摘要:肿瘤药学2012年第2卷第1期目录

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摘要:摘要：肿瘤的复发、转移以及获得性耐药的高度关联是导致90%以上肿瘤患者治疗失败的最主要原因。化疗是治疗恶性肿瘤最有效且应用广泛的治疗手段，但化疗耐药性的产生是影响肿瘤的临床疗效的主要障碍。肿瘤干细胞（cancer stem cells，CSCs）是肿瘤的起源，与肿瘤的复发、侵袭和转移密切相关，而且具有多药耐药（对目前绝大多数化疗药物不敏感），抵抗放化疗和长期静寂的特点，是导致获得性耐药的重要原因。上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）是上皮细胞向间充质细胞分化的过程，可使肿瘤细胞具有干细胞的特征，从而促进CSCs的产生，在肿瘤的侵袭转移发挥着重要的作用。本文旨在综述CSCs和EMT在化疗耐药发生中的作用的研究进展，以期为肿瘤的临床治疗提供指导。

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摘要:摘要：目的　研究5,7- 二甲氧基黄酮（5,7-DMF）是否能增强肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）诱导的人肺癌细胞凋亡及其作用机制。方法　体外培养人肺癌A549 细胞。MTT 法测定细胞增殖活性；碘化丙啶(PI) 染色流式细胞术（FCM）和ELISA 试剂盒检测细胞凋亡；DCFH-DA 荧光标记FCM 检测细胞内活性氧（ROS）水平。结果　5,7-DMF 能增强TRAIL 诱导的A549 细胞凋亡和ROS 生成。N- 乙酰半胱氨酸能有效阻断5,7-DMF 与TRAIL 所诱导的A549 细胞凋亡及ROS 生成。结论　5,7-DMF 通过促进A549 细胞内活性氧生成从而增强TRAIL 诱导的凋亡。

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摘要:摘要： 目的 本研究回顾性分析本医院老年及非老年NSCLC患者接受化疗的安全性和有效性。方法 对2006到2009年76例NSCLC患者进行了回顾性分析，比较了老年患者（≥60岁，38例）和非老年NSCLC患者（＜60岁，38例）的临床的特点，化疗方案，剂量强度，不良反应和生存时间。结果 双铂方案较多的使用于非老年NSCLC患者（39.5％vs 63.2％，P＜0.05），而单药和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂更多的用于老年NSCLC患者（分别为23.7％vs7.9％，P＜0.05；18.4％vs7.9％，P＜0.05）。所有方案相对剂量强度约为80％或更高，不良反应尚可接受。老年和非老年组的中位生存时间分别为15.6月和18.4月。结论 在密切的观察和管理下老年NSCLC患者可以像非老年NSCLC患者一样安全地接受有效的化疗。

摘要:摘要：目的：比较桂枝茯苓胶囊联合化疗与单纯化疗治疗原发性脑肿瘤的疗效。方法: 采用随机对照分组, 治疗组(37例) 为桂枝茯苓胶囊联合化疗( Vm26+ DDP) ; 对照组(24例) 为单纯化疗, 化疗方案同治疗组, 两组均以40天为一疗程, 治疗2个疗程。 结果：桂枝茯苓胶囊联合化疗的临床受益率及平均生存期均优于单纯化疗组；联合化疗组的有效率及2年以上生存率显示出了高于单纯化疗组的趋势；联合化疗组的肿瘤体积减幅优于单纯化疗组。 结论：桂枝茯苓胶囊联合化疗药物治疗原发性脑肿瘤疗效优于单纯西医治疗组。

摘要:摘要：目的　宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias，CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，本研究探讨吸烟及HPV16/18 感染与宫颈上皮内瘤变自然消退之间的关系。方法　追踪2009 年1 月～2010年12 月在长沙市三医院及长沙市妇幼保健院确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ期患者并在1 年后复检者共385 例，其中吸烟者98 例，不吸烟者287 例，高危HPV16/18 感染者242 例，无高危HPV16/18 感染者143 例。1 年后复检385 例患者中166 例宫颈上皮内瘤变自然消退。对HPV16/18 及吸烟对宫颈上皮瘤变转归的关系进行统计学分析。结果　一年后385 例CIN 中166 自然消退，非HPV16/18 感染患者较HPV16/18 感染患者有更高的宫颈上皮内瘤变自然消退率（60.8% vs 32.6%），而其中吸烟的HPV16/18感染者宫颈上皮内瘤变自然消退率最低（27.1%）。结论　Ⅰ、Ⅱ期宫颈上皮内瘤变在12 月内可自然消退，HPV 感染（HPV16/18）是宫颈上皮内瘤变持续的重要因素，吸烟可能促进HPV 感染患者宫颈上皮内瘤变的持续存在。

摘要:摘要：目的 研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法 选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组（IV组）和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组（IP组）进行化疗。IV组给予紫杉醇135 mg/m2 静脉滴注， 24 h后继以顺铂75 mg/m2 静脉滴注。IP组予紫杉醇135 mg/m2 静脉滴注，24 h后继以顺铂100 mg/m2腹腔灌注，第8天予紫杉醇60 mg/m2 腹腔灌注。每3周为1个疗程，完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组（P＜0.05）。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等，以IP组发生率较高（P＜0.05）。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效，但IP组毒副反应高于IV组，但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。

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摘要:摘要：目的　根据现有临床资料系统评价华蟾素注射液联合化疗作为中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方案的疗效及安全性。方法　电子检索Medline（1966～2011）、Cochrane Library（2011 年第11 期）、CNKI（1978～2011）、维普（1989～2011）、万方（1988～2011）、CBMdisc（1978～2011）等数据库，对符合纳入标准的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.0.2 软件进行Meta 分析。结果　通过阅读文题、摘要及全文后，最终共纳入7 个RCT，共498 例患者。Meta 分析结果显示：试验组和对照组在近期（6 个月）疗效［RR=1.29，95%CI（1.07，1.56）］、治疗前后卡氏评分［RR=1.86，95%CI（1.14，3.05）］、体重增加［RR=1.56，95%CI（1.20，2.03）］、胃肠道反应［RR=0.72，95%CI（0.53，0.99）］、白细胞减少［RR=0.70，95%CI（0.54，0.91）］、血小板减少［RR=0.53，95%CI（0.38，0.75）］、肾功能异常［RR=0.37，95%CI（0.17，0.79）］等反面差异具有统计学意义，在肝功能异常［RR=0.59，95%CI（0.26，1.34）］、神经毒性［RR=0.74，95%CI（0.32，1.75）］等方面差异无统计学意义。结论　华蟾素注射液联合化疗适于晚期NSCLC 的治疗，能提高近期疗效，提高卡氏评分，增加体重，并且减少胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少等毒副作用。

摘要:摘要：目的 探讨紫杉醇各类不良反应的发生频率及应对措施，促进合理用药。方法 回顾分析我院82例住院肿瘤患者在使用紫杉醇治疗过程中出现的不良反应，并进行分级统计。结果 紫杉醇不良反应主要为骨髓抑制、过敏反应、消化道反应、神经毒性等。结论 及时应对紫杉醇化疗时引起的不良反应，从而增加患者的依从性、耐受性，有助于此药在基层医院的推广应用。

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