.763～0.891)，最佳阈值为231.6μmol/L （敏感性为83.3%；特异性为68.1%）。Vmax和maxCr的AUC无统计学差异，但Vmax出现早于maxCr。结论 maxCr和Vmax均具有独立的预测能力，可用于评估PMP患者预后。

摘要:目的 研究脑白质病变（WML）与脑小血管病（CSVD）患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2019年10月至2021年10月，在锦州医科大学附属第三医院神经内科门诊或住院CSVD患者203例。收集患者的一般资料，对所有患者均行头部磁共振、生化指标检查、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）认知评估。根据头部磁共振结果，依据Fazekas评分，分为无WML组、轻度WML组、中度WML组、重度WML组4组。比较4组患者一般资料、生化指标、MoCA、MMSE总分及MoCA量表相关认知领域评分，分析不同程度的WML与CSVD患者认知功能障碍的相关性。结果 4组在年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，差异有统计学意义（P<0.05）。通过Logistic回归分析得出，年龄、HCY是WML的危险因素（P<0.05）。4组患者在认知功能方面的比较：与无WML组、轻度WML组相比，中度WML组、重度WML组认知障碍发生率更高，MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）；与中度WML组相比，重度WML组MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。应用Spearman相关分析，结果显示脑白质病变严重程度与MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力认知功能领域呈负相关。Fazekas评分预测CSVD患者认知功能障碍受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.795 [95%CI (0.731～0.859)，约登指数为0.542，最佳截断值为3.5，敏感度为0.635，特异性为0.907。结论 WML与CSVD患者认知功能障碍的发生有一定的相关性，WML程度越重，认知功能障碍的发生风险就越高，尤其是在视空间与执行、注意力认知功能领域方面下降越明显。

摘要:目的 探讨初发毒性弥漫性甲状腺肿（Graves'disease, GD）患者甲状腺功能对糖代谢的影响。方法 收集2017年6月至2021年6月期间十堰市太和医院内分泌科收治的358例Graves病初发患者，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖耐量正常组（A组）、糖耐量异常与空腹血糖受损组（B组）及糖尿病组（C组）。收集各组患者一般资料，完善OGTT、胰岛素释放试验（IRT）、C肽释放试验（CRT）、空腹血糖（FPG）、甲状腺功能等实验室检查，比较相关指标在各组间有无差异。结果 GD患者随糖代谢异常程度的加重，平均患病年龄增加，血糖、胰岛素、C肽分泌水平逐步增高，β细胞功能指数（MBCI）降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初发GD患者可存在胰岛β细胞功能受损与胰岛素抵抗现象，考虑是患者体内的高甲状腺功能状态导致。

摘要:目的 分析剖宫产后再妊娠妇女自然分娩影响因素。方法 选取郸城县妇幼保健院2019年12月至2021年2月期间收治的剖宫产后再妊娠妇女362例，参考自然分娩成功与否分为失败组（73例）与成功组（289例），收集全部研究对象临床资料，分析自然分娩的影响因素，构建Logistic回归预测模型。结果 产前体质量指数、距上次剖宫产时长、家属态度、子宫下段厚度、胎儿体质量、胎头方位、子宫颈Bishop评分为剖宫产后再妊娠妇女自然分娩成功与否的影响因素（P<0.05）;Logistic回归预测模型分析，产前体质量指数≥24 kg/m~2、距上次剖宫产时长≤3年、子宫下段厚度≤3.9 mm、胎儿体质量≥3.5 kg、枕后位与枕横位的胎头方位、子宫颈Bishop评分<6分为剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的独立危险因素，试产家属态度为剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的独立保护因素（P<0.05）；似然比χ~2检验显示模型建立存在统计学意义；Waldχ~2检验显示模型构建有效；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果良好；受试者操作特征（ROC）曲线指出，Logistic回归预测模型预测剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的AUC为0.901,95%CI为0.857～0.948,Z=10.587,P<0.001，敏感度为87.54%，特异度为79.45%。结论 剖宫产后再妊娠妇女自然分娩与否与多个因素有关，其中产前体质量指数≥24 kg/m~2、距上次剖宫产时长≤3年、子宫下段厚度≤3.9 mm、胎儿体质量≥3.5 kg、枕后位与枕横位的胎头方位、子宫颈Bishop评分<6分为成功自然分娩的独立危险因素，试产家属态度为独立保护因素。

摘要:目的 探索多学科诊疗模式（MDT）&基于问题的学习（PBL）&抖音新型系统性教学模式在临床医学（八年制）学生在泌尿外科学习中的作用。方法 对照组采用传统教学模式，实验组采用MDT&PBL&抖音新型系统性教学模式，采用理论知识与临床操作考查以及教学满意度评价对教学结果进行评价。结果 实验组理论知识与临床操作成绩均高于对照组（P<0.05）；实验组的教学满意度评价各项得分均高于对照组，除自学能力外，其余各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT&PBL&抖音新型系统性教学模式能提升学生的学习积极性，提升理论知识与临床操作教学的效果。

摘要:目的 了解孝感市中心医院医务人员睡眠情况，为提高医务人员睡眠质量提供依据。方法 采用随机抽样，自制基本信息问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），并进行数据分析。结果 800名医务人员PSQI平均分为（6.40±3.30）分，睡眠障碍的总检出率45.6%。不同年龄、体质量指数（BMI）、中高强度体育锻炼、工作压力及睡眠情况差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、科室、体质量指数（BMI）、是否中高强度体育锻炼、工作压力、焦虑及抑郁差异有统计学意义（P<0.05）。PSQI各维度与SAS、SDS存在显著相关性，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 孝感市中心医院总体睡眠质量较差，年龄大、超重或肥胖、不进行中高强度体育锻炼、工作压力大、焦虑抑郁是医务人员睡眠障碍的危险因素，应高度关注医务人员睡眠情况。

摘要:目的 在传统的医疗信息化当中，数据的产生到消亡并没有很好的对整个医疗体系带来显著的价值。本研究旨在将数据应用在医疗信息化中，让数据作为生产要素，发挥其作用与价值。方法 运用容器化、微服务化、大数据技术、ETL技术，结合医院信息化现状，建设医院数据中台，提供数据汇聚、数据融合、数据治理、数据服务和资产管理五大能力，为各数据需求科室部门提供数据服务，挖掘数据价值。结果 数据中台的实施，使数据开发更加敏捷，最大化数据利用价值，推动数据的前向支撑，为临床诊断辅助、科研能力、领导决策分析赋能。结论 本研究为本院数据中台实施提供了有效的可行性论证以及技术实现指导。

摘要:磁共振线圈是精密部件，在成像过程中采集微弱射频信号，线圈质量的好坏对成像起着十分重要的作用，直接关系到医师对病灶的诊断。通过分析磁共振线圈常见的四种类型故障，快速判断线圈故障类型，并针对性提出各类故障的解决方法。

摘要:主动脉瓣狭窄是我国常见的一种心脏病，占成人心脏手术的第一位，造成了极大的社会负担。目前现有诊断及预后评估手段主要依赖经胸超声心动图、磁共振成像、CT血管造影等方法，但这些方法在血液流体力学方面存在局限性，四维血流磁共振（4D Flow MRI）可以评价血流参数，但价格昂贵目前尚未普及；计算流体力学作为一种无创性测量血流动力学指标的方法有着其它方式所没有的优势并受到临床关注。本文目的是通过搜集现有文献，对计算流体力学在主动脉瓣狭窄的诊断、治疗、预后及瓣膜设计中的应用及研究进展进行综述。

摘要:早期识别并干预易损斑块有利于降低心血管严重不良事件改善患者预后。磁共振成像（MRI）的易损斑块无创检测技术的主要方法之一，可以通过多种模式和序列对斑块成分进行分析，具有良好的组织对比度和分辨率。但传统的MRI对易损斑块存在的炎症反应、微血栓形成、新生血管等重要特征无法进行良好的识别。近几年MRI与分子显像技术的结合提升了易损斑块检测的敏感性和准确性。这其中包括了基于自然靶向和主动靶向的MRI分子显像技术，也包括融合PET (positron emission tomography)分子显像技术的PET/MRI混合成像技术。这些技术可以为易损斑块的无创检测评估提供更多信息，具有更好的敏感性和特异性。

摘要:目的 观察光照疗法对谵妄患者的临床疗效及安全性。方法 将77例谵妄患者按随机数表法分为光照组、对照组。光照组予以10 000 Lux全光谱光照，采用重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）为主要评价指标，比较两组患者谵妄程度及睡眠质量改善情况。结果 两组谵妄程度、睡眠质量、睡眠效率、睡眠维持水平比较，差异有统计学意义[3.00 (3.00, 3.25) vs. 4.00 (3.00, 5.75),(1.41±0.80) vs.(1.92±0.89),(0.80±0.09) vs.(0.74±0.09),2.00 (1.00, 3.00) vs. 2.00 (1.00, 2.00),P值分别为0.015,0.024,0.009,0.043]。结论 全光谱光照疗法可改善谵妄症状及睡眠障碍。

摘要:目的 探讨实验室血液检查对新型冠状病毒肺炎的诊断价值。方法 纳入江门市五邑中医院与江门市中心医院从2020年1月至2020年4月收治的确诊新型冠状病毒肺炎患者，将其按照新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊疗方案（试行版第七版）规定，进行临床分型，分为轻型、普通型、重型病例组（共23例），并设立健康对照组（共30例），观察不同临床分型患者临床表现、实验室指标的诊断价值特点。把新型冠状病毒肺炎患者按临床分型列组，对有差异项目采用Logistic模型计算新型冠状病毒感染相关高风险因素，为临床对新型冠状病毒的诊断和治疗提供研究依据。结果 对比病例组与对照组的相关资料发现，两组年龄差异有统计学意义（P<0.05）。随病情加重，淋巴细胞计数呈下降趋势，白细胞计数（WBC）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、血沉、降钙素原（PCT）、D-二聚体呈升高趋势，上述指标组间相比，差异有统计学意义（P<0.05）；除WBC与淋巴细胞计数呈负相关之外，年龄、慢性基础性疾病、CRP、血沉、PCT、D-二聚体均与COVID-19呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现年龄、慢性基础性疾病、WBC、淋巴细胞计数、CRP、血沉、PCT、D-二聚体是导致COVID-19病情发展的危险因素。结论 COVID-19患者外周血象及生化检测各项指标发生的检测结果是有意义的，特别是WBC、淋巴细胞计数、PCT、CRP、血沉、D-二聚体有显著性的变化，同时需要注意高龄及合并慢性基础疾病的患者，更容易发展为重症。

摘要:目的 探讨膈肌内侧弓状韧带定位肾动脉在后腹腔镜切肾手术中的应用价值，为其进一步在临床上推广提供依据。方法 选取2021年3月至2022年1月中国贵航集团三〇二医院50例行后腹腔镜肾切除的患者随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组均给予后腹腔镜肾切除术，观察组在手术过程中进行膈肌内侧弓状韧带定位肾动脉，比较两组患者手术指标、术后恢复指标、血红蛋白变化及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量较对照组显著降低（P<0.05）。术前两组患者血红蛋白指标水平，差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者血红蛋白水平均显著下降，且对照组患者血红蛋白水平显著低于观察组（P<0.05）。观察组患者引流管量、住院时间、医疗费用较对照组患者显著降低（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.00%，较对照组患者12.00%显著降低（P<0.05）。结论 膈肌内侧弓状韧带定位肾动脉的后腹腔镜切肾患者可减少手术时间与出血量，降低并发症，促进恢复，值得推广。

摘要:目的 探讨免疫三氧血回输治疗脑小血管病（CSVD）患者血管性非痴呆认知功能障碍（VCIND）的临床疗效及机制。方法 选取2019年10月至2021年10月就诊于锦州医科大学附属第三医院神经内科的CSVD-VCIND患者，治疗组接受免疫三氧血回输治疗，对照组接受常规治疗，以2周和12周定义为随访周期。结果 在重复测量分析中：(1)时点主效应。三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、简易精神状态量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)时点和治疗方式的交互效应。TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、hs-CRP、MMSE、MoCA的时点和治疗方式间均存在交互效应。在简单效应分析中：(1)与入院时相比较，治疗组和对照组治疗2周时、12周时的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP降低，HDL-C、MMSE、MoCA增高；(2)治疗12周与治疗2周相比较，治疗组与对照组的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP降低，HDL-C、MMSE、MoCA增高；(3)治疗2周、12周时，治疗组的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP均低于对照组，HDL-C、MMSE、MoCA均高于对照组。在疗效分析中，治疗2周、12周随访，治疗组疗效均显著高于对照组，通过疗效等级的重复测量分析：(1)时点主效应。治疗2周的疗效低于12周；(2)治疗方式主效应。治疗组疗效明显优于对照组；(3)时点和治疗方式的交互效应。治疗方式可影响疗效随时点的变化趋势，治疗组在2周、12周的疗效优于对照组，12周时两组的疗效优于2周时。相关性分析：(1)TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平与MMSE评分呈显著负相关，HDL-C与MMSE评分呈显著正相关；(2)TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平与MoCA评分呈显著负相关，HDL-C与MoCA评分呈显著正相关。结论 本研究在真实世界中证实了免疫三氧血回输治疗能降低血脂、减轻炎症反应，最终表现为CSVD-VCIND患者认知功能障碍的改善。

摘要:目的 探讨不同频率高频磁刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的90例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象，所有患者均行常规治疗联合高频磁刺激治疗。根据高频磁刺激治疗的频率不同将纳入对象分为低频组（n=45）和高频组（n=45）。采用磁刺激仪对S3神经根进行磁刺激治疗，低频组采用5 Hz，高频组采用15 Hz，每日治疗2次，连续治疗6 d休息1 d,7 d为1疗程，两组均治疗8个疗程。对比两组患者距首次排尿时间、距建立反射性排尿时间、平均残余尿量以及距残余尿量<100 mL时间等排尿功能指标，对比两组患者神经源性膀胱症状评分（Neurogenic Bladder Symptom Score, NBSS），对比两组患者膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量以及残余尿量等尿流动力学指标。结果 治疗后高频组距首次排尿时间、建立反射性排尿时间、平均残余尿量和距残余尿量<100 mL时间均明显低于低频组（P<0.05），治疗后高频组NBSS评分明显低于低频组（P<0.05），治疗后高频组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量均明显高于低频组（P<0.05），高频组残余尿量明显低于低频组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同频率高频磁刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效有差异，15 Hz频率的磁刺激有助于改善排尿功能，增加膀胱最大容量，改善尿流动力学。

摘要:目的 探讨行为反向训练联合阿立哌唑治疗小儿抽动障碍的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月平顶山市第一人民医院收治的小儿抽动障碍患儿86例，应用随机数表法分为A组（n=43）和B组（n=43）。A组行阿立哌唑治疗，B组在A组基础上加用行为反向训练，比较两组治疗总有效率、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、注意力缺陷多动障碍评分量表（ADHD）评分。结果 治疗4周后B组各项YGTSS评分（8.53±3.11、2.31±1.20、7.59±3.24、10.24±3.25）低于A组（12.21±2.98、5.49±1.25、10.57±2.98、15.48±2.31）(P<0.05)。治疗4周后B组各项ADHD评分（5.37±3.15、3.46±0.97、9.67±3.25）低于A组（8.79±4.31、6.57±3.25、13.43±4.38）(P<0.05)。B组治疗总有效率（97.67%）高于A组（86.05%）(P<0.05)。结论 行为反向训练联合阿立哌唑治疗小儿抽动障碍效果优异，可有效改善患儿抽动症状，值得推广。

摘要:目的 研究阿托伐他汀联合前列地尔对急性心肌梗死（AMI）患者生长分化因子-15 (GDF-15)、微小RNA(miR)-492、miR-302b水平的影响。方法 本次纳入病例总数80例，均为方城县中医院急诊收治的AMI患者，采用随机单盲法分为观察组和对照组各40例。患者确诊后首先接受常规方案治疗，对照组和观察组分别同时选择单独前列地尔以及阿托伐他汀+前列地尔辅助治疗。对比不同用药方案对患者治疗效果、实验室及影像学检查指标及预后情况的影响。结果 不同用药方案在治疗有效率上差异明显，观察组相对较高（P<0.05）；治疗前，不同组别在心功能指标、血脂指标和血清GDF-15、miR-492、miR-302b指标上差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组在血脂、心功能、GDF-15、miR-492、miR-302b指标上对比差异明显，观察组优势明显（P<0.05）；治疗后3个月内观察组不良事件发生率较低（P<0.05）。结论 阿托伐他汀和前列地尔的联合使用，对于AMI具有积极作用，可优化血脂指标并提升心功能，并降低血清GDF-15、miR-492、miR-302b水平，可提升治疗总体有效性，同时对于改善预后具有积极作用，值得临床借鉴及推广运用。

摘要:目的 分析Vojta疗法结合悬吊训练治疗在运动发育指标延迟患儿中的应用价值。方法 选取2019年7月至2021年8月期间于焦作市妇幼保健院进行康复治疗的发育指标延迟患儿102例，采用随机数字法分为联合组和对照组，每组51例。对照组患儿予以Vojta疗法，联合组在对照组基础上联合悬吊训练治疗方法。评估两组疗效，治疗前后肌张力、运动功能。结果 治疗后，联合组治疗总有效率为88.24%，显著高于对照组的72.55%(P<0.05)；联合组腓肠肌、内收肌的肌电积分值（iEMG）显著低于对照组（P<0.05）；联合组患儿粗大运动发育商（GMQ）、精细运动商（FMQ）评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 Vojta疗法结合悬吊训练治疗更有助于提高对运动发育指标延迟患儿治疗效果，改善患儿肌张力和运动功能。

摘要:目的 探讨分析巨大翼状胬肉切除结合角膜缘干细胞移植术后干性羊膜覆盖对巨大翼状胬肉患者的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月东莞爱尔眼科医院收治的50例巨大翼状胬肉患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予巨大翼状胬肉切除结合角膜缘干细胞移植术治疗，观察组联合干性羊膜覆盖治疗，比较两组患者角膜瘢痕评估，术前及术后眼部相关指标，术后当天、术后1 d、5 d及10 d VAS评分。结果 两组患者术后角膜瘢痕发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前两组患者裸眼视力、角膜散光度、角膜地形图表不对称指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者裸眼视力显著提高，角膜散光度、角膜地形图表不对称指数降低，且术后观察组患者裸眼视力、角膜散光度、角膜地形图表不对称指数优于对照组（P<0.05）；术后当天、术后1 d、5 d及10 d两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 巨大翼状胬肉切除结合角膜缘干细胞移植术后干性羊膜覆盖可显著缓解患者疼痛，改善患者裸眼视力及散光情况，促进角膜创面的愈合，值的推广。

摘要:目的 研究替格瑞洛剂量选择对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后再缺血患者TIMI分级的影响。方法 前瞻性将周口市人民医院收治的92例行PCI术的AMI患者（2020年4月至2021年4月）采用随机信封法分为研究组、参照组。参照组46例治疗方案采用常规剂量替格瑞洛，研究组46例治疗方案采用负荷剂量替格瑞洛。对比两组TIMI分级情况、乳酸脱氢酶（LDH）、冠脉血流储备（CFVR）、平均血小板体积（MPV）、左前降支收缩期血流峰值（SPV）、肌红蛋白（CK-MB）、左前降支舒张期血流峰值（DPV）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、α-羟酸脱氢酶（HBDH）、血小板计数（PLT）、白介素-6 (IL-6)、血小板聚集率（PAR）。结果 治疗7 d后，两组TIMI分级均≥2级，且研究组TIMI血流分级优于参照组（P<0.05）；治疗7 d后，研究组DPV、CFVR、SPV水平较参照组高（P<0.05）；治疗7 d后，研究组cTnⅠ、PLT、CK-MB、PAR、HBDH、MPV、LDH水平较参照组降低；治疗7 d后，研究组IL-6、PCT、CRP水平低于参照组（P<0.05）。结论 负荷剂量替格瑞洛治疗经PCI术AMI患者可有效抗血小板凝集，增加冠脉血流，改善TIMI分级，从而改善心功能。

摘要:目的 研究高分辨CT (high resolution CT, HRCT)容积量化参数与肺功能相关指标对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）简称慢阻肺，患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年1月于方城县中医院就诊的143例疑似慢阻肺患者作为研究对象，根据肺功能检查、HRCT检查结果分为慢阻肺组（n=80）和非慢阻肺组（n=63）。两组均行HRCT检查、肺功能测定，对比分析非慢阻肺组、慢阻肺组及慢阻肺组不同严重程度患者间HRCT容积量化参数、肺功能指标差异；以患者入院28 d疾病缓解或者恶化情况分为预后良好组（缓解）、预后不良组（恶化），对比分析两组HRCT容积量化参数、肺功能指标差异，并分析对患者预后的预测价值。结果 与非慢阻肺组相比，慢阻肺组HRCT容积量化参数总肺气肿容积（toal emphysema volume, TEV）、下肺总容积（total lung volume, TLV）、肺气肿指数（emphysema index, EI）升高，肺功能指标FEV_1、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、FEV_1%降低（P<0.05）。随着慢阻肺患者疾病程度的增加，HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高，极重度>重度>中度>轻度，肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1%逐渐降低，极重度<重度<中度<轻度（P<0.05）。HRCT容积量化参数与肺功能指标负相关（P均<0.05）。与预后良好组相比，预后不良组HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高，肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1%降低（P<0.05）。HRCT容积量化参数与肺功能指标联合预测慢阻肺患者预后的价值最高[AUC (95%CI)=0.947 (0.872～1.021), P<0.05]。结论 HRCT容积量化参数可明显反映出慢阻肺患者病变情况，与肺功能指标密切相关，可在较高水平上预测患者预后情况。

摘要:目的 探究外周血基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）、亲环素A(CyPA)表达水平与老年脑白质高信号（WMH）患者的关系。方法 选择包头医学院第二附属医院神经内科2019年1月至2021年6月收治的132例老年WMH患者作为WMH组，选择门诊同期58例老年健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（q PCR）法检测两组外周血单个核细胞中MMP-2、CD147、CyPA mRNA的表达水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定外周血MMP-2、CD147、CyPA的蛋白表达水平。结果 WMH组MMP-2、CyPA mRNA和蛋白表达水平均高于对照组，CD147蛋白表达水平高于对照组（P<0.05）。重度WMH组MMP-2、CyPA的mRNA及蛋白表达量均高于轻度组，重度WMH组MMP-2、CyPA蛋白表达量高于中度组（P<0.017）。Pearson分析显示MMP-2mRNA与MMP-2蛋白表达量、CyPA mRNA与CyPA蛋白表达量均正相关（P<0.05）。结论 MMP-2、CyPA参与了脑白质高信号的发生与发展。

摘要:目的 探究乌司他丁应用于心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法 选取郑州市第七人民医院109例心脏瓣膜置换术后出现重度肺感染并存在ARDS风险的患者，根据随机数字表法分组。对照组54例给予常规治疗，观察组55例增加使用乌司他丁，对比两组患者ARDS发生率、生理学指标、炎症细胞因子水平、中性粒细胞弹性蛋白酶与中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂的比值（HNE/PI3）平衡。结果 治疗后两组体温、平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组白细胞计数、PaO_2/FiO_2高于对照组，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、丙二醛（MDA）、肺表面活性蛋白A (SP-A)、HNE/PI3值、ARDS发生率低于对照组（P<0.05）。结论 应用乌司他丁治疗心脏瓣膜置换术后重度肺感染患者，可有效改善其生理指标和HNE/PI3平衡状态，降低炎症因子水平，预防ARDS的发生。

摘要:目的 探究不孕症患者自然杀伤（NK）细胞、Th1/Th2水平变化，并分析其与自身免疫抗体的关系。方法 选取2019年5月至2021年12月周口市中心医院收治的132例不孕症患者为观察组，另选取同期孕育功能正常（正常排卵）的110例健康体检者为健康组，检测两组NK细胞、Th1/Th2水平及自身免疫抗体[抗精子抗体（AsAb）、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AoAb）]水平，并检测两组性激素[黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E_2）、促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）]水平，分析NK细胞、Th1/Th2水平与自身免疫抗体、性激素水平的关系。结果 观察组NK细胞、Th1/Th2水平均高于健康组（P<0.05）；观察组自身免疫抗体AsAb、AhCGAb、EMAb、AoAb阳性率均较健康组高（P<0.05）；观察组E_2、P水平较健康组低，LH水平较健康组高（P<0.05）;NK细胞、Th1/Th2水平与自身免疫抗体AsAb (r_1=0.602, r_2=0.568, P<0.05)、AhCGAb (r_1=0.613, r_2=0.517, P<0.05)、EMAb (r_1=0.611, r_2=0.604,P<0.05)、AoAb (r_1=0.724,r_2=0.617,P<0.05)呈正相关；NK细胞、Th1/Th2水平与E_2(r_1=-0.575,r_2=-0.592,P<0.05)、P (r_1=-0.614, r_2=-0.621, P<0.05)呈负相关，与LH呈正相关（r_1=0.637, r_2=0.608, P<0.05）。结论 不孕症患者NK细胞、Th1/Th2水平、自身免疫抗体阳性率及性激素水平均异常改变，且NK细胞、Th1/Th2水平与AsAb、AhCGAb、EMAb、AoAb等自身免疫抗体与性激素水平存在明显的相关性，检测相关血清水平有助于不孕症临床诊断与自身免疫评估。

摘要:目的 探讨常规调强放疗和容积旋转调强放疗方案对局部晚期鼻咽癌疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月于梅州市人民医院接受治疗局部晚期鼻咽癌患者共132例临床资料，其中62例接受常规调强放疗方案治疗（对照组），另70例接受容积旋转调强放疗方案治疗（试验组）；比较两组近期疗效、危及器官最大/平均剂量及不良反应发生情况。结果 两组客观缓解率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组视神经及视交叉危及器官最大/平均剂量比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组内耳、脑干和脊髓危及器官最大/平均剂量均显著低于对照组（P<0.05）；试验组急性腮腺损伤和听力损伤发生率均显著低于对照组（P<0.05）；两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于常规调强放疗方案，容积旋转调强放疗方案治疗局部晚期鼻咽癌具有明显剂量学优势，能够有效降低放疗后不良反应发生风险，且整体疗效接近。

摘要:目的 分析保留肾单位解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术对局限性肾癌患者的治疗效果。方法 选取新郑市华信民生医院2018年8月至2020年2月局限性肾癌（RCC）患者73例，以随机数字表法分为两组，其中36例行开放式肾部分切除术为对照组，另37例行保留肾单位解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术为观察组，比较两组患者术中失血量、手术时间、肾脏热缺血时间、置管时间、首次排气时间、住院时间、血清血红蛋白、血肌酐水平、术后并发症、术前及术后前3个月患侧肾小球滤过率、生存质量。结果 观察组术中失血量少于对照组，置管时间、首次排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）；术后7 d两组患者血清血红蛋白水平低于术前，血肌酐水平高于术前（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；术后1个月、2个月、3个月两组患者患侧肾小球滤过率均低于术前，但观察组高于对照组（P<0.05）；观察组生存质量改善率高于对照组（P<0.05）。结论 保留肾单位解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗RCC患者，可促进术后恢复及生存质量改善，降低肾功能损伤，安全性高。

摘要:目的 探究改良Parks切口显微术与角膜缘梯形结膜瓣切口术对共同性斜视患者泪膜功能的影响。方法 选取2019年2月至2021年3月虞城县人民医院收治的72例（113眼）水平共同性斜视患者作为研究对象，根据矫治方法不同将患者分为常规组（36例，56眼）、研究组（36例，57眼）。常规组予以角膜缘梯形结膜瓣切口术进行矫治，研究组予以改良Parks切口显微术进行矫治。比较两组矫治效果、手术指标、术前及术后各时间泪膜功能[泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色评分（CFS）]、干眼症状问卷调查表评分及并发症情况。结果 研究组总有效率（98.25%）高于常规组（85.71%）(P<0.05)；研究组手术时间短于常规组，术中出血量低于常规组（P<0.05）；术后1周两组BUT、SIT较术前缩短，研究组较常规组长，CFS评分、干眼症评分升高，研究组较常规组低（P<0.05）；术后4周两组BUT、SIT、CFS评分、干眼症评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组并发症总发生率（3.51%）较常规组（16.01%）低（P<0.05）。结论 同角膜缘梯形结膜瓣切口术相比，改良Parks切口显微术矫治水平共同性斜视效果显著，能优化手术情况，减轻泪膜功能损伤有助于缓解患者干眼症状，且能降低并发症发生风险。

摘要:目的 探究促红细胞生成素（EPO）、血清细胞因子信号转导负调控因子-3 (SOCS-3)、T辅助细胞1/T辅助细胞2 (Th1/Th2)与妊娠高血压疾病的相关性。方法 选取浚县人民医院2018年2月1日至2020年2月1日期间收治的妊娠高血压患者66例为观察组，根据患者病情进展将其分为重度子痫前期组21例、轻度子痫前期组22例，妊娠高血压组23例，另择同期健康产妇51例为对照组，分析各组间年龄、妊娠前身体质量指数（BMI）、孕周等一般资料，检测并比较两组EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平，并采用有序多分类Logistic回归分析妊娠高血压与EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平的相关性。结果 观察组血清EPO、Th1/Th2水平高于对照组，血清SOCS-3水平低于对照组，且随着妊娠高血压病情进展，血清EPO、Th1/Th2水平逐渐增高，血清SOCS-3水平逐渐降低（P<0.05）；采用有序多分类Logistic回归分析，血清EPO、Th1/Th2水平与妊娠高血压呈正相关，血清SOCS-3水平与妊娠高血压呈负相关。结论 血清EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平与妊娠高血压呈正相关，血清SOCS-3水平与妊娠高血压呈负相关，血清EPO、Th1/Th2水平的升高、SOCS-3水平的降低，进一步加重了妊娠高血压的患病程度，临床需对妊娠高血压患者血清EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平加强监测，以早期发现和诊治妊娠高血压疾病重度子痫前期。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志（期刊号：ISSN1672-2019/CN11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。