2022(4):413-421. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.01
摘要:铂类药物广泛应用于妇科恶性肿瘤的化疗。卡铂作为顺铂的衍生物,属于第二代铂类抗癌药,具有“等效、低毒”的特点。过敏反应是卡铂化疗过程中的常见并发症,严重急性过敏反应可危及患者生命。预防卡铂过敏、及时诊断并给予规范治疗,对于提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。本共识的制定,旨在为妇科肿瘤医师提供借鉴和指引。
2022(4):422-427. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.02
摘要:聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂在临床抗肿瘤治疗中得到广泛应用,然而大部分患者最终仍不可避免地发生耐药。PARP抑制剂的耐药机制复杂,克服耐药的策略众多,需要进行系统地梳理。因此,Dias等通过对其临床前及临床研究进行综述,揭示了多种PARP抑制剂的耐药机制,并提出克服耐药的策略。笔者对该文进行了解读,以期为临床医师及药师更深入认识PARP抑制剂的耐药机制及应对耐药策略提供一定的帮助。
2022(4):428-432. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.03
摘要:Tisotumab Vedotin-tftv是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的首款治疗宫颈癌的抗体偶联药物,也是全球首个获批靶向组织因子的抗体偶联药物,为复发或转移性宫颈癌患者提供了新的治疗选择。临床研究表明,Tisotumab Vedotin-tftv在复发或转移性宫颈癌患者中具有较好的抗癌活性,且安全性良好。本文就Tisotumab Vedotin-tftv的作用机制、药动学、临床研究及安全性进行概述。
2022(4):433-440. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.04
摘要:双特异性抗体药物是近年来免疫治疗领域愈发受到关注的一种靶向治疗药物。截至发稿之日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的双特异性抗体药物仅有3种,且这3种药物均未开辟妇科肿瘤疾病的适用指征。从1997年至2020年,全球范围内先后共计有272项双特异性抗体药物的临床试验,其中约三分之一的研究是由中国贡献的,且这些临床试验大部分处于Ⅰ期(n=161)、Ⅰ/Ⅱ期(n=54)和Ⅱ期(n=51)。本文综述了妇科肿瘤相关双特异性抗体药物的作用机制及临床试验等方面的最新进展,期望更多的临床和科研工作者关注双特异性抗体药物,促进其进一步发展。
2022(4):441-446. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.05
摘要:卵巢癌是复发率和致死率很高的癌症,其发病率在女性人群中呈逐年上升趋势。尽管在诊断和治疗方面取得了一定进展,但早期诊断困难、易复发和易耐药等问题仍然导致卵巢癌患者的生存率较低,因此,临床迫切需要寻找卵巢癌的治疗靶点或有效的综合治疗手段。近几年,继有氧糖酵解、谷氨酸代谢后,脂质代谢进入研究者的视野,为探索卵巢癌的代谢机制提供了有利条件。卵巢癌的代谢极为复杂,涉及多种酶和细胞因子,且其调控机制尚未明确。了解脂质代谢有助于增加我们对卵巢癌发生、发展、侵袭和转移的认识,可能为卵巢癌的治疗提供新的思路。
2022(4):447-454. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.06
摘要:自然杀伤(NK)细胞是重要的固有免疫细胞,能直接杀伤病原体感染的靶细胞和肿瘤细胞。逃避NK细胞介导的免疫监视对于肿瘤细胞的生存和转移至关重要。唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec)是参与肿瘤免疫逃逸的新型免疫检查点分子,而NK细胞可表达两种Siglecs,即Siglec-7和Siglec-9。肿瘤细胞表面丰富的唾液酸与NK细胞表面的Siglec-7和Siglec-9相互作用,向NK细胞传导抑制信号来抑制NK细胞的激活,从而逃避NK细胞的杀伤作用。因此,靶向Siglec-7和Siglec-9受体可能是一种促进NK细胞杀伤肿瘤细胞的新型治疗方法。本文综述了Siglec-7和Siglec-9调控NK细胞抗肿瘤能力的研究进展。
2022(4):455-464. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.07
摘要:随着生命科学和现代生物医学的快速发展,人类对肿瘤有了深入认识,并且积极主动寻找治疗肿瘤的有效手段。Toll样受体4(TLR4)是第一个被发现并报道的可调节炎症反应的TLR家族成员。目前的研究显示,TLR4可通过髓样分化因子依赖性通路和非依赖性通路,介导包括肿瘤免疫、肿瘤炎症、肿瘤侵袭转移、肿瘤药物治疗等诸多过程。本文综述了TLR4在肿瘤中的最新研究进展,旨在讨论TLR4在肿瘤发生发展中的作用,为生命科学和临床医学提供更多理论依据。
2022(4):465-471. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.08
摘要:目的 研究藤黄酸对人卵巢透明细胞癌ES-2细胞增殖和凋亡的影响及其潜在分子机制。方法 采用CCK-8检测藤黄酸对不同类型人卵巢癌细胞增殖的影响;克隆形成实验检测藤黄酸对ES-2细胞克隆形成的影响;细胞划痕愈合实验及Transwell实验分别检测藤黄酸对ES-2细胞迁移与侵袭的影响;Caspase-Glo 3/7试剂盒检测藤黄酸对ES-2细胞内Caspase 3/7活性的影响;Annexin V-FITC/PI双染色法分析藤黄酸对ES-2细胞凋亡的影响;Western blotting检测不同浓度藤黄酸对ES-2细胞中Bcl-2、Bax、PTEN、PI3K、p-AKT、p-mTOR水平的影响。结果 人卵巢癌ES-2、HO8910、SKOV3、OVCAR3细胞中,藤黄酸对卵巢透明细胞癌ES-2细胞的增殖抑制作用最明显,且随着藤黄酸浓度和作用时间的增加而增强;藤黄酸可抑制ES-2细胞的克隆形成、迁移及侵袭、增强Caspase 3/7活性并促进细胞凋亡,且呈浓度依赖性;藤黄酸可下调ES-2细胞中Bcl-2、PI3K、p-AKT及p-mTOR的表达,上调Bax、PTEN的表达,且呈浓度依赖性。结论 藤黄酸能够抑制卵巢透明细胞癌ES-2细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导其凋亡,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路相关。
2022(4):472-480. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.09
摘要:目的 SULF1是硫酸酯酶家族成员之一,主要发挥肿瘤抑制因子的作用,在多种肿瘤中低表达,本研究旨在筛选直接靶向SULF1的microRNAs,并验证候选microRNAs对SULF1表达的负调控作用。方法 利用TargetScanHuman 7.2、miRDB、DIANA和RNAhybrid数据库预测调控SULF1的microRNAs。利用实时荧光定量PCR和Western blotting实验探索microRNAs对SULF1表达的影响。双荧光素酶报告基因实验探究microRNAs和SULF1基因的直接结合能力。CCK-8实验验证microRNAs对铂类药物敏感性的影响。结果 利用数据库预测到两个microRNAs:miR-199a-5p和miR-206,二者均可靶向SULF1的3'-UTR区域。实时荧光定量PCR结果显示,与IOSE80细胞中的阴性对照相比,miR-199a-5p和miR-206对应的模拟物(mimics)分别使SULF1的mRNA表达水平降低至23.07%和20.11%,而它们的抑制剂(inhibitors)则分别使SULF1的mRNA表达水平升高3.62倍和3.09倍。Western blotting结果表明,miR-199a-5p和miR-206也可降低SULF1蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验表明,miR-206和miR-199a-5p均可直接结合SULF1的3'-UTR,且miR-206具有更强的调控作用。CCK-8实验结果表明,降低miR-199a-5p和miR-206的表达水平可显著增强IOSE80细胞对顺铂的敏感性(IC50: 9.287 μmol·L-1/11.32 μmol·L-1 vs. 16.75 μmol·L-1),相反,二者过表达可显著降低IOSE80细胞对顺铂的敏感性。结论 miR-199a-5p和miR-206均可直接与SULF1的3'-UTR结合,下调SULF1表达,降低卵巢细胞对顺铂的敏感性。
2022(4):481-487. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.10
摘要:目的 探讨黄腐酚降低人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP耐药性的机制。方法 将KOV3/DDP细胞分为卵巢癌组(无干扰)、10 μmol·L-1黄腐酚组(10 μmol·L-1黄腐酚培养)、20 μmol·L-1黄腐酚组(20 μmol·L-1黄腐酚培养)、40 μmol·L-1黄腐酚组(40 μmol·L-1黄腐酚培养)、80 μmol·L-1黄腐酚组(80 μmol·L-1黄腐酚培养)、160 μmol·L-1黄腐酚组(160 μmol·L-1黄腐酚培养)。采用CCK-8检测SKOV3/DDP细胞存活率;克隆形成实验检测SKOV3/DDP细胞克隆数目;流式细胞仪检测SKOV3/DDP细胞凋亡率;CCK-8检测黄腐酚对SKOV3/DDP细胞DDP耐药性的影响;免疫印迹检测SKOV3/DDP细胞中耐药蛋白ABCB1、MDR-1和P-gp的表达。结果 与卵巢癌组相比,10 μmol·L-1黄腐酚组SKOV3/DDP细胞存活率无明显变化(P>0.05);与10 μmol·L-1黄腐酚组相比,20、40、80、160 μmol·L-1黄腐酚组SKOV3/DDP细胞存活率均显著降低(P<0.05)。卵巢癌组及10、20、40、80、160 μmol·L-1黄腐酚组SKOV3/DDP细胞克隆数目分别为(86±12)、(82±10)、(61±11)、(46±9)、(29±11)及(20±7),组间比较,差异有统计学意义(F=43.270, P<0.001)。卵巢癌组及10、20、40、80、160 μmol·L-1黄腐酚组SKOV3/DDP细胞凋亡率分别为(2.56±0.20)%、(3.20±0.36)%、(15.21±1.22)%、(26.30±1.60)%、(33.20±2.25)%及(45.63±2.10)%,组间比较,差异有统计学意义(F=775.200, P<0.001)。与DDP相比,DDP联合黄腐酚对SKOV3/DDP细胞的活性抑制率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与卵巢癌组相比,10 μmol·L-1黄腐酚组ABCB1、MDR-1和P-gp蛋白表达水平无显著差异(P>0.05);与10 μmol·L-1黄腐酚组相比,20、40、80、160 μmol·L-1黄腐酚组SKOV3/DDP细胞中ABCB1、MDR-1和P-gp蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论 黄腐酚可降低卵巢癌SKOV3/DDP细胞的耐药性,抑制细胞活性,促进细胞凋亡,可能与下调ABCB1、MDR-1和P-gp蛋白表达相关。
2022(4):488-495. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.11
摘要:目的 基于氧化应激介导的内皮间充质转化(EndMT)探讨槟榔碱(Arecoline)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的作用机制研究。方法 采用槟榔碱干预复制HUVECs损伤模型。实验设对照组、槟榔碱高剂量组和槟榔碱低剂量组。采用CCK-8检测不同浓度槟榔碱对HUVECs存活率的影响,细胞成像分析检测HUVECs形态学变化,采用MitoSOX探针检测线粒体活性氧(ROS)水平,采用免疫荧光及激光共聚焦检测氧化应激相关蛋白PGC-1α、Nrf2及EndMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、SNAI1的表达情况,Western blotting检测氧化应激相关蛋白PGC-1α、Nrf2及EndMT相关蛋白N-cadherin、Vimentin的表达情况。结果 槟榔碱可以浓度依赖性抑制HUVECs活性,降低细胞存活率,诱导细胞形态结构发生变化,明显下调PGC-1α、Nrf2蛋白的表达,促进细胞线粒体释放ROS,同时显著下调细胞中E-cadherin蛋白的表达,上调N-cadherin、Vimentin和SNAI1蛋白的表达,最终诱导HUVECs发生EndMT,显著加重细胞损伤。结论 槟榔碱对HUVECs具有明显的损伤作用,可能是通过氧化应激介导的EndMT发挥作用,这可能是槟榔碱所致口腔黏膜下纤维化病变继而诱发口腔癌的重要病理机制。
2022(4):496-502. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.12
摘要:目的 分析奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌不同治疗方式的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2021年11月本院应用奥拉帕利进行维持治疗的84例卵巢癌患者的临床资料,评估维持治疗进展后含铂或非铂化疗方案的客观缓解率,采用Kaplan-Meier法分析两种化疗方案的中位二次进展时间(TTSP),以及奥拉帕利维持治疗进展后应用抗血管生成类药物单药或联合治疗的疗效。结果 84例患者的中位无进展生存时间为21.7个月(95% CI: 15.4~28.0)。奥拉帕利维持治疗疾病进展后,21例患者接受含铂化疗,6例接受非铂化疗。含铂化疗组的中位TTSP为8.9个月(95% CI: 6.8~11.1),优于非铂化疗组的2.7个月(95% CI:0~8.7)。随访12个月时,非铂化疗组患者全部进展,含铂化疗组仍有10%的患者疾病未进展。奥拉帕利维持治疗进展后,7例(17.9%)患者进行了抗血管生成类药物的单药或联合治疗;5例(71.4%)患者在治疗期间达到部分缓解,其中3例患者接受奥拉帕利联合抗血管生成类药物治疗,中位TTSP分别为7.7、7.9、9.3个月,并且其中2例患者随访结束时仍在接受治疗,且疾病未进展。结论 奥拉帕利维持治疗进展后,含铂化疗对卵巢癌仍然有效,部分患者通过含铂化疗取得了较长的生存期;抗血管生成类药物的应用可使部分患者再次获得疾病的缓解,为奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌的治疗带来了新的希望。
2022(4):503-507. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.13
摘要:目的 探讨宫颈癌放疗同步周化疗期间聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防中性粒细胞减少症的安全性和有效性及其临床应用价值。方法 回顾性分析29例应用PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症的宫颈癌放疗同步顺铂周化疗患者资料,与同期28例应用rhG-CSF治疗中性粒细胞减少症的宫颈癌同步放化疗患者对比,分析两组患者中性粒细胞减少症的发生率、相关并发症和放化疗延误等,探讨PEG-rhG-CSF在宫颈癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的安全性和有效性。结果 PEG-rhG-CSF预防组同步放化疗期间平均每例患者给药2.3次,无发热性中性粒细胞减少(FN),无抗生素使用,无中性粒细胞减少相关延迟治疗;rhG-CSF治疗组平均每例患者给药10.6次,2例FN,4例使用抗生素,10例发生中性粒细胞减少相关延迟治疗。PEG-rhG-CSF预防组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率为6.9%(2/29),明显低于rhG-CSF治疗组的64.3%(18/28),差异有统计学意义(χ2=20.6, P<0.01)。PEG-rhG-CSF预防组完成5次周化疗率为75.9%(22/29),明显高于rhG-CSF治疗组的42.8%(12/28),差异有统计学意义(χ2=6.45, P=0.011)。结论 宫颈癌放疗同步周化疗期间应用PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症是安全的,与rhG-CSF挽救性治疗相比,可降低治疗频次,且无中性粒细胞减少相关治疗延迟发生。
2022(4):508-513. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.14
摘要:目的 探讨新辅助化疗结合手术治疗晚期卵巢癌的近期与远期疗效。方法 回顾性分析我院2018年1月—2019年1月期间收治的晚期卵巢癌患者91例,根据不同治疗方法将其分为单纯手术组(44例)和联合治疗组(47例)。单纯手术组患者仅采用卵巢肿瘤细胞减灭术治疗,联合治疗组采用紫杉醇、卡铂方案结合卵巢肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者手术相关指标,治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平变化,近期疗效及3年随访生存情况。结果 联合治疗组患者手术时间短于单纯手术组,术中失血量少于单纯手术组(P<0.05)。联合治疗组病灶理想减灭率(72.34%)高于单纯手术组(45.45%),脏器切除率(8.51%)低于单纯手术组(25.00%),临床总有效率(74.47%)高于单纯手术组(52.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合治疗组血清CA125、HE4水平均显著低于单纯手术组(P<0.001)。联合治疗组中位生存时间为31.68(26.23~37.13)个月,单纯手术组为29.25(24.32~34.85)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组1、2、3年生存率分别为95.74%、72.34%、44.68%,单纯手术组分别为88.64%、61.36%、38.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新辅助化疗结合手术治疗可有效减少晚期卵巢癌患者的手术时间,降低术中失血量及脏器切除率,提高病灶减灭率及近期疗效,但对远期生存情况无明显改善。
2022(4):514-520. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.15
摘要:目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)患者的临床病理特征、治疗及预后影响因素。方法 回顾性分析2011年4月—2018年8月我院收治的108例SCNECC患者的临床资料、生存及复发情况,探讨其预后影响因素。结果 随访截止时间为2021年6月30日,中位随访时间30个月(1~123个月),随访期内死亡65例。SCNECC患者3年和5年累积总生存率分别为46.5%和31.2%,中位总生存时间(OS)为33个月。随访期内71例患者出现复发或转移,3年和5年累积无进展生存率分别为35.3%和30.9%,中位无进展生存时间(PFS)为14个月。单因素分析结果显示,SCNECC患者的预后与分期、根治性手术/放疗+系统性化疗以及≥4个疗程的化疗明显相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、肿瘤成分及化疗方案无明显相关性(P>0.05)。其中,分期越早的患者预后越好;实行根治性手术/放疗+联合化疗患者的预后明显好于姑息性放疗或化疗者;化疗疗程≥4的患者预后明显较好,且当化疗疗程提高到6个疗程时,预后可进一步改善。紫杉醇+顺铂/卡铂化疗组与顺铂+依托泊苷化疗组患者的预后无明显差别(P>0.05)。结论 SCNECC患者预后较差,分期越早,则预后越好;早期SCNECC主要行手术+系统性化疗,晚期SCNECC以同步放化疗+系统性化疗为主;给予≥4个疗程的化疗对于患者的预后较有意义,若患者可耐受,建议给予6个疗程化疗;可考虑以紫杉醇+顺铂/卡铂方案替代顺铂+依托泊苷方案化疗。
2022(4):521-527. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.16
摘要:目的 观察阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂方案化疗在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效以及药物不良反应。方法 选取我院2017年1月—2019年6月收治的84例铂类敏感复发性卵巢癌患者,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体和顺铂化疗,观察组给予阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂化疗。主要研究终点:客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存期(mOS)和中位无进展生存期(mPFS);次要研究终点:腹水定量,血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,以及药物不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者实体瘤ORR、DCR分别为50.00%、78.57%,高于对照组的26.19%、57.14%(χ2=5.048, P=0.025; χ2=4.421, P=0.036)。观察组患者腹水总缓解率为71.43%,高于对照组的50.00%(χ2=4.043, P=0.044)。观察组患者血清HE4、CA125和VEGF水平低于对照组(t=8.136, P=0.019;t =7.351, P=0.024;t =9.311, P=0.014)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损伤发生率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.207, P=0.649; χ2=0.762, P=0.383; χ2=0.454, P=0.500)。观察组患者手足综合征、高血压和口腔黏膜炎发生率高于对照组(χ2=4.141, P=0.042; χ2=6.891, P=0.009; χ2=6.574, P=0.010)。观察组患者mOS为17.5个月, mPFS为15.0个月,分别高于对照组患者的14.2个月和10.1个月(χ2=8.623, P=0.012; χ2=9.758, P=0.009)。结论 阿帕替尼联合多柔比星脂质体和顺铂方案化疗,在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效肯定,可延长其生存期,且不良反应可耐受,值得临床推广。
李灿,王静,廖先珍,许可葵,邹艳花,肖海帆,石朝晖,胡莹云,曹世钰,郭佳,王石玉,李娜,颜仕鹏
2022(4):528-535. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.17
摘要:目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比(APC)等指标。结果 2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示:中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义(t=12.30, P=0.001);中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%(t=4.54, P=0.020)。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0~39岁处于较低水平,55~59岁年龄组开始快速上升,75~79岁年龄组达到最高峰;年龄别死亡率在0~44岁处于较低水平,55~59岁年龄组开始快速上升,80~84岁年龄组升至峰值。2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、子宫颈癌和结直肠肛门癌;死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和女性乳腺癌。结论 湖南省恶性肿瘤的发病和死亡均呈逐年上升趋势,应高度重视恶性肿瘤的防治,做好重点癌症的筛查与早诊早治工作。
2022(4):536-542. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.18
摘要:目的 调查肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知情况,为其临床合理使用提供保障。方法 采用问卷调查法,调查对象为我院40个科室的医师、护师和药师,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对生物类似药概念和特征的认知、抗肿瘤生物类似药临床使用的认知、抗肿瘤生物类似药相关药学服务的认知情况进行调查。结果 共发放问卷206份,有效回收201份,问卷有效回收率为97.57%。有79例(39.31%)知道生物类似药的定义,52例(25.87%)知道生物类似药的特征,53例(26.37%)知道抗肿瘤生物类似药适应证外推,其中内科知道生物类似药概念和特征的比例最高;有41例(20.40%)认为抗肿瘤生物类似药与参照药可以互换,41例(20.40%)认为抗肿瘤生物类似药之间可以互换,154例(76.62%)倾向于使用参照药,其原因主要是安全性(94例,46.77%)和有效性(113例,46.22%);有193例(96.02%)认为制定“抗肿瘤药物超说明书用药管理制度”有必要,177例(88.06%)认为药师在抗肿瘤生物类似药临床应用中发挥了作用,并给出了开展抗肿瘤生物类似药相关药学服务的建议;有90例(44.78%)建议配置,137例(68.16%)建议处方审核,155例(77.11%)建议药学监护,120例(59.70%)建议处方点评,92例(45.77%)建议血药浓度监测。结论 我院肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知程度较低,药师应积极、准确地向医务人员传递抗肿瘤生物类似药相关信息,并提供全程化药学服务,以促进其安全、有效、经济、合理的使用。
2022(4):543-548. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2022.04.19
摘要:目的 分析中晚期宫颈癌同步放化疗患者症状群以及疾病感知在症状群与生活质量间的中介效应。方法 纳入2020年4月—2021年4月于我院肿瘤科进行同步放化疗的157例中晚期宫颈癌患者为研究对象,采用中晚期宫颈癌同步放化疗患者症状评估量表、宫颈癌生活质量评价量表(FACT-Cx)、简易疾病感知问卷(BIPQ)动态分析同步放化疗第2疗程完成(T1)、同步放化疗第4疗程完成(T2)、同步放化疗结束后3个月随访时(T3)患者的症状群、生活质量及疾病感知水平;采用Pearson相关系数分析疾病感知与症状群、生活质量的相关性;运用中介效应模型分析疾病感知在症状群与生活质量间的中介效应。结果 157例中晚期宫颈癌患者中,有139例完成随访和调查评估;疲劳在中晚期宫颈癌同步放化疗患者不同时间点的严重程度均排名首位;Pearson相关性分析显示,中晚期宫颈癌同步放化疗患者疾病感知评分与生活质量呈负相关(P<0.05),与症状群评分呈正相关(P<0.05);中介效应分析显示,不同时间点的疾病感知在症状群及生活质量间均发挥部分中介效应。结论 同步放化疗中晚期宫颈癌患者不同时间点的症状群存在差异,且在同步放化疗的不同阶段,疾病感知均在症状群与生活质量间发挥中介效应。
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