经导管主动脉瓣置换术后重度主动脉瓣狭窄患者合并糖尿病的临床特征及其短期预后

摘要:

目的:2型糖尿病是退行性主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的常见合并症,且作为美国胸外科医师学会(Society of Thoracic Surgeons,STS)评分的关键条目,对传统开胸手术临床预后的判断具有至关重要的影响.2型糖尿病会使心血管疾病的发病率和病死率上升,同时,在AS患者中2型糖尿病与心肌肥厚重构、左心室功能降低以及心力衰竭症状加重有关.经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为介入方式置换主动脉瓣,对于外科中高风险的患者具有更好的安全性,但2型糖尿病对于AS患者行TAVR术后临床结局的影响并不明确.本研究通过分析接受TAVR治疗且合并2型糖尿病的AS患者的临床和影像特征,旨在探讨2型糖尿病对TAVR围手术期并发症及其预后的影响.方法:选取2016年1月至2020年12月在中南大学湘雅二医院连续进行的100例行TAVR治疗且随访时间超过1个月的重度AS患者.其中5例因单纯重度主动脉瓣反流行TAVR治疗的患者未被纳入,故入选患者数为95例,年龄为(72.7±4.8)岁,男58例(61.1％),合并中度以上主动脉瓣反流者30例(31.6％).依据是否合并2型糖尿病将患者分为糖尿病组(n=16)和非糖尿病组(n=79),两组患者的年龄、性别、体重指数、STS评分和纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05).主要终点定义为术后1个月全因...

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