摘要:炎症性肠病（IBD）患者的肠道处于长期慢性炎症状态，可进展为结肠炎相关肠癌（CAC）。CAC 的发生由多种因素共同作用，在肠道慢性炎症过程中机体异常免疫、肠道微生态失衡以及上皮再生等同时发生动态失调。本文拟对IBD 进展为CAC 这一过程中发生改变的主要菌群进行汇总，旨在揭示肠道菌群在这一过程中所起的重要作用，进而从肠道微生态的角度探讨CAC 的防治新策略。

摘要:宫颈腺癌是宫颈癌组织类型中发生率仅次于鳞癌的一大类型，约占宫颈癌总数的20% 左右。近年来，宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升，且发病趋于年轻化，预后比同期鳞癌差。此外，宫颈腺癌在癌变前期难以发现，早期检测困难，卵巢转移率高，对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌，这些特点对宫颈腺癌的诊治产生了重要影响。本文拟从宫颈腺癌的病因学（HPV、基因突变）、早期筛查（分子生物标记物）、治疗（手术、放化疗、保留卵巢、保留生育功能）、预后标记物等四个热点问题着手，简述近年宫颈腺癌诊治的研究进展。

摘要:白杨素存在于许多水果和蔬菜中，具有多种生物活性，如抗癌、抗炎、抗氧化和抗突变等。但因其脂溶性和水溶性均较差，大大降低了其生物利用度，而引入含磷基团可有效地提高其脂溶性和水溶性，同时对其生物活性也有一定的提高。本文综述了含磷白杨素衍生物合成的研究进展。

摘要:目前，已有13 种靶向配体纳米微粒（PNMs）进入临床试验阶段，包括基于脂质体和基于聚合物以及逆转录病毒载体和细菌衍生型细胞等运载形式。本文主要从以下方面分别对此13 种靶向配体纳米药物的研究进展进行综述：（1）配体靶向PNMs 的前期临床试验；（2）配体靶向PNMs 在恶性肿瘤治疗中的应用；（3）靶向配体对于靶向PNMs 药物所起的作用；（4）PNMs 作用于靶组织中的位置不会受到相关靶向配体的影响，有利于定位于靶细胞，提升其特异性。并就其靶向配体PNMs 未来的发展方向进行展望。

摘要:目的　评价中药治疗对乳腺癌术后放化疗患者生活质量（QOL）及毒副反应的影响。方法　选择乳腺癌术后患者163 例，随机分为对照组和研究组，对照组采用术后常规放化疗和对症处理，研究组同步加服中药汤剂治疗6 个月。采用乳腺癌生命质量测定量表FACT-B 中文版对患者进行问卷调查，检测化疗前和化疗开始后第14 d 的外周血白细胞计数（WBC）和血小板（PLT）参数，记录治疗期间消化系不良反应、脱发、放射性皮肤损伤及心肺损伤的严重程度。结果　研究组和对照组在生理状况、情感状况、功能状况和附加关注4 个生活质量领域的评分差异有统计学意义（P=0.000）。两组每个化疗周期开始第14 d 的WBC 值和PLT 值较治疗前低（P=0.000），且对照组WBC 值和PLT 值低于研究组（P=0.000）。与对照组相比，研究组消化系统不良反应、脱发和放射性皮肤损伤的严重程度轻微。两组心肺损伤的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　放化疗期间同步加用中药治疗可改善乳腺癌术后患者QOL 和减轻毒副反应。

摘要:目的　探讨血清TS、TP 及DPD 表达与替吉奥化疗治疗晚期胃癌患者疗效的相关性。方法　选择符合要求的晚期胃癌患者化疗前血清标本，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者外周血中TP、TS、DPD 的表达水平，分析其与患者化疗疗效的相关性。结果　晚期胃癌患者血清中TS 低表达者化疗有效率高于高表达者（77.78% vs. 28.57%，P<0.05），TP 高表达者化疗有效率高于低表达者（66.67% vs. 25%，P<0.05），DPD 低表达者化疗有效率高于高表达者（62.5% vs. 21.43%，P<0.05）。结论　晚期胃癌患者血清TS、TP、DPD 表达水平与SOX 方案化疗的临床疗效有关，TS、DPD 阴性及TP 阳性的晚期胃癌患者SOX 方案化疗的疗效更好。

摘要:目的　研究晚期食管癌应用多西他赛（DOC）与奥沙利铂（L-OHP）联合化疗的疗效与不良反应。方法　选取我院肿瘤科于2013 年1 月～2014 年12 月收治的晚期食管癌患者82 例，随机分为两组：观察组（n=41）采用DOC+L-OHP 化疗，对照组（n=41）采用DOC+ 顺铂（DDP）化疗，对比两组的近期疗效、生存情况及不良反应。结果　观察组的客观有效率为53.66%，与对照组（43.90%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的中位生存时间（MST）及中位进展时间（TTP）为（9.25±2.52）个月和（6.42±1.21）个月，对照组为（8.62±2.35）个月和（5.95±1.17）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的临床受益（镇痛减药量≥ 50%、KPS 改善≥ 20 分、体重增加≥ 7%）依次为41.46%、65.85%、24.39%，均显著高于对照组的19.51%、43.90%、7.32%（P<0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率为39.02%、7.32%、29.27%、4.88%，显著低于对照组的73.17%、29.27%、78.05%、24.39%（P<0.05）；观察组神经系统毒性发生率为60.98%，显著高于对照组的14.63%（P<0.05）。结论　DOC 联合L-OHP 治疗晚期食管癌疗效确切、不良反应能够耐受，值得推广应用。

摘要:目的　评价经皮肝胆管穿刺术（PTCD）后卡培他滨（Cap）联合调强放疗（IMRT）治疗胆管癌所致阻塞性黄疸的疗效。方法　选取2011 年3 月至2014 年5 月于我科就诊的42 例胆管癌所致阻塞性黄疸患者，随机分为两组，各21 例。研究组治疗方案为PTCD+Cap+IMRT，对照组为PTCD+IMRT，观察并比较两组的疗效。结果　研究组的有效率为 80.9%，明显高于对照组的 66.7%（P<0.05）。研究组6、12、18 个月生存率分别为80.95%（17/21）、57.14%（12/21）、38.10%（8/21），对照组为71.43%（15/21）、47.62%（10/21）、14.28%（3/21）。两组 6 、12 个月的生存率差异无统计学意义（P>0.05），但研究组18 个月生存率显著高于对照组（P<0.05）。两组胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮肝胆管穿刺并卡培他滨联合调强放疗方法治疗胆管癌所致阻塞性黄疸的有效率高于经皮肝胆管穿刺联合调强放疗，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的　观察扶正消癌1 号方联合培美曲塞和顺铂治疗三线以上化疗失败的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效。方法　将82 例晚期三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组，每组各41 例。对照组患者予培美曲塞二钠联合顺铂静脉化疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加服扶正消癌1 号方，每日1 剂，4 周期后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应的发生情况和中医症候改善情况。结果　与对照组相比，治疗组有效率、疾病控制率略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），化疗毒副反应发生率明显降低，中医症候改善的有效率显著升高，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　采用扶正消癌1 号方联合培美曲塞和顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效较好，且安全性高。

摘要:目的　研究初始化疗或初始手术治疗对Ⅲ期卵巢癌的临床疗效。方法　选取我院2013 年1 月 ~ 2014 年1 月收治的96 例Ⅲ期卵巢癌患者，并根据初始治疗方案的不同分为初始化疗组48 例、初始手术组48 例。初始化疗组使用紫杉醇和顺铂（TP 方案）行辅助化疗，后行间隔减瘤术及术后化疗；初始手术组临床施行肿瘤细胞减灭术，后使用紫杉醇和顺铂（TP 方案）进行术后化疗。观察和比较两组患者的治疗效果、手术情况以及疾病的复发情况。结果　初始手术组临床有效率为52.1％，\r\n初始化疗组为66.7％，差异无统计学意义（P>0.05）；初始化疗组患者术中腹水量少于初始手术组，满意减瘤率明显高于初始手术组，术后并发症的发生率低于初始手术组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者的术前KPS 评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；初始手术组复发率为56.3％，2 年生存率为70.83％，初始化疗组复发率为29.2％，2 年生存率为89.58％，初始手术组复发率较初始化疗组显著升高，生存率显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对Ⅲ期卵巢癌患者采取先行化疗后进行肿瘤细胞减灭术，患者肿瘤控制效果好，且腹水明显减少，满意减瘤率提高，手术并发症发生率降低，疾病复发率降低，提高了患者生存率。

摘要:目的　观察奈达铂联合国产替吉奥一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法　64 例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组，各32 例。治疗组方案：奈达铂80 mg/m2，静脉滴注，第1 天；替吉奥40 mg/m2，分2 次饭后口服，第1-14 天。对照组方案：顺铂60 mg/m2，静脉滴注，第1-3 天；LV 200 mg/m2，静脉滴注，第1 天；5-FU 1000 mg/m2，持续微量泵滴入46 小时；3 周为1 周期。每2 个周期评价一次，至少完成2 周期后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。结果　治疗组和对照组患者TTP 分别为6.81 个月和5.13 个月（P=0.041）；OS 分别为10.81 个月和8.06 个月（P=0.038），差异均有统计学意义。治疗组和对照组的有效率（CR+PR）分别为56.3％和28.1％，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组临床获益率（CR+PR+SD）为87.5％，优于对照组的62.5％，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论　奈达铂联合替吉奥治疗进展期胃癌疗效较好，不良反应轻微。

摘要:：目的　分析评价某院2015 年住院患者二类精神药品的使用情况，为精神药品的临床使用提供参考。方法　选取某院2015 年01～12 月份住院患者二类精神药品处方，按性别及年龄区间的处方数和连续用药情况等进行统计，并对各药的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）进行分析。结果　该院第二类精神药品使用趋势稳定，共涉及7 个品种，5 种药物的DUI ≤ 1.0，两种药物的DUI>1.0，其中苯二氮艹卓类药物占主导地位。结论　该院住院患者二类精神药品使用基本合理，部分用药需引起重视。

摘要:目的　探索PDCA 循环应用于麻醉性镇痛药哌替啶管理的效果。方法　2015 年下半年，通过运用PDCA 循环管理对我院麻醉性镇痛药哌替啶的使用进行管理。对比分析2015 年行PDCA 循环管理前后，麻醉性镇痛药哌替啶临床合理使用情况。结果　通过PDCA 循环管理模式，我院2015 年下半年哌替啶注射液不合理使用大幅减少，2015 年上半年不合理使用16 例（4.95%）而2015 下半年无不合理使用的病例，达到了哌替啶注射液的规范化使用。结论　运用PDCA 循环管理方法能进一步规范化麻醉性镇痛药哌替啶的临床使用。

摘要:目的　总结某院抗肿瘤药物不良反应（ADR）发生的情况及影响因素，为临床安全用药提供参考。方法　收集某院2011 年1 月～2015 年12 月上报的325 例涉及抗肿瘤药物的ADR 报告，分别从患者的性别与年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等方面进行统计和分析。结果　325 例ADR 中，男性169 例，女性156 例；40 岁以上中老年患者较多，占89.54%；涉及抗肿瘤药物9 大类46 种；以皮肤及其附件损害最为常见，占32.02%；静脉滴注的ADR 最多，占89.54%。抗肿瘤药物ADR 的影响因素有：年龄、病史、治疗史、用药途径等。结论　临床药师应根据抗肿瘤药物ADR 相关风险因素对患者进行全面药学监护以保障用药安全。

摘要:目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点，分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天，清宫术后20 天，阴道大量流血1 天入院，急诊行双侧子宫动脉栓塞术，彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影，两次行宫腔镜下清宫术，病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高，复查磁共振子宫肌层内异常信号灶，考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次，HCG 仍上升，改用EMA-CO 方案化疗，监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见，表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆，宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。

摘要:目的　探讨白花蛇舌草乙醇提取物（EEHDW）对大肠癌耐药裸鼠移植瘤生长的影响及其分子机制。方法　构建大肠癌5- 氟尿嘧啶（5-FU）耐药细胞皮下移植瘤动物模型，并将其随机分为对照组、EEHDW 组、5-FU 组、EEHDW 联合5-FU组（联合组），通过瘤体体积测量计算抑瘤率，采用RT-PCR 和IHC 等方法检测移植瘤组织中PCNA 的表达及Cyclin D1、CDK4、p21 的mRNA 和蛋白表达。结果　与对照组比较，5-FU 对移植瘤的生长无明显影响（P>0.05），EEHDW 及联合组移植瘤生长显著抑制（P<0.05），且联合组抑瘤效果更显著。EEHDW 及联合组明显抑制移植瘤细胞增殖，下调移植瘤组织中Cyclin D1、CDK4、上调p21 的mRNA 和蛋白表达（P<0.05）。结论　EEHDW 可抑制大肠癌耐药移植瘤生长，可能与其下调Cyclin D1、CDK4 的表达及上调p21 表达有关。

摘要:《肿瘤药学》2016年第6卷第5期目录