15例成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床分析及文献回顾

摘要:

目的:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)是一种以朗格汉斯细胞增殖浸润肺及其他器官为主要病理特征的克隆性疾病.由于该病罕见,目前对该病的认识不足,经常被误诊或漏诊.本研究旨在通过总结PLCH的临床特征、影像学特征和治疗情况,提高临床医生对该病的认识.方法:收集2012年9月至2021年6月中南大学湘雅二医院收治的15例PLCH患者的临床和随访资料并进行分析和总结.结果:在15例PLCH患者中,男女比例为3?2,年龄21～52(中位年龄33)岁,其中8例患者有吸烟史.5例患者首次发病时或病程中出现自发性气胸.单系统PLCH 3例,多系统PLCH 12例.垂体受累7例,淋巴结受累7例,骨受累6例,肝受累5例,皮肤受累2例,甲状腺受累2例,胸腺受累1例.临床症状表现多样,无特异性.肺部症状常表现为干咳、咳痰、胸痛等;全身症状主要表现为消瘦、乏力、发热,多系统累及者可出现口干、多尿、骨痛、皮疹等症状.所有患者经病理确诊,经肺活检确诊6例,骨活检3例,淋巴结活检2例,肝、皮肤、胸骨上窝肿块、垂体柄活检各1例.肺部影像以结节影和/或囊状影为主要表现,7例表现为结节影、囊状影并存;3例呈单纯多发囊状影;3例呈多发结节影;2例表现为单发结节、肿块影.4例患者确诊时行肺功能检查,2例患者出现肺通气功能障碍;4例患者确诊时行肺弥散功能检查,其中3例出现弥散功能下降.有吸烟史...

Abstract: