• 2021年第5期文章目次
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    • >综述
    • 蛋白酶激活受体在肿瘤血管生成中的作用及其靶向抗肿瘤药物研究进展

      2021(5):519-523. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.01

      摘要 (809) HTML (387) PDF 696.33 K (2095) 评论 (0) 收藏

      摘要:肿瘤血管生成是肿瘤生长过程中一个重要的步骤,可以为肿瘤细胞提供氧气和营养物质,也与肿瘤细胞转移有关。目前,抗血管生成被认为是肿瘤治疗的一个重要靶点。蛋白酶激活受体(PAR)是G蛋白偶联受体家族成员之一,已被证明可以作为癌基因,在多种肿瘤细胞中高表达。研究发现,PARs可被凝血酶激活,诱导血管内皮生长因子(VEGF)表达,参与肿瘤血管生成,可作为抗肿瘤血管生成的靶点。本文主要介绍了PARs的活化机制及其在肿瘤血管生成中的作用,并对近年来靶向PARs抑制肿瘤血管生成的抗肿瘤药物的结构、药理活性的研究进展进行总结。

    • 急性放射性皮炎防治研究进展

      2021(5):524-529. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.02

      摘要 (968) HTML (647) PDF 511.34 K (2442) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性放射性皮炎是一种由肿瘤放射治疗、职业性或意外事故以及战时核辐射等大剂量射线照射后引起的皮肤损伤,常发生于辐射后数天至数月内。急性放射性皮炎发病机制未完全阐明,目前主要认为与放射线直接或间接诱导细胞DNA损伤,引起细胞凋亡、坏死相关。现代医学对急性放射性皮炎有效防治尚无统一共识。本文旨在将近年来针对急性放射性皮炎药物和物理防治研究作一综述,以期为今后的临床治疗和学术研究提供科学参考和研究方向。

    • 硒对化疗敏感性及副作用影响的研究进展

      2021(5):530-534. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.03

      摘要 (743) HTML (944) PDF 448.84 K (2399) 评论 (0) 收藏

      摘要:硒是人体必需的微量元素,在恶性肿瘤的预防和治疗方面的潜在价值已引起越来越广泛的关注。化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。近年来,许多研究证实硒具有化疗增敏及减轻化疗毒副反应的作用,硒与化疗联合将具有广阔的应用前景。本文主要从基础研究和临床试验方面对硒与化疗的研究进展进行综述。

    • 叶酸及其代谢酶基因与宫颈癌相关性的研究综述

      2021(5):535-538. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.04

      摘要 (695) HTML (675) PDF 411.60 K (1617) 评论 (0) 收藏

      摘要:宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生发展是多因素共同作用的复杂过程。有研究显示,缺乏叶酸可能导致宫颈癌。MTHFR基因及MTRR基因是影响叶酸水平的重要因素,其编码的蛋白是叶酸代谢通路的关键酶。MTHFR是一种能将5,10-亚甲基四氢叶酸还原为5-甲基四氢叶酸的关键酶,维持着DNA的正常甲基化反应,这是叶酸代谢循环的主要形式。MTRR是一种辅助酶,有研究报道其基因多态性与癌症的发生具有相关性。但叶酸缺乏是否系宫颈鳞癌的致病因素或增加其易感性,现有的研究仍存在争议且尚无定论。因此,本文旨在对叶酸水平及参与其代谢的关键酶基因多态性与宫颈癌相关性的研究进展进行综述。

    • >基础研究
    • 线粒体STAT3介导的抗氧化机制促进伯基特淋巴瘤化疗多药耐药

      2021(5):539-546. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.05

      摘要 (607) HTML (206) PDF 3.29 M (770) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨人伯基特淋巴瘤(BL)细胞株Namalwa?化疗多药耐药的机制。方法 构建多药耐药的BL细胞株Namalwa?作为研究模型,采用短串联重复序列法鉴定细胞,确定研究模型的可靠性。采用流式细胞仪检测Namalwa?细胞内活性氧水平的变化;ATP法检测Namalwa?细胞的化疗敏感性;Western blotting及免疫荧光法检测线粒体STAT3在Namalwa?细胞及其亲本细胞中的表达水平。结果 多药耐药的Namalwa?细胞短串联重复序列鉴定结果与亲本一致,并与ATCC数据库比对100%吻合,排除了其他细胞污染。参与活性氧水平调控的线粒体pSTAT3s727在多药耐药的Namalwa?细胞中高表达。多药耐药Namalwa?细胞的活性氧水平低于亲本细胞。Namalwa?细胞的化疗敏感性受细胞内活性氧水平调控,细胞内活性氧水平降低可增加化疗抗性,升高则可增加化疗敏感性。结论 线粒体pSTAT3s727介导的抗氧化机制可促进BL化疗多药耐药。

    • 一种用于实现脑靶向的负载长春新碱抗肿瘤纳米药物制剂的制备及表征

      2021(5):547-553. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.06

      摘要 (142) HTML (364) PDF 2.40 M (949) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 制备合适尺寸的负载药物的纳米制剂,通过表面修饰,获取一种具有缓控释性的脑组织药物递送系统。方法 琥珀酸胆甾醇酯(CHS)与普鲁兰多糖经酯化反应形成疏水改性普鲁兰多糖(CHP)。CHP再通过透析法负载长春新碱(VCR)及通过乳化作用对聚山梨酯80(PS-80)进行表面修饰,得到VCR-CHP-PS纳米粒子。利用傅立叶红外光谱仪(FTIR)、核磁共振氢谱仪(1H-NMR)对聚合物进行表征,动态光散射仪表征纳米粒子的粒径及电位。透射电镜观测CHP形态,并用等温滴定量热法测定载药纳米粒子VCR-CHP对PS-80的吸附特性。结果 FTIR和1H-NMR证明CHS和CHP已成功合成。VCR-CHP-PS纳米粒子的平均粒径为414.2 nm,平均PDI为0.325,平均Zeta电位约为-19.5 mV。PS-80在CHP纳米粒子上的覆盖率为(149±43.5)%。VCR-CHP纳米粒子中VCR的载药量约为5.36%,包封率约为61.14%,72 h释放量约为61.43%。结论 疏水改性普鲁兰多糖纳米制剂具有较好的载药量和包封率及一定的缓释功能,有望成为脑靶向纳米药物载体。

    • 芹菜素对顺铂化疗所致肾损伤及Nrf2/HO-1通路的影响

      2021(5):554-560. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.07

      摘要 (746) HTML (149) PDF 2.47 M (603) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索芹菜素(APG)对顺铂(DDP)化疗所致肾损伤大鼠的保护作用及机制研究。方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氨磷汀组(阳性对照组)及APG低、中、高剂量组,每组10只。模型组、氨磷汀组及APG低、中、高剂量组大鼠均采用一次性腹腔注射DDP(7.5 mg·kg-1)的方法建立DDP致肾损伤大鼠模型,空白组大鼠仅腹腔注射生理盐水(不造模);然后分别腹腔注射给药(APG低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1 APG,氨磷汀组给予1 mg·kg-1氨磷汀,空白组和模型组均给予生理盐水),1次/d,连续给药28 d。测定各组大鼠24 h尿蛋白量和血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,HE染色法、TUNEL法分别行肾脏病理学检查和细胞凋亡检测,生化分析法检测MDA含量和抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性,ELISA法检测炎症细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平,Western blotting检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)、激活型半胱胺酸蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)蛋白的表达水平。结果 与模型组比较,APG中、高剂量组和氨磷汀组大鼠24 h尿蛋白量和血清Scr、BUN含量显著降低(P<0.05),肾脏组织病理学改变和细胞凋亡状况明显改善,凋亡指数(AI)显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低且SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1表达显著上调而NF-κB、Cleaved Caspase-3表达显著下调(P<0.01)。与氨磷汀组比较,APG高剂量组大鼠血清Scr、BUN含量显著降低(P<0.05),肾脏组织病理学改变和细胞凋亡状况明显改善、AI显著降低(P<0.01),MDA含量显著降低且SOD活性显著升高(P<0.01),TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1表达显著上调且Cleaved Caspase-3表达显著下调(P<0.05)。结论 APG对DDP所致肾损伤大鼠具有保护作用,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1通路而抑制氧化应激损伤、炎症反应和细胞凋亡有关。

    • lncRNA PVT1通过miR-1207-5p靶向调控Wnt6/β-catenin2信号通路对高级别浆液性卵巢癌的影响

      2021(5):561-569. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.08

      摘要 (369) HTML (323) PDF 4.84 M (1051) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)PTV1对高级别浆液性卵巢癌增殖和迁移能力的影响。方法 收集61例高级别浆液性卵巢癌患者的癌组织及相应癌旁正常组织,qRT-PCR检测miR-1207-5p、lncRNA PVT1在高级别浆液性卵巢癌组织、癌旁正常组织及不同细胞系中的表达情况。构建lncRNA PVT1沉默细胞系,分为Ovcar3-siPVT1组、Ovcar3-siNC组、NC组。采用MTT和平板克隆实验、Transwell和划痕实验检测细胞增殖、侵袭和迁移;双荧光素酶报告基因检测验证miR-1207-5p与lncRNA PVT1、Wnt6的靶向关系,StarBase和TargetScan网站预测相应miRNA可靶向结合的基因;Western blotting检测Wnt6/β-catenin2信号通路相关蛋白的表达。构建siPVT1+过表达miR-1207-5p、siPVT1+过表达Wnt6细胞系,以siPVT1+siNC为对照,验证lncRNA PVT1的调控作用。结果 qRT-PCR结果显示,高级别浆液性卵巢癌组织中lncRNA PVT1的表达水平显著高于正常癌旁组织(P<0.05)。与NC组和Ovcar3-siNC组相比,Ovcar3-siPVT1组中lncRNA PVT1的表达显著下调,细胞克隆数、侵袭数减少,细胞迁移率降低,Wnt6、β-catenin2蛋白表达水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测结果证明miR-1207-5p与lncRNA PVT1、Wnt6具有靶向关系。经StartBase和TargetScan网站预测分析,miR-1207-5p分别与lncRNA PVT1、Wnt6存在靶向结合位点。与siPVT1+NC组相比,siPVT1+过表达miR-1207-5p组和siPVT1+过表达Wnt6组细胞克隆数和迁移数明显增加(P<0.05)。结论 lncRNA PVT1在高级别浆液性卵巢癌中高表达。高表达lncRNA PVT1可能通过上调miR-1207-5p表达增强Wnt6/β-catenin2信号通路的活性,从而促进高级别浆液性卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

    • 基于Oncomine数据库及生物信息学方法挖掘FAM20C在宫颈癌中的表达及作用机制

      2021(5):570-576. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.09

      摘要 (659) HTML (713) PDF 3.24 M (1041) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过深度挖掘Oncomine数据库中的基因信息,分析FAM20基因家族在宫颈癌中的表达及其作用机制。方法 通过Oncomine数据库查找有关于FAM20基因家族的研究信息,并对其在宫颈癌中的表达进行初步分析,根据分析结果,在Oncomine数据库中摘录所选取的FAM20家族成员在宫颈癌中的生存信息,使用GraphPad Prism软件进行生存分析,根据结果探讨其临床意义,发现FAM20基因家族中仅FAM20C基因对宫颈癌患者的生存率有意义,再使用TCGA数据库对FAM20C基因在宫颈癌中的表达及生存信息进行验证。用cBioPortal分析FAM20C基因相关蛋白功能及途径富集,通过String构建FAM20C基因的相关蛋白网络图,分析蛋白富集的生理过程。结果 在Oncomine数据库中共收集33项FAM20家族成员在肿瘤组织及正常组织中表达差异的研究。对不同成员进一步分析发现,FAM20BFAM20C在宫颈癌中的表达存在差异(P<0.05)。对FAM20BFAM20C基因在Oncomine数据库中的表达情况及生存数据做进一步分析,发现FAM20C高表达时患者生存率降低(P<0.05),与TCGA数据库所验证的结果大体相同。通过Genecards数据库收集到FAM20C相关蛋白DMP1、AMELX、AMBN、MEPE、ENAM、FGF23、AMTN、SPP1、AHSG,主要富集于牙齿及骨组织的发育调控、柱状上皮细胞的分化调控以及细胞黏附过程。结论 FAM20C基因可通过影响肿瘤细胞的迁移和侵袭,对宫颈癌患者的生存产生影响。同时,靶向FAM20C基因可能是宫颈癌潜在的诊断和治疗方法。

    • >临床研究
    • 基于转录组学的基因特征预测宫颈癌放化疗反应的研究

      2021(5):577-582. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.10

      摘要 (754) HTML (255) PDF 2.43 M (798) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 放射治疗和化疗是宫颈癌治疗手段的重要组成部分,但不同的患者放化疗效果差异较大,目前尚无分层因素能够有效识别宫颈癌放化疗敏感性的不同亚型。本研究希望应用生物信息学方法初步建立能够有效识别宫颈癌放化疗敏感性的预测模型。方法 通过分析2个GEO数据集(n=30)和TCGA数据集(n=305)的转录组数据,构建一个与放化疗反应相关的评分模型CRT score(chemo-radiotherapy score)。结果 通过CRT score模型将患者分为CRT scorehigh和CRT scorelow两组,CRT scorelow组的总生存期和放化疗反应缓解率均显著优于CRT scorehigh组。结论 CRT score模型使基于疗效的宫颈癌放化疗患者分层成为可能,从而为这些患者提供更精确的治疗选择。

    • 认知行为疗法对局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者焦虑、抑郁的影响

      2021(5):583-589. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.11

      摘要 (215) HTML (155) PDF 692.55 K (693) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较认知行为疗法(CBT)与常规治疗(TAU)对局部晚期鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪、近期疗效及急性不良反应的影响。方法 选择2020年4月—2020年7月收治的123例被确诊为Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌的患者,随机分为认知行为疗法联合同期放化疗组(CBT组,n=60)和常规治疗联合同期放化疗组(TAU组,n=63)。分别于治疗前、同期放化疗结束时和同期放化疗结束后1个月,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评价两组患者的焦虑、抑郁情绪,同时观察两组患者的近期疗效和急性不良反应。结果 CBT组患者的焦虑、抑郁评分明显低于TAU组(P<0.001),完全缓解率及客观缓解率显著高于TAU组(P<0.05),急性不良反应发生率明显低于TAU组(P<0.05)。结论 在放化疗的基础上联合CBT可显著减轻局部晚期鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高近期疗效,降低急性不良反应发生率,值得临床推广应用。

    • 致康胶囊联合黄连五倍子对宫颈上皮内瘤变手术出血患者凝血因子的影响

      2021(5):590-594. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.12

      摘要 (565) HTML (297) PDF 429.44 K (599) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨致康胶囊联合黄连五倍子治疗宫颈上皮内瘤变手术出血患者的疗效及对凝血因子的影响。方法 选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的120例宫颈上皮内瘤变手术出血患者为研究对象,利用电脑抽签的方式建立分组,分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者接受致康胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合黄连五倍子治疗,对比两组患者的近期疗效、术后出血时间、排液时间、创面愈合时间及相关凝血功能指标的差异。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,术后出血时间、排液时间与创面愈合时间显著短于对照组,PT、INR、APTT、TT、ACT、FIB、PLT、Hb等凝血因子的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 致康胶囊联合黄连五倍子治疗宫颈上皮内瘤变手术出血患者的效果显著,能够有效改善患者的凝血因子水平,值得临床推广。

    • 阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

      2021(5):595-600. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.13

      摘要 (635) HTML (246) PDF 488.20 K (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能(KPS)评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。

    • SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者的临床疗效评价

      2021(5):601-606. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.14

      摘要 (251) HTML (640) PDF 749.76 K (560) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者的临床治疗效果。方法 将2017年8月—2018年11月在我院诊治的58例胃癌患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组28例。对照组给予SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗,观察组在此基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗。观察并比较两组患者的近期治疗效果、无进展生存期、总生存期、生活质量及不良反应。结果 对照组患者总有效率为33.33%,疾病临床控制率为73.33%;观察组总有效率为46.43%,疾病临床控制率为85.72%。两组总有效率、疾病临床控制率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为8.7个月;观察组中位无进展生存时间为8.1个月,中位总生存时间为13.9个月。两组累积无进展生存率、累积生存率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总体健康状况均有好转,躯体功能、认知功能、角色功能、疲倦、疼痛、恶心呕吐评分与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组角色功能、食欲丧失、总体健康状况评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者具有良好的临床疗效,未见严重不良反应发生,临床可推广使用。

    • 小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响

      2021(5):607-611. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.15

      摘要 (490) HTML (222) PDF 1.44 M (648) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小柴胡汤联合泼尼松对肺癌患者免疫性肺炎及T淋巴细胞的影响。方法 将80例免疫检查点抑制剂(ICI)所致免疫性肺炎的肺癌患者随机分为两组,对照组(n=40)采用泼尼松治疗,联合组(n=40)在此基础上加用小柴胡汤。连续治疗7天后,比较两组患者的临床-影像-生理(CRP)评分、T淋巴细胞水平、Karnofsky评分的变化。结果 治疗后,两组CRP评分均显著下降,且联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+ T细胞亚群水平较治疗前显著下降,且显著低于联合组(P<0.05);两组治疗后Karnofsky评分均显著升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论 小柴胡汤联合泼尼松治疗肺癌患者免疫性肺炎的疗效优于单用泼尼松,有助于调节免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量。

    • 益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

      2021(5):612-617. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.16

      摘要 (209) HTML (1025) PDF 505.10 K (725) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组(P<0.05),而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异(P>0.05);中医临床症状改善方面,观察组总有效率(86.67%)显著高于对照组(50.00%)(P<0.05);生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组(P<0.05),其余功能两组无明显差异(P>0.05);安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。

    • >流行病学
    • 2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病与死亡分析及时间变化趋势

      2021(5):618-623. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.17

      摘要 (189) HTML (117) PDF 523.52 K (527) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病与死亡情况及时间变化趋势。方法 收集2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区上报的膀胱癌发病与死亡病例资料,计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、累积率(0~74岁)等,标化率采用2000年全国人口普查标准人口构成和Segi's世界标准人口构成作为标准。年度变化百分比(APC)使用JoinPoint软件计算。结果 2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病率为6.16/10万,中标率为3.48/10万,累计率(0~74岁)为0.39%;其中男性发病率(9.29/10万)高于女性(3.09/10万),城市地区发病率(7.11/10万)高于农村地区(3.80/10万)。2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区膀胱癌死亡率为2.77/10万,中标率为1.49/10万,累积率(0~74岁)为0.14%;其中男性死亡率(3.91/10万)高于女性(1.64/10万),城市地区死亡率(3.17/10万)高于农村地区(1.76/10万)。2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病中标率呈升高趋势,APC为11.6%,差异有统计学意义(P<0.05),2013—2017年死亡中标率也呈升高趋势,APC为7.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膀胱癌是威胁黑龙江省居民身心健康的恶性肿瘤之一,应对高风险人群做好积极防治工作。

    • >药事管理
    • 某肿瘤医院白蛋白结合型紫杉醇合理应用评价标准的建立与应用

      2021(5):624-629. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.18

      摘要 (1054) HTML (1191) PDF 470.70 K (1431) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 制定《白蛋白结合型紫杉醇合理应用评价标准》,分析湖南省肿瘤医院白蛋白结合型紫杉醇合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 参考药物利用评价(DUE)标准建立方法,结合中国、日本等国以及FDA白蛋白结合型紫杉醇药品说明书、NCCN指南、CSCO指南等,制定白蛋白结合型紫杉醇DUE标准,评价本院108例患者的白蛋白结合型紫杉醇应用情况。结果 白蛋白结合型紫杉醇不合理应用主要表现在:适应症不合理51例(47.2%)、用法用量不合理43例(75.4%)、联合用药不合理10例(17.5%)、治疗周期内血常规监测不合理73例(67.6%)、止吐预处理不合理47例(43.5%)。超适应症使用比较普遍。108例点评病例中,符合说明书适应症9例(8.3%)、超适应症使用99例(91.7%),其中有循证医学证据的超适应症48例(48.5%)。结论 本院建立的白蛋白结合型紫杉醇DUE标准有较好的实用性,可为临床合理用药提供参考。

    • >药学服务
    • 某院消化道肿瘤外科病区用药情况分析

      2021(5):630-634. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.19

      摘要 (178) HTML (162) PDF 464.30 K (576) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析某院消化道肿瘤外科病区的药品使用情况,找出使用中存在的问题,为临床合理用药提供解决办法。方法 按照用药金额及用药频数(DDDs)进行排序,对用药金额居前30位的药品进行统计,并对其临床使用情况进行分析。结果 肿瘤辅助用药、肠外营养、抗菌药物及抑酸类药物的用药金额较高,通过分析其临床使用情况发现临床使用中存在部分问题,尤其以肿瘤辅助用药和抗菌药物的问题居多,另外也存在手术预防使用抗菌药物不合理、肿瘤辅助用药超适应症使用、免疫增强剂联用不合理等。结论 某院消化道肿瘤外科病区用药金额居前30位的药品符合病区病种及患者特点,用药基本合理,但也存在不合理的情况,应加强说明书用药的规范化管理。

    • >肿瘤护理
    • 肠内外营养对肺癌化疗患者营养状况及不良反应的影响

      2021(5):635-639. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.20

      摘要 (528) HTML (177) PDF 456.54 K (636) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究对原发性肺癌化疗患者使用肠内外营养联合支持对其营养状况和化疗不良反应的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的原发性肺癌住院患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均进行化疗治疗,对照组患者采用肠外营养支持,观察组患者进行肠内外营养联合支持。分别在每个化疗周期记录两组患者营养状况及不良反应并进行比较。结果 两组患者营养支持前(T0)的营养状况无显著差异(P>0.05)。化疗T1-T4周期内,观察组的营养状况显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内外营养联合支持能够改善原发性肺癌化疗患者的营养状态,减少化疗期间的不良反应,值得临床推广。

    • 香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的影响

      2021(5):640-644. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.21

      摘要 (145) HTML (668) PDF 489.58 K (527) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的影响。方法 前瞻性选择2018年1月—12月在内蒙古医科大学附属医院接受mFOLFOX6方案化疗的100例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。所有入组患者均接受相同的常规护理方案。观察组采用香薰按摩联合黄芪当归四逆汤治疗,对照组采用黄芪当归四逆汤治疗。比较两组患者干预后周围神经性疼痛发生情况、数字疼痛分级法(NRS)评分以及Piper疲乏量表评分的差异。结果 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后第2、4周,两组患者周围神经性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第6、8周,观察组周围神经性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第2、4、6、8周,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第2、4周,两组患者Piper疲乏量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第6、8周,观察组Piper疲乏量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 香薰按摩联合黄芪当归四逆汤对缓解奥沙利铂化疗所致周围神经性疼痛和疲劳的效果显著,值得临床推广。

    • >病例报道
    • 1例卡培他滨联合奥沙利铂致非糖尿病患者血糖升高的病例分析

      2021(5):645-650. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2021.05.22

      摘要 (1053) HTML (1373) PDF 463.64 K (1683) 评论 (0) 收藏

      摘要:结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前,指南推荐结直肠癌术后使用卡培他滨联合奥沙利铂作为辅助化疗方案,化疗过程中常出现手足综合征、恶心、白细胞减少等不良反应,较少引起血糖异常。本文报道1例37岁男性结肠癌患者(既往无糖尿病)术后使用卡培他滨联合奥沙利铂化疗5个周期后,血糖持续升高;化疗第7周期后,停用卡培他滨和奥沙利铂,给予胰岛素及口服降糖药物治疗,患者血糖逐渐好转。停用化疗药物6个月后,患者仅服用二甲双胍即可控制血糖正常。